Infectie veroorzaakt door humaan herpesvirus type 7: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Humaan herpesvirus type 7 (HHV-7) behoort tot het geslacht Roseolovirus, onderfamilie Betaherpesvirtis . Elektronenmicroscopisch onderzoek toonde typische herpesvirusvirionen met een diameter tot 170 nm. Het virion bestaat uit een elektronendichte cilindrische kern, capside, tegument en buitenmembraan en vertoont aanzienlijke morfologische gelijkenis met HHV-6.

Hybridisatieanalyse toonde aan dat HHV-7 DNA verschilt van HSV, EBV, varicellazostervirus en cytomegalovirus DNA. De homologie tussen HHV-7 DNA en HHV-6 DNA bedraagt 57,5-58,8%, en met cytomegalovirus DNA 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie van infectie met het humaan herpesvirus type 7

HHV-7 komt veel voor onder de bevolking. De frequentie van HHV-7-isolatie bij kinderen jonger dan 11 maanden is 0%, bij kinderen van 12-23 maanden 50%, bij kinderen van 24-35 maanden 75% en bij kinderen ouder dan 36 maanden 100%.

De prevalentie van de infectie en de transmissieroutes zijn onbekend. In verband met de gegevens over de isolatie van HHV-7 uit het speeksel van geïnfecteerde personen, en de persistentie van het virus in T-lymfocyten, wordt de mogelijkheid van overdracht van de infectie via de lucht gesuggereerd, met name bij jonge kinderen, en overdracht van de infectie tijdens transfusie van bloed en bloedcomponenten.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese van infectie veroorzaakt door humaan herpesvirus type 7

Het is vastgesteld dat de HHV-7-receptor het CD4-glycoproteïne is. Tijdens een HHV-7-infectie vertonen CD4 T-cellen een selectieve en progressieve afname van de hoeveelheid CD4-glycoproteïne, wat de wederzijdse interferentie tussen HHV-7 en hiv-1 verklaart.

Symptomen van een infectie met het humaan herpesvirus type 7

De symptomen van een infectie met humaan herpesvirus 7 zijn slecht begrepen. HHV-7 is in verband gebracht met plotselinge exantheem en recidiverende exantheem bij oudere kinderen. Een primaire infectie met klinische manifestaties wordt zelden vastgesteld. HHV-7 wordt geassocieerd met lymfoproliferatieve aandoeningen, chronisch vermoeidheidssyndroom en immunodeficiëntie.

Er zijn diagnostische criteria voor chronisch vermoeidheidssyndroom (ernstig en matig) geformuleerd.

Belangrijke (verplichte) diagnostische criteria voor het chronisch vermoeidheidssyndroom zijn onder meer constante vermoeidheid en een prestatievermindering van 50% of meer bij voorheen gezonde mensen, gedurende ten minste 6 maanden. Het tweede verplichte criterium is de afwezigheid van ziekten of andere oorzaken die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

De minder belangrijke criteria voor het chronisch vermoeidheidssyndroom kunnen in verschillende groepen worden onderverdeeld. De eerste groep omvat symptomen van een infectie veroorzaakt door het humaan herpesvirus type 7, wat wijst op de aanwezigheid van een chronisch infectieproces: subfebriele temperatuur, chronische faryngitis, vergrote lymfeklieren (cervicaal, occipitaal, axillair), spier- en gewrichtspijn. De tweede groep omvat mentale en psychologische problemen: slaapstoornissen (hypo- of hypersomnie), geheugenverlies, verhoogde prikkelbaarheid, verminderde intelligentie, concentratieproblemen, depressie, enz. De derde groep combineert symptomen van vegetatieve-endocriene disfunctie: snelle gewichtsverandering, gastro-intestinale disfunctie, verminderde eetlust, aritmie, dysurie, snelle fysieke vermoeidheid gevolgd door langdurige (meer dan 24 uur) vermoeidheid, enz. De vierde groep omvat symptomen van allergieën en overgevoeligheid voor geneesmiddelen, zonlicht, alcohol en enkele andere factoren.

Volgens de diagnostische criteria van 1994 wordt de diagnose 'chronisch vermoeidheidssyndroom' als betrouwbaar beschouwd als de patiënt twee verplichte criteria en vier tekenen uit de volgende acht aanvullende criteria heeft (die ook gedurende ten minste 6 maanden zijn waargenomen):

• geheugen- of concentratiestoornissen;
• keelontsteking;
• pijnlijke lymfeklieren in de hals;
• spierpijn;
• polyartralgie;
• een ongebruikelijke hoofdpijn die nieuw is voor de patiënt;
• niet-verkwikkende slaap;
• malaise na lichamelijke inspanning.

De prevalentie van het chronisch vermoeidheidssyndroom is in verschillende landen en sociaal-demografische groepen ongeveer gelijk. Mensen van alle leeftijden en geslachten zijn vatbaar voor de ziekte.

Er wordt aangenomen dat HHV-7 de oorzaak kan zijn van exanthema subitum, maar niet direct, maar indirect, door de reactivering van HHV-6 vanuit een latente toestand. Wanneer HHV-7 en hiv interacteren, manifesteert zich een concurrerend effect voor de infectievolgorde van CD-lymfocyten.

Diagnose van infectie veroorzaakt door humaan herpesvirus type 7

De diagnose van een infectie veroorzaakt door het humaan herpesvirus type 7 is gebaseerd op het gebruik van indirecte immunofluorescentie, elektronenmicroscopie en PCR-methoden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van infectie veroorzaakt door humaan herpesvirus type 7

De behandeling van een infectie veroorzaakt door het humaan herpesvirus type 7 is symptomatisch.