Pijn aan de rechterkant onder de ribben

Pijn aan de rechterkant onder de ribben is een symptoom dat zelfs een volledig gezond persoon minstens één keer in zijn leven heeft ervaren. Het nauwe contact van de inwendige organen met het rechter hypochondrium, evenals hun dichte structuur, bemoeilijkt het stellen van een nauwkeurige diagnose enigszins. Stel daarom een bezoek aan de arts niet uit als u pijn van welke aard dan ook aan de rechterkant onder de ribben heeft.

[ 1 ]

Oorzaken pijn in rechter rib

Het rechter hypochondrium is een betrouwbare bescherming voor de inwendige organen. Pijn rechts onder de ribben wijst vooral op ziekten:

• Lever (hepatitis, cirrose).
• Galblaas (cholecystitis).
• Alvleesklier (pancreatitis).
• Rechternier (urolithiasis, pyelonefritis).
• Diafragma's.
• Bijnier.
• Rechterlong (longkanker, longontsteking).
• Darmen (twaalfvingerige darmzweer).
• Ribben (gebarsten of gebroken ribben).
• Wervelkolom (vertebrale osteochondrose).
• Perifere zenuwen (gordelroos).

Maar om de oorzaak van de pijn in het rechter hypochondrium nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de lokalisatie van de pijnlijke sensaties en hun aard.

Symptomen

Pijn onder de ribben aan de rechterkant kan verschillende vormen aannemen:

• sterk;
• acuut;
• scherp;
• pijnlijk, dof, trekkend;
• piercing.

Afhankelijk van de aard van de pijn en de bijbehorende syndromen kan worden bepaald welk orgaan is aangetast.

Ernstige pijn aan de rechterkant onder de ribben

Onverdraaglijke, hevige pijn in het rechter hypochondrium is kenmerkend voor ziekten van de galblaas, lever en nieren.

Ontsteking van de galblaas ( cholecystitis ). Hevige pijn aan de rechterkant, onder de ribben, zorgt ervoor dat iemand heen en weer rent op zoek naar een comfortabele houding. Daarnaast wordt hij gekweld door:

• koorts;
• misselijkheid;
• herhaaldelijk braken dat geen verlichting brengt;
• Vaak - vergeling van de huid en het wit van de ogen.

Leverkoliek is een ernstige pijn die afneemt bij het gebruik van krampstillers. Leverziekten worden gekenmerkt door vergeling van de huid en het oogwit.

Leverbeschadiging, cirrose. De pijn neemt toe wanneer iemand horizontaal ligt. Symptomen van bloedverlies worden waargenomen (zwakte en duizeligheid, bleke huid en slijmvliezen, verhoogde pols met lage bloeddruk).

Nieren. De pijn is zo intens dat de persoon heen en weer rent op zoek naar een comfortabele houding. Meestal gaat de pijn gepaard met urolithiasis, dus afhankelijk van de locatie van de steen kan de pijn zich in het bovenste of onderste deel van het rechter hypochondrium bevinden. Daarnaast zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• braken dat gelijktijdig met de pijn optreedt;
• vaak plassen;
• een opgeblazen gevoel.

Scherpe pijn aan de rechterkant onder de ribben

Acute, of "dolkachtige" pijn treedt onverwacht op en is typisch voor maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm. Bij het acute pijnsyndroom neemt iemand meestal een liggende houding aan met de benen tegen de maag gedrukt.

Daarnaast wordt hij gekweld door:

• misselijkheid en braken;
• diarree of constipatie;
• brandend maagzuur, zure oprispingen.

[ 2 ]

Scherpe pijn aan de rechterkant onder de ribben

Een scherpe gordelpijn is het eerste symptoom van acute pancreatitis. De oorzaak van verergering van de ziekte is het gebruik van grote hoeveelheden alcohol met vet en zoet voedsel. Scherpe pijn bij acute pancreatitis onderscheidt zich door de intensiteit - de pijn neemt niet af bij een verandering van lichaamshouding of hoesten. Pancreatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• herhaaldelijk braken;
• ernstige intoxicatie (blauwzucht van het gezicht en lichaam, marmering van de huid van de buik, kleine bloedingen aan de zijkanten en rond de navel).

Scherpe pijn onder de rechter ribben, ter hoogte van het schouderblad en sleutelbeen, treedt op wanneer pus zich ophoopt onder het middenrif (subfrenische abces). De pijn verergert bij hoesten en niezen, plotselinge bewegingen maken en ademhalen; verlichting treedt op bij liggen op de rechterzij. Bijbehorende symptomen:

• koorts;
• bedwelming van het lichaam.

Een scherpe pijn tussen de ribben, die al bij de minste aanraking van de huid voelbaar is, is kenmerkend voor gordelroos – een virusziekte die zich manifesteert in de vorm van pijnlijke huiduitslag langs de door het virus aangetaste zenuwen (meestal in het intercostale gebied). Voordat de uitslag verschijnt, kan iemand een zeurende pijn in het rechter of linker hypochondrium, zwakte en koorts ervaren.

Zeurende, doffe, trekkende pijn onder de ribben aan de rechterkant

Een zeurende, doffe, zeurende pijn in het rechter hypochondrium wijst op een chronische leveraandoening die de vergroting ervan (hepatitis) veroorzaakt. Het kan ook wijzen op de vorming van kwaadaardige en goedaardige tumoren.

Naast de doffe en zeurende pijn worden de volgende symptomen waargenomen:

• geelzucht;
• leverfalen;
• stoornis in de bloedsomloop.

Bovendien kan zeurende, doffe pijn een symptoom zijn van de volgende ziekten:

• polycysteuze rechternier;
• kwaadaardige tumoren van de longen, galblaas, nieren, alvleesklier;
• vergrote milt;
• ontsteking van de dunne darm;
• ontsteking van de aanhangsels (bij vrouwen).

Stekende pijn aan de rechterkant onder de ribben

Een stekende pijn onder de rechterribben, die verergert bij hoesten en diep ademhalen, is kenmerkend voor een rechtszijdige longontsteking. Vaak verspreidt de pijn zich over de hele rechterkant en is het moeilijk om het exacte tijdstip van optreden vast te stellen. Bijbehorende symptomen:

• verhoogde temperatuur;
• kortademigheid;
• lichtblauwe nasolabiale driehoek;
• constipatie en diarree;
• herpesuitslag aan de rechterkant.

[ 3 ]

Pijn in het rechter hypochondrium van achteren

Pijn onder de ribben aan de rechterkant van de rug kan wijzen op problemen met de nieren en de alvleesklier.

Bij nierontsteking ervaart de patiënt het syndroom van Pasternatsky: hevige pijn bij een lichte tik van achteren op de onderste rib met de rand van de handpalm. Bij nierkoliek is de pijn in het rechter hypochondrium intens en paroxysmaal en zo hevig dat de persoon niet kan rusten en voortdurend van houding verandert. Bij urolithiasis verspreidt de pijn zich over de hele wervelkolom tot in de onderrug.

Pijn onder de rechter rib bij een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) ontstaat plotseling, heeft een gordelvormig karakter en de intensiteit verandert niet.

Oorzaken van een ontsteking van de alvleesklier kunnen zijn: alcoholmisbruik, overmatig vet eten, stofwisselingsstoornissen, complicaties na een operatie en verergering van chronische ziekten.

[ 4 ]

Pijn in het rechter hypochondrium aan de voorkant

Als de pijn uitstraalt naar de voorkant van de ribben, kan dit komen door een van de volgende ziekten:

• Longen (longontsteking, ontsteking).
• Galblaas (acute of chronische cholecystitis).
• Lever (hepatitis, vetceldegeneratie, cirrose, tumoren).
• Twaalfvingerige darm en maag (erosies, maagzweer, gastritis).

Wanneer de longen zijn aangetast, is de pijn in het rechter hypochondrium stekend, wordt deze sterker bij inademen of hoesten en gaat deze ook gepaard met typische symptomen van koorts (temperatuur, zwakte), wat het onderscheidt van andere ziekten van de inwendige organen van het rechter hypochondrium.

Bij galblaasaandoeningen wordt hevige pijn gevoeld in de bovenbuik en in het rechterschouderblad. Bij acute cholecystitis straalt de pijn uit naar het onderste deel van het rechter hypochondrium.

Als de pijn onder de rechterrib zeurend of dof is, wijst dit op een leveraandoening. In de regel gaat dit gepaard met tekenen van geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit), met uitzondering van goedaardige tumoren.

Bij maag- en twaalfvingerige darmzweren is de pijn gelokaliseerd in het voorste deel van het rechter en linker hypochondrium, uitstralend naar de rug en onderrug. De pijn wordt licht verdoofd wanneer erop wordt gedrukt, waardoor de patiënt verlichting voelt bij buikligging of hurken.

Pijn in het rechter hypochondrium hieronder

Pijn aan de rechterkant onder de ribben is een teken van ontsteking:

• darmen (namelijk de blindedarm). Het eerste teken van appendicitis is een scherpe, stekende pijn in de rechterzij. De aard van de pijn wijst op een mogelijke ruptuur van de blindedarm, dus raadpleeg onmiddellijk een arts.
• rechternier. Bij nierkoliek is de pijn meestal niet duidelijk gelokaliseerd en verspreidt zich door het rechter hypochondrium, inclusief de wervelkolom en onderrug.
• twaalfvingerige darm en maag - bij een maagzweer straalt de pijn uit van de bovenbuik naar de rechter hypochondrium.

Daarnaast kan pijn aan de rechterkant, onder de ribben, optreden bij een volledig gezond persoon tijdens beweging. Dit gebeurt wanneer mensen worden blootgesteld aan belastingen die niet typisch voor hen zijn. In de vena cava, die onder de onderste rechterribben loopt, neemt de bloedstroom toe en zwelt deze op. Pijn kan ook optreden bij scherpe bochten en wendingen, wanneer de inwendige organen in contact komen met de ribben.

[ 5 ]

Diagnostics pijn in rechter rib

Ongeacht de aard van de pijn onder de ribben rechts, kan alleen een specialist een nauwkeurige diagnose stellen. Onderzoeken dienen te beginnen bij een huisarts (therapeut), die de patiënt indien nodig doorverwijst voor aanvullend onderzoek naar een andere specialist.

Diagnose van pijn in het rechter hypochondrium bestaat uit verschillende fasen:

1. Patiëntengesprek (anamnese), tijdens welk gesprek de arts informatie opvraagt over chronische en vroegere ontstekingsziekten van de patiënt.
2. Handmatig onderzoek (palpatie). Een ontstoken lever en nier zijn gemakkelijk te voelen, terwijl een galblaasaandoening het onderzoek pijnlijker maakt.
3. Onderzoek van de huid, de tong en de ogen (als de lever en de galblaas zijn aangetast, kunnen de huid en het wit van de ogen een gelige kleur krijgen).
4. Verdere ziekenhuisopname en laboratoriumonderzoek.

[ 6 ]

Behandeling pijn in rechter rib

Het rechter hypochondrium beschermt inwendige organen zoals de lever, alvleesklier, galblaas en darmen. De organen liggen erg dicht bij elkaar, waardoor het vaak moeilijk is om zelf de oorzaak van de pijn te achterhalen. De belangrijkste regel bij de behandeling van pijn rechts onder de ribben is om tijdig contact op te nemen met een specialist (een lokale therapeut, gastro-enteroloog, oncoloog, chirurg).

U kunt de pijn zelf verlichten met behulp van krampstillende medicijnen:

• geen-shpa (twee tabletten niet meer dan drie keer per dag);
• nitroglycerine (1 tablet onder de tong of drie druppels per stuk geraffineerde suiker);
• subcutaan: 1 ml van een 0,1% atropine-oplossing en 1 ml promedol; 5 ml baralgin en 2 ml no-shpa.

Als u de exacte diagnose niet kent, mag u geen warme kompressen gebruiken. U mag wel koude kompressen op de pijnlijke plek aanbrengen, maar alleen als dit een pijnstillend effect heeft.

Het is belangrijk om te onthouden dat in gevallen waarin ernstige pijn gepaard gaat met symptomen zoals misselijkheid en braken, het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vaak is een spoedoperatie aangewezen bij een lijst van aandoeningen die gepaard gaan met acute pijn in het rechter hypochondrium (bij ernstige leverbeschadiging, urolithiasis, galblaasontsteking).

Als de diagnose al door een specialist is gesteld, kunt u naast de medicamenteuze behandeling ook gebruik maken van de reguliere geneeskunde:

• Voor galblaaspijn - aardappelafkooksel: kook ongeschilde aardappelen, prak ze fijn zonder ze af te gieten. Laat het trekken en drink het resulterende vocht drie keer per dag, 2 eetlepels;
• Voor leverpijn: meng een halve liter honing met twee eetlepels gemalen kaneel. Neem één lepel voor en na de maaltijd;
• tegen pijn in de milt - rozenbottelafkooksel of één gram koninginnengelei per dag.

Het voorkomen

Om te voorkomen dat pijn in het rechter hypochondrium een nachtmerrie op de operatietafel wordt, is het voldoende om eenvoudige preventieve maatregelen te nemen:

1. Onderga eenmaal per jaar een volledig medisch onderzoek en laat een echo maken van de inwendige organen om inzicht te krijgen in uw chronische ziekten, de toestand ervan en de behandelmethoden.
2. Misbruik geen alcohol en eet geen vet, zout of zwaar voedsel.
3. Bij de eerste pijn en de daarbij horende verschijnselen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Pijn aan de rechterkant, onder de ribben, is een gevaarlijk symptoom dat altijd duidt op een ernstige ziekte van de inwendige organen. Bij het eerste contact moet u daarom gekwalificeerde medische hulp zoeken.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]