Keizersnede: procedure

Voorbereiding voor een operatie

De meeste keizersneden worden uitgevoerd met behulp van epidurale of spinale anesthesie. Alleen in noodgevallen, wanneer deze soorten anesthesie niet kunnen worden gebruikt, wordt algemene anesthesie gebruikt (de patiënt is buiten bewustzijn tijdens de operatie).

Voorbereiding op een operatie houdt in dat de handen van de patiënt om veiligheidsredenen aan de tafel worden bevestigd. Bovendien is een speciaal gordijn uitgerekt in de borst. Plaats een druppelaar en plaats tegelijkertijd een katheter om urine af te voeren tijdens en na de operatie. Het gedeelte van de pubis wordt geschoren en vervolgens wordt het samen met de maag behandeld met een antiseptische oplossing. De incisieplaats is bedekt met een kleverige film voor een betere bescherming van het te opereren gebied.

Vóór, tijdens en na de operatie worden de bloeddruk, hartslag en zuurstofniveaus in het bloed gecontroleerd. De patiënt krijgt ook een dosis antibiotica toegediend om het ontstekingsproces na de bevalling te voorkomen.

Keizersnede bevalling en bevalling

Wanneer de anesthesie begint te werken, maakt de arts een snee in de onderbuik en de baarmoeder. Je kunt de druk voelen tijdens het uittrekken van de baby. Hierna verwijdert de arts de placenta en brengt een hechtdraad aan. Na de operatie wordt u overgebracht naar een postoperatieve afdeling waar u gedurende 1-4 uur onder directe supervisie van verpleegkundigen en artsen staat. U zult in detail worden uitgelegd wat u moet doen om het zo snel mogelijk te herstellen.

Keizersnede: wie kan de operatie uitvoeren

De keizersnede wordt uitgevoerd door een arts met de juiste kwalificaties, namelijk:

• chirurg
• huisarts met keizersnede
• Perinatologie

Keizersnede: indicaties

Keizersnede wordt uitgevoerd volgens het schema (vooraf gepland) of in noodgevallen als het gaat om de gezondheid van de moeder en het kind.

De geplande keizersnede

Keizersnede is van tevoren gepland met medische indicaties, namelijk:

• De foetus bevindt zich in de verkeerde positie (inclusief stuitligging).
• Slechte bloedcirculatie in de placenta.
• Risicofactoren en de onmogelijkheid om op vaginale wijze te bevallen.
• Het grote gewicht van een vrucht (4,5 kg en meer).
• Ziekten van de moeder, die tijdens de bevalling kunnen verslechteren (bijvoorbeeld hartaandoeningen).
• De placenta blokkeert het cervicale kanaal.
• Open wonden van genitale herpes in de prenatale periode (dreiging van overdracht van de ziekte op het kind).
• HIV, die tijdens de bevalling kan worden overgedragen.
• Vruchtbaarheid. De richting en snede van de naad hangt af van de positie van de vrucht. Vooral een keizersnede wordt gedaan in geval van meervoudige geboorte, als:
  • de tweeling zit in hetzelfde vruchtwatermembraan (kans op weven van de navelstreng);
  • De geboorte van de drieling of Siamese tweeling wordt verwacht;
  • de baarmoeder is uitgerekt en enigszins samengetrokken (risico van langdurige en ernstige bevalling);
  • de tweeling bevindt zich verkeerd en te groot.

Vrouwen die eerder een keizersnede hadden, plannen vaak ook een herhalingsoperatie. Indicaties voor een re-cesarean-sectie zijn onder meer:

• een klinisch smal bekken (mismatch van de grootte van het bekken van de moeder tot de grootte van de foetushoofd);
• Factoren die het risico van divergentie van naden op de uterus tijdens de bevalling (verticale doorsnede, de aanwezigheid van 3 of meer littekens van de baarmoeder, geboorte drieling of meer foetaal gewicht 4,5 kg of meer) te verhogen;
• het ontbreken van de mogelijkheid van constante medische supervisie tijdens pogingen tot vaginale bevalling of de benodigde apparatuur.

Keizersnede in noodsituaties

Soms is een keizersnede niet gepland, maar gedaan na het begin van de bevalling. Medische indicaties van een keizersnede in geval van nood:

• noodsyndroom van de foetus;
• voortijdige placenta abruptie;
• verzakking van de navelstreng;
• zwakte van de arbeidsactiviteit;
• beëindiging van de arbeidsactiviteit;
• mismatch van de grootte van het bekken van de moeder tot de grootte van de foetushoofd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],