Een bult op het tandvlees: wat te doen, hoe te behandelen?

Een knobbeltje op het tandvlees is een onaangenaam symptoom dat veel tandziekten kan vergezellen. Het is belangrijk om meteen te benadrukken dat "een knobbeltje op het tandvlees" een vrij abstract en vereenvoudigd concept is. Deze term wordt alleen gebruikt om het klinische beeld van de ziekte te beschrijven en is vooral wijdverbreid onder gewone mensen. Afhankelijk van de specifieke pathologie heeft een knobbeltje op het tandvlees een specifieke wetenschappelijke naam.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken tandvleesoneffenheden

De oorzaken voor het ontstaan van een knobbel op het tandvlees kunnen zeer divers zijn. Omdat dit symptoom kan optreden bij verschillende soorten tandziekten (ziekten van het gebit, het parodontium en de slijmvliezen), is het de moeite waard om elke aandoening afzonderlijk te bekijken. Het is verstandig om te beginnen met de meest voorkomende aandoeningen en te eindigen met de zeldzamere. De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van een knobbel op het tandvlees zijn: cyste, hematoom, exostose, periostitis, hypertrofische gingivitis, goedaardige en kwaadaardige tumoren van de weke delen.

Cyste

Veel ontstekingsprocessen die plaatsvinden in het ligamenteuze apparaat van de tand kunnen gepaard gaan met het verschijnen van een knobbel in het tandvlees. Een van de opvallende voorbeelden is de vorming en ettervorming van een radiculaire cyste. De pathogenese van dit fenomeen kan op verschillende manieren worden beschreven. Bijvoorbeeld, iemand ontwikkelt een cariëslaesie van een tand. Vervolgens veroorzaakt dit proces een ontsteking van de pulpa, wat vervolgens het ontstaan van parodontitis uitlokt. Ontsteking van het ligamenteuze apparaat van de tand kan acuut of primair chronisch zijn (wanneer er direct een chronisch beloop optreedt). Een acuut ontstekingsproces dwingt iemand meestal onmiddellijk om een specialist te raadplegen. Echter, primair chronische parodontitis is asymptomatisch, wat geen reden is voor een bezoek aan de arts. Zo vormt zich een granuloom rond de wortel van de tand, dat een dicht epitheelkapsel en vloeibare inhoud bevat. Een ander pathogenetisch mechanisme kan een tandletsel zijn met de daaropvolgende ontwikkeling van traumatische parodontitis en de overgang van ontsteking naar een chronische vorm. Het is ook belangrijk om te weten dat arseen en toxische parodontitis optreden als gevolg van complicaties van een endodontische behandeling. Al deze situaties leiden uiteindelijk tot de vorming van een granuloom. Als er geen verergeringen van parodontitis in de tand optreden, neemt de vorming rond de tandwortel geleidelijk toe. Bij een diameter van 0,5 cm gaat het granuloom over in het stadium van cystogranuloom. Wanneer de cyste groter is dan 0,8 cm, spreken we van een cyste. Interessant is dat zelfs bij een cyste van ongeveer 3 cm of meer, iemand mogelijk geen symptomen ervaart. Sommige mensen hebben echter wel bepaalde symptomen: verhoogde gevoeligheid bij het bijten op een tand, ongemak in een of meer tanden, of verplaatsing van tanden zonder aanwijsbare reden (in een vergevorderd stadium).

Alle symptomen van de cyste zijn afwezig of lijken "vaag" totdat de cyste ettert. Wanneer de cyste ettert, verandert de sereuze inhoud in purulent exsudaat. En, zoals bekend, gaan alle purulente processen in het lichaam gepaard met vrij duidelijke symptomen. In dit stadium van de ziekte kan iemand duidelijk zien dat er een knobbel op het tandvlees is ontstaan. De vorming ervan is te wijten aan het feit dat de pus die zich in de cysteholte bevindt, de neiging heeft om eruit te komen. Als gevolg hiervan ontstaat er een fistel, die in het tandvleesgebied naar buiten komt en een knobbel met pus vormt. Naast dit symptoom verslechtert de algemene toestand van het lichaam, treden er symptomen van intoxicatie op, stijgt de lichaamstemperatuur en kunnen de lymfeklieren groter worden.

Eerder hadden we het over radiculaire cysten, die meestal een gevolg zijn van chronische granulomateuze parodontitis. Daarnaast bestaat er echter ook een granulerende vorm. Het bijzondere aan deze ziekte is dat er tijdens een exacerbatie een fistel op het tandvlees ontstaat. Klinisch gezien maakt men zich zorgen over aanhoudende pijn in de tand, die verergert tijdens het bijten. Elke aanraking van de veroorzakende tand veroorzaakt een scherpe, ondraaglijke pijn. In sommige gevallen stroomt er periodiek pus uit de opening tussen de tand en het tandvlees. Het tandvlees in het gebied van de parodontitis is helderrood en pijnlijk bij palpatie. In de projectie van de tandwortel op het tandvlees is een fistel met een diameter van enkele millimeters tot een centimeter te zien. Het ziet eruit als een witte bult op het tandvlees, die zich boven de tand bevindt. Het ontstaansmechanisme is hetzelfde als bij de ettervorming van de cyste: pus heeft de neiging om naar buiten te stromen en beweegt zich langs de weg van de minste weerstand. Wanneer pus door het bot dringt, komt het in aanraking met het elastische slijmvlies. Hierdoor ontstaat er een knobbel op het tandvlees. Het is logisch om aan te nemen dat de druk van pus op het slijmvlies hevige pijn veroorzaakt. Bij parodontitis is de pijn echter veel heviger in de tand dan in het tandvlees. Daarom merken patiënten meestal alleen de aanwezigheid van een knobbel op en karakteriseren ze de pijn als kiespijn.

[ 3 ]

Hematoom

Bij anesthesie kunnen zich situaties voordoen waarbij de naald een veneus bloedvat doorboort. Dit kan te wijten zijn aan zowel de individuele anatomie van het cardiovasculaire systeem als de verkeerde naaldkeuze voor anesthesie. Een hematoom op het tandvlees kan verschijnen na infiltratieanesthesie. Klinisch manifesteert dit zich als een donkerblauwe of zwarte bult. In de tandartspraktijk besteedt men geen aandacht aan de aanwezigheid van een hematoom. Dit komt doordat de verdoving de pijn blokkeert en zo de symptomen van het hematoom verzacht. En na het verlaten van de tandarts kan de patiënt zich realiseren dat hij, bijvoorbeeld na een tandextractie, een bult op het tandvlees heeft. Het is belangrijk om meteen te zeggen dat u de blaar niet mag doorprikken. Als u dit wel doet, ontstaat er een wondje op de plaats van de bult, waar een infectie in kan komen. Een hematoom op het tandvlees verdwijnt vanzelf en heeft geen gevolgen.

Soms ontstaan hematomen bij kinderen wanneer de melktanden doorkomen. In dat geval is het raadzaam contact op te nemen met een kindertandarts, zodat de arts een onderzoek kan uitvoeren. Op basis van de verkregen gegevens zal de specialist beslissen of er aanvullende voorwaarden voor het doorkomen van de tandjes moeten worden gecreëerd of dat het lichaam van het kind deze taak zelf aankan.

Exostosen

Exostosen zijn botuitsteeksels in de kaak die visueel en bij palpatie op een knobbel lijken. De oorzaken van exostosen zijn nog niet volledig onderzocht, maar de belangrijkste risicofactor is het ontbreken van een groot aantal tanden. Feit is dat bij het verlies van tanden het kaakbot in het tandloze gebied begint te atrofiëren. Dit proces is te wijten aan het feit dat het botweefsel van het menselijk lichaam is ontworpen om stress te weerstaan. En als er geen fysieke stress is, lost het corresponderende botgebied eenvoudigweg op. Opgemerkt moet worden dat elk persoon individuele mechanismen van botvorming en -afbraak heeft. Daarom blijft het bot in sommige gebieden bestaan en atrofieert het in andere. De overlevende botfragmenten kunnen verschillende vormen en afmetingen hebben. Exostosen hebben vaak een driehoekige, ovale of puntige vorm. Ongeacht de vorm van het bot lijkt het echter alsof iemand een harde knobbel op zijn tandvlees heeft. In de regel doet het geen pijn en neemt het niet in omvang toe. Ook worden er geen veranderingen in het slijmvlies waargenomen. Het tandvlees is lichtroze en heeft een normale textuur die lijkt op die van een citroenschil. Alles zou in orde moeten zijn, maar er ontstaan problemen wanneer iemand een uitneembare plaatprothese gaat gebruiken. Als de arts bij het maken van de prothese geen rekening heeft gehouden met de aanwezigheid van exostosen, kunnen er problemen ontstaan met de fixatie van de basis. In dat geval stopt de persoon met het gebruik van de prothese en zijn alle inspanningen van de arts en de patiënt zinloos.

[ 4 ]

Periostitis (vloeiing)

Periostitis is een aandoening waarbij het ontstekingsproces zich in het periost bevindt. De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de aandoening is meestal pulpitis of parodontitis. De eerste tekenen van periostitis zijn een lichte zwelling in het tandvlees. Geleidelijk neemt de zwelling toe en treedt er een pijnsyndroom op, dat wordt gekenmerkt door uitstralende pijn naar de temporale, orbitale, pariëtale en andere gebieden. In de regel verslechtert de algehele conditie van het lichaam aanzienlijk: zwakte, hoofdpijn, een lichaamstemperatuur die stijgt tot 38 °C. In sommige gevallen, bij periostitis, ontstaat er een fistel op het tandvlees. Zoals eerder vermeld, lijkt het op een knobbeltje op het tandvlees.

Hypertrofische gingivitis

Hypertrofische gingivitis (hypertrofie - "overgroei", gingivitis - "ontsteking van het tandvlees") is een ontstekingsziekte van het tandvlees, die gepaard gaat met woekering van de weke delen. De oorzaken van deze ziekte worden vrij abstract beschreven. Aandoeningen van het endocriene systeem spelen een grote rol bij het ontstaan van de pathologie. Hypertrofische gingivitis kan ook optreden tijdens hormonale schommelingen, wat fysiologische processen zijn. Zo is er bij adolescenten tijdens de puberteit een actieve afgifte van hormonen. Ook de menstruatiecyclus bij vrouwen en de zwangerschapsperiode zijn belangrijk. Al deze aandoeningen hebben een zeer ernstige invloed op het fragiele hormonale systeem. De risicofactoren voor het ontstaan van deze ziekte zijn: het gebruik van hormonale geneesmiddelen, een periode van fysiologische hormonale schommelingen, en aandoeningen van het endocriene systeem. Het klinische beeld van hypertrofische gingivitis is vrij duidelijk. Het tandvlees wordt rood en gezwollen. Er verschijnen gezwellen van de gingivale papillen, die lijken op bultjes tussen de tanden. Een persoon voelt jeuk en tintelingen in Het tandvlees, een onaangename smaak in de mond en een verhoogde viscositeit van het speeksel. De diagnose van tandvleeshypertrofie is op zichzelf heel eenvoudig. Het klinische beeld spreekt voor zich. Om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen, kan echter een uitgebreid lichamelijk onderzoek nodig zijn.

Goedaardige tumoren

Bultjes op het tandvlees zijn soms goedaardige tumoren. Papillomen en fibromen komen het meest voor binnen deze groep aandoeningen. Ze kunnen voorkomen bij mensen van alle leeftijden en geslachten. Predisponerende factoren zijn onder andere stress, chronisch letsel aan het slijmvlies, systemische ziekten en erfelijke aanleg.

Een papilloom is een woekering van de papillaire laag van de lederhuid. Deze tumor groeit vrij langzaam (over een periode van enkele maanden), maar onder bepaalde omstandigheden (verminderde immuniteit, stresssituaties, systemische ziekten) kunnen papillomen hun groei versnellen, terwijl ze een goedaardige tumor blijven. Klinisch gezien ziet een papilloomwoeling eruit als een zachte, gladde bult op het tandvlees, roze of wit, gelegen op een dun steeltje. Het doet geen pijn en veroorzaakt mogelijk geen noemenswaardig ongemak. Na verloop van tijd kan iemand echter merken dat de bult op het tandvlees groeit. In dit geval is het absoluut onmogelijk om onverschillig te blijven voor dit fenomeen. Raadpleeg een arts en laat alle nodige onderzoeken uitvoeren.

Fibroom is een goedaardige tumor die bestaat uit bindweefselvezels. Uiterlijk lijkt het op een papilloom, maar het heeft een brede basis en een bobbelig oppervlak, wat het onderscheidt van de eerder besproken tumor. Over het algemeen vertoont een fibroom hetzelfde groeipatroon als een papilloom.

[ 5 ]

Diagnostics tandvleesoneffenheden

Het diagnosticeren van cysten in een vroeg stadium is erg moeilijk. Dit komt door het ontbreken van symptomen die iemand ertoe kunnen aanzetten naar de dokter te gaan. Cysten worden daarom meestal per ongeluk ontdekt tijdens het maken van een gerichte opname of panoramische röntgenfoto. De enige "positieve" eigenschap van een cyste is dat deze duidelijk zichtbaar is op de röntgenfoto. Dit stelt de arts in staat de grenzen ervan te zien en te bepalen in hoeverre een chirurgische ingreep nodig is.

De diagnose van exacerbatie van chronische granulerende parodontitis is meestal niet moeilijk voor een clinicus. Klachten van de patiënt over pijn bij het bijten wijzen er hoogstwaarschijnlijk op dat het om parodontitis gaat. Als de tand eerder is behandeld, kunnen we spreken van een exacerbatie van het ontstekingsproces. Omdat de tand pijn doet en er een knobbel op het tandvlees zit, heeft de persoon een granulerende ontsteking van het ligamentaire apparaat van de tand. De diagnose wordt bevestigd door röntgenfoto's. De afbeelding toont een gebied met verdonkering van het bot in het gebied van de wortelpunt in de vorm van "vlamtongen" zonder duidelijke contouren. Dit wijst op resorptie van botweefsel in de focus van de granulerende infectie. Tijdens het klinisch onderzoek dient differentiële diagnostiek met ettervorming van de cyste te worden uitgevoerd. Dit probleem kan echter ook worden opgelost door analyse van de röntgenfoto.

De diagnose van exostosen is geen probleem. Er zijn geen tests of laboratoriumdiagnostiek nodig. Een klinisch onderzoek is voldoende om de situatie te verduidelijken. Botvorming treedt meestal op bij mensen van middelbare leeftijd en hoge leeftijd met gedeeltelijke of volledige adentie. Botuitsteeksels ontstaan vrij langzaam, omdat atrofieprocessen zich over meerdere jaren voltrekken. Ook de normale toestand van het slijmvlies spreekt in het voordeel van exostosen.

Een klinisch onderzoek is voldoende om periostitis te diagnosticeren. De arts stelt de diagnose en kiest een behandelmethode.

Tumoren worden alleen gediagnosticeerd door laboratoriumonderzoek. Klinische instrumentele diagnostiek is slechts voorlopig en heeft geen definitieve diagnostische waarde. Daarom worden histologisch en cytologisch onderzoek uitgevoerd. Bij een vermoeden van maligniteit wordt meestal een "histologie" van het afgenomen materiaal uitgevoerd. De aard van de weefselgroei (goedaardig of kwaadaardig) wordt op het preparaat beoordeeld. Bij geen vermoeden van maligniteit wordt cytologisch onderzoek uitgevoerd. Onder de microscoop beoordeelt een patholoog de integriteit, de conditie van de organellen en de rijpheid van de cellen.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandeling tandvleesoneffenheden

Tegenwoordig bestaan er twee soorten cystebehandelingen, die beide chirurgisch zijn. De eerste methode is cystotomie. Deze methode is conservatiever en houdt in dat er een afvoer van vocht uit de cysteholte wordt gecreëerd. Door de afnemende druk in de holte zullen de door de cyste verplaatste weefsels terugkeren naar hun oorspronkelijke positie. Hiervoor wordt chirurgisch een kanaal aangelegd waardoor het exsudaat uit de cyste wordt afgevoerd. Om te voorkomen dat het gecreëerde kanaal te groot wordt, wordt er een speciale obturator in geïmplanteerd. De cystotomiemethode wordt alleen gebruikt voor grote cysteholtes die een bedreiging vormen voor de integriteit van het kaakbot. In andere gevallen wordt deze aanpak niet aanbevolen. Ten eerste kan de cyste tot een jaar lang kleiner worden, en dit vereist dat de obturator gedurende de gehele behandelperiode in de mondholte aanwezig blijft. Ten tweede kan de cyste op elk moment weer groeien, waardoor het hele therapeutische proces ineffectief is. Het is ook belangrijk om te vermelden dat een cystectomie hoe dan ook noodzakelijk is om recidief te voorkomen. Daarom wordt in de meeste klinische situaties een cystectomie uitgevoerd.

Cystectomie is de volledige chirurgische verwijdering van de cysteholte. Deze ingreep omvat de volledige verwijdering van de inhoud van de cyste, inclusief het membraan. Het is zeer belangrijk dat chirurgen geen enkel deel van de tumor in het bot achterlaten. Als dit gebeurt, kan de cyste zich verder ontwikkelen. De ideale optie is om de cyste te verwijderen zonder het membraan te beschadigen. In dat geval kunt u er volledig zeker van zijn dat er geen pathologisch weefsel in het bot achterblijft. Tijdens een cystectomie wordt ook een resectie van de wortelpunt van de veroorzakende tand uitgevoerd. Simpel gezegd wordt de wortelpunt van de tand afgezaagd en wordt de ontstane holte opgevuld met kunstmatig botmateriaal. Hierdoor verdwijnt, na een hoogwaardige chirurgische ingreep, de knobbel in het tandvlees, blijft de integriteit van het bot behouden en is de prognose voor herstel gunstig.

De behandeling van verergering van granulerende parodontitis is een zware beproeving voor zowel de arts als de patiënt. De behandeling kan enkele maanden of zelfs een jaar duren. De gehele behandelperiode vereist strikte naleving van alle instructies van de arts. Statistieken tonen aan dat 70% van de mensen onder de 40 jaar minstens één tand heeft verloren door ontstekingsprocessen in het parodontium. De meeste van deze mensen raadpleegden een arts te laat of negeerden de aanbevelingen van de tandarts tijdens de behandeling. Hieruit kunnen we concluderen dat het behoud van een tand een doel is dat samen met een arts moet worden bereikt.

Als iemand een knobbel op het tandvlees heeft en de arts een verergering van chronische granulerende parodontitis heeft vastgesteld, moet de tandarts als eerste de tand openen om toegang te krijgen tot de kanalen. Helaas worden hierbij de vullingen en kronen die de tand bedekken verwijderd. Het moet meteen gezegd worden dat het niet meer mogelijk zal zijn om de kroon voorzichtig te verwijderen en na de behandeling weer op de tand te bevestigen. Dit kan ertoe leiden dat er vocht tussen de kroon en de tand komt, wat tandbederf of een verergering van parodontitis kan veroorzaken. Nadat de tand is geopend, reinigt de arts de kanalen en verwijdert het vullingsmateriaal. Het is belangrijk om te weten dat het reinigen van eerder gevulde kanalen een zeer complex proces is. U moet erop voorbereid zijn dat de arts enkele uren met de kanalen bezig is. En als de specialist dit sneller kan doen, zal dat een aangename verrassing voor u zijn. Na het reinigen worden de kanalen herhaaldelijk gewassen met verschillende antiseptica. Hoe vreemd het ook klinkt, de belangrijkste bron van infectie bevindt zich in de kanalen van de tand, en niet in het parodontium. Daarom is een hoogwaardige wortelkanaalbehandeling een belangrijke stap in de behandeling van parodontitis. Nadat de kanalen zijn voorbereid, worden er antibacteriële en ontstekingsremmende pasta's ingebracht. Daarna wordt de tand gesloten met een tijdelijke vulling. Het volgende bezoek is over 3-6 dagen. De tand wordt opnieuw geopend, de kanalen worden opnieuw gespoeld en dit keer worden stoffen die de regeneratie van botweefsel stimuleren, in de wortelkanalen ingebracht. Dit is nodig om de focus van botweefselresorptie te elimineren. Hierna wordt de tand opnieuw gesloten met een tijdelijke vulling en is het volgende bezoek gepland, dat over ongeveer een week zal plaatsvinden. Deze laatste stap wordt een groot aantal keren herhaald. Als er een positieve dynamiek wordt waargenomen, zal de focus van de botverkleuring op de röntgenfoto geleidelijk afnemen. Dit geeft aan dat de behandelmethode effectief is en de therapie moet worden voortgezet. Wanneer het bot op de afbeelding de gewenste dichtheid en textuur heeft, kunnen we zeggen dat de tandbehandeling is voltooid. Het is belangrijk om te vermelden dat dit een klassiek voorbeeld is van de behandeling van parodontitis. Tegenwoordig bestaan er veel effectieve methoden. De door uw arts voorgestelde behandelmethode kan dus afwijken van de methode in het artikel, maar is zeker acceptabel.

Behandeling van exostosen is niet altijd nodig. Feit is dat botchirurgie altijd een serieuze chirurgische ingreep is. En aangezien de meeste patiënten met exostosen 50 jaar of ouder zijn, is het de moeite waard om de wenselijkheid van dit type ingreep te overwegen. Indien exostosen geen obstakel vormen voor het bevestigen van de prothese, kunnen ze daarom achterwege worden gelaten. Het is alleen aan te raden een prothese te maken die niet tegen botuitsteeksels rust of een zachte bekleding heeft. Soms laten de grootte en vorm van exostosen het bereiken van het optimale resultaat van een uitneembare prothese niet toe, waarvoor alvelectomie nodig is. Deze operatie bestaat uit verschillende fasen. De eerste is lokale anesthesie. De tweede is het losmaken van het slijmvlies van het tandvlees. De derde is het prepareren van de botuitsteeksel met boren. De vierde is het plaatsen van de flap en het hechten van de wond. Deze operatie is zeer effectief, maar de leeftijd van veel patiënten is een reden om de operatie te weigeren. Aan de andere kant moet de kauwfunctie op elke leeftijd aanwezig zijn. Dit betekent dat u een manier moet vinden om de tandbogen te herstellen. Implantatie, alveolectomie, een kunstgebit met gaten voor exostosen, een kunstgebit met zachte voering, een elastische prothese - dit zijn allemaal opties om één probleem op te lossen, en welke u kiest, moet u samen met de tandartspraktijk bepalen.

Er zijn conservatieve en chirurgische methoden voor de behandeling van periostitis. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica om het purulente proces te elimineren. Bij een chirurgische methode maakt de arts een incisie in het ontstekingsgebied, wast en draineert de wond. Alleen een gekwalificeerde specialist beslist welke behandelmethode gekozen moet worden.

De behandeling van hypertrofische gingivitis moet direct verband houden met de factoren die het ontstaan van deze aandoening veroorzaken. Dit is een zeer belangrijk punt om te beseffen voordat u probeert tandvleesontstekingen met hypertrofische gingivitis te behandelen. Tijdens de zwangerschap is medicamenteuze behandeling van deze aandoening bijvoorbeeld absoluut ongewenst. Feit is dat tandvleeshypertrofie in deze situatie wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen die altijd gepaard gaan met het verloop van de zwangerschap. Medicatie kan daarom een toxisch effect hebben of de hormonale balans verstoren, wat ernstige gevolgen kan hebben.

In de adolescentie is medicamenteuze behandeling van hypertrofische gingivitis eveneens niet geïndiceerd. Dit komt wederom doordat hormoonschommelingen op deze leeftijd wijzen op een normale en tijdige ontwikkeling van het lichaam. Daarom blijven alleen de volgende vragen over: "Waarmee te spoelen?", "Waarmee het tandvlees insmeren?", "Wanneer verdwijnen de bultjes op het tandvlees?" Omdat hypertrofische gingivitis een ontstekingscomponent heeft, is het raadzaam om infusies van geneeskrachtige kruiden te gebruiken die antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen hebben. U kunt ook mondspoelingen en tandpasta's met geneeskrachtige kruiden gebruiken. Kortom, de basis van de behandeling is een optimale mondhygiëne en kruidengeneeskunde.

In sommige gevallen is de tussenkomst van een arts nog steeds vereist. De hoofdrol in dit geval ligt echter niet bij een tandarts, maar bij een endocrinoloog. Als iemand een hormonale disbalans heeft, moet de specialist de oorzaak van deze aandoening vaststellen en een hormonaal correctieplan opstellen. Als de behandeling door een endocrinoloog is gestart vóór het verschijnen van bultjes op het tandvlees, is het goed mogelijk dat een van de hormonale medicijnen gingivitis heeft veroorzaakt. In dat geval wordt de vraag beantwoord of het mogelijk is om het veroorzakende medicijn te stoppen of dat het gebruik ervan moet worden voortgezet. In ieder geval voert de tandarts in een dergelijke situatie alleen symptomatische behandeling uit. Hij schrijft spoelingen, het aanbrengen van medicinale zalven, fysiotherapie en scleroserende therapie voor.

Behandeling van een knobbeltje op het tandvlees, een papilloom of fibroom, gebeurt met verschillende methoden. De klassieke methode is chirurgische verwijdering van het aangetaste weefsel. De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving. De chirurg verwijdert voorzichtig het neoplasma en hecht de wond.

Er bestaat ook een cryodestructiemethode. Hierbij wordt de tumor verwijderd met vloeibare stikstof. Deze methode duurt langer dan klassieke chirurgie, omdat er meerdere bezoeken nodig zijn. Cryodestructie is een behandeltraject waarbij de tumor geleidelijk wordt "weggebrand" met vloeibare stikstof.

Een andere effectieve methode is radiochirurgie. Met deze methode is het mogelijk om de knobbel op het tandvlees puntsgewijs te bestralen. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt, een bron van ioniserende straling. De procedure wordt slechts één keer uitgevoerd en vervolgens wordt de kwaliteit van de behandeling van de knobbel op het tandvlees beoordeeld.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan een methode voor tumorverwijdering zoals elektrocoagulatie. De procedure omvat het inwerken van hoge temperaturen op het papilloom of fibroom. Hiervoor wordt een speciale coagulator gebruikt. Van buiten lijkt het op een gewone soldeerbout, die wordt gebruikt om de tumor te dichtschroeien.

De nieuwste en snelst groeiende methode is laserchirurgie. Het verwijderen van een tumor met een laser is een zeer nauwkeurige, weinig invasieve, pijnloze en bloedloze operatie. Deze methode laat uitstekende resultaten op lange termijn zien. De laser is echter een duur apparaat dat financieel verantwoord moet worden. Daarom worden laseroperaties beschouwd als de duurste en moeilijkst toegankelijke operatie voor de bevolking.

Het voorkomen

De aanpak om een knobbeltje op het tandvlees te voorkomen, moet alomvattend zijn. Daarom moeten voorzorgsmaatregelen gericht zijn op het voorkomen van alle genoemde ziekten.

Het voorkomen van cysten is een vrij lastige taak. Ten eerste zijn de mechanismen die aan de basis liggen van de vorming van een cystische holte nog niet volledig onderzocht. Ten tweede gaat de groei van deze formatie zelden gepaard met symptomen. Ten derde laten mensen in uitzonderlijke gevallen zonder goede reden röntgenfoto's van hun tanden maken. De enige manier om het ontstaan van een cyste te voorkomen, is daarom factoren uit te sluiten waarvan de negatieve invloed wetenschappelijk is bewezen. Het is daarom noodzakelijk om tandletsel te voorkomen en cariës, pulpitis en acute parodontitis snel te behandelen. Dit voorkomt het ontstaan van chronische infectiehaarden in de periapicale weefsels.

Kegeltjes bij hypertrofische gingivitis kunnen alleen worden voorkomen door een gezonde levensstijl te behouden. Hormonale medicijnen mogen niet zonder doktersrecept worden ingenomen.

Papillomen en fibromen hebben zeer abstracte gegevens over hun ontstaan. Daarom zullen de aanbevelingen voor de preventie van deze pathologieën dezelfde zijn als voor andere beschouwde ziekten.

Helaas is het onmogelijk om het optreden van de genoemde ziekten te voorkomen. Zelfs als alle aanbevelingen worden opgevolgd, blijft de kans op het optreden van de genoemde pathologieën bestaan. Dit komt doordat we sommige risicofactoren niet volledig kunnen uitsluiten. Genetica, omgevingsomstandigheden, blootstelling aan radiogolven - dit alles is nog niet volledig te beheersen. Daarom rest ons niets anders dan een gezonde levensstijl te behouden, uw materiële en spirituele welzijn te verbeteren, positief te leven en in het beste te geloven.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]