Intestinale amyloïdose: behandeling

Bij amyloïdose, inclusief amyloïdose van de darm, wordt een complex van medicijnen aanbevolen die een effect hebben op de belangrijkste schakels in de pathogenese van de ziekte.

Om de intracellulaire synthese van het amyloïde proteïne toegediend 4-aminochinoline derivaten (chloroquine, delagil, Plaquenil), corticosteroïde hormonen beïnvloeden de kleine en middelgrote doses, colchicine, immuunstimulerende: T- en B-activine, levamisol. Remmen amyloïdevorming thiolverbinding (glutathion, unitiol), hetgeen wordt bevestigd door experimenteel onderzoek. Aansluiting van fibrillair amyloïde eiwit ander weefsel en plasma componenten verstoren antihistaminica. Tenslotte, als een vaststaand feit amyloïde resorptie, effectief middel voor het stimuleren amyloïde resorptie: ascorbinezuur, anabole hormonen, preparaten lever. Bij secundaire amyloïdose moet eerst de hoofdziekte worden behandeld.

In de afgelopen jaren zijn er meldingen geweest van succesvolle behandeling van amyloïdose met periodieke ziekte en reumatoïde artritis met colchicine. De effectiviteit van therapie met dit medicijn is bevestigd door de studie van herhaalde biopsiemonsters van de rectale mucosa.

Beschreven herstel bij maag- en intestinale amyloïdose (AA), complicerende chronische ulceratieve colitis, de behandeling Salazopyrine (3 g / d) en prednisolon (30 mg / dag) in combinatie met bloedtransfusies.

Er is bewijs van het succesvolle gebruik (verbetering van endoscopische en histologische) dimethylsulfoxide, en prednisolon in het gastro-intestinale amyloïdose (type AA) bij mannen 37 jaar met de ziekte van Still.

Echter, binnenlandse onderzoekers om dimethylsulfoxide in amyloïdose aan te brengen zijn gereserveerd, en geven de voorkeur aan colchicine en zijn analogen.

Primaire amyloïdose leent zich vrijwel niet voor therapeutische effecten. Cytostatica in combinatie met prednisolon leiden alleen tot subjectieve verbetering.

De behandeling van elke vorm van amyloïdose van de darm zorgt voor de opname in het complex van therapeutische maatregelen van middelen die diarree beïnvloeden en het aanvullen van de deficiëntie van een aantal stoffen die het gevolg zijn van een schending van de absorptie.

Preventie van secundaire amyloïdose is de preventie van chronische purulent-inflammatoire, auto-immune en neoplastische ziekten van de paraproteïnemische leukemie-groep.

De prognose voor amyloïdose van de darm is ongunstig, vooral wanneer er een syndroom van verminderde absorptie is, evenals dergelijke formidabele complicaties zoals bloeding en perforatie van de darm. Betrokkenheid bij het pathologische proces van de nieren belast de prognose. Tegelijkertijd maakt de mogelijkheid van resorptie van amyloïde in secundaire amyloïdose op de achtergrond van colchicine-behandeling een prognose voor deze vorm van de ziekte gunstiger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]