Indapen

Indapen is een diureticum dat ook een bloeddrukverlagend effect heeft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indicaties Indapen

Het wordt gebruikt bij de behandeling van mensen met verschillende vormen van hypertensie.

Vrijgaveformulier

Het product wordt verkocht in tabletten, die verpakt zijn in blisterverpakkingen van 10 stuks. In de doos zitten 2, 3 of 6 verpakkingen.

Indapen sr

Indapen sr is verkrijgbaar in blisterverpakkingen van 14 of 15 tabletten. De verpakking bevat 2 of 4 strips.

Farmacodynamiek

Het bestanddeel van Indapen is de stof indapamide, een thiazide-achtig diureticum.

Dit element vermindert de contractiele activiteit van de vasculaire laag van gladde spieren door het transmembraanproces van ionenuitwisseling te beïnvloeden en bovendien door de binding van PG E2 te stimuleren.

Het gebruik van het medicijn leidt tot een geleidelijke bloeddrukdaling. Indapamide heeft een sterkere bloeddrukverlagende werking dan een diureticum; tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat een bloeddrukdaling alleen wordt waargenomen bij mensen met hypertensie.

Tegelijkertijd helpt het medicijn linkerventrikelhypertrofie te verminderen. Het heeft geen uitgesproken effect op het glucosemetabolisme en de lipidenstatus.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel goed opgenomen en komt het in de darm terecht. Piekwaarden in het bloedplasma worden 1-2 uur na inname waargenomen.

Ongeveer 75% van het geneesmiddel ondergaat eiwitsynthese in het plasma. Het geneesmiddel bereikt evenwichtswaarden op de vierde dag van de behandeling.

De werkzame stof van het geneesmiddel wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden in de vorm van inactieve stofwisselingsproducten, en ongeveer 20-30% via de darmen. De halfwaardetijd is ongeveer 15 uur.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname. Het wordt meestal aanbevolen om de volledige dagelijkse dosis in één keer in te nemen – vaak gebeurt dit 's ochtends.

De duur van de behandelingscyclus en de grootte van de doseringen worden door de behandelend arts gekozen.

Meestal wordt één tablet van het medicijn per dag ingenomen. Het gebruik ervan voor langdurige therapie is toegestaan.

Tijdens de behandeling met medicijnen is het noodzakelijk om de waarden van magnesium met calcium en natrium met kalium in het plasma voortdurend te controleren en indien nodig ook de waarden van EBV aan te passen.

[ 11 ]

Gebruik Indapen tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen gebruikt als veiligere alternatieven niet het gewenste effect hebben gehad.

Vrouwen die borstvoeding geven, mogen geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van dit medicijn.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• gediagnosticeerde intolerantie voor indapamide en andere medicijnen uit de sulfonamidecategorie;
• gebruik bij mensen met ernstige nierinsufficiëntie, die tevens gepaard gaat met anurie;
• benoeming bij mensen met hepatische encefalopathie, leverfunctiestoornissen (ernstige graad), hypokaliëmie en ook met schildklierfunctiestoornissen.

Het medicijn moet met grote voorzichtigheid worden gebruikt door diabetici of mensen met jicht (het mag alleen worden ingenomen onder voorwaarde van regelmatige controle van de glucose- en urinezuurspiegels).

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Indapen door sporters, omdat het gebruik ervan vals-positieve uitslagen kan opleveren bij dopingcontroles.

Ook mensen die potentieel gevaarlijke machines bedienen en bestuurders moeten voorzichtig zijn bij het gebruik ervan.

Bijwerkingen Indapen

De medicatie wordt doorgaans zonder negatieve gevolgen door patiënten verdragen, maar bijwerkingen tijdens de behandeling kunnen niet worden uitgesloten. Tot de symptomen behoren:

• Aandoeningen die de spijsvertering beïnvloeden: misselijkheid, droge mond, darmklachten, pancreatitis, verhoogde activiteit van leverenzymen en braken. Bij mensen met leverfalen is er een verhoogde kans op leverencefalopathie (als de patiënt symptomen van deze ziekte heeft, is het noodzakelijk om het gebruik van het geneesmiddel te staken en passende therapeutische maatregelen te nemen);
• letsels in het gebied van het hart, de bloedvaten en het hematopoëtische systeem: orthostatische collaps, hemolytische of aplastische anemie, trombocytopenie of leukopenie, evenals agranulocytose;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: duizeligheid, paresthesie, evenals hoofdpijn en asthenie;
• laboratoriumtestresultaten: verhoogde niveaus van calcium, urinezuur, glucose, plasmalipidenniveaus en daarnaast verlaagde plasmaspiegels van magnesium met natrium en kalium;
• Allergische symptomen: urticaria, maculopapuleuze huiduitslag en angio-oedeem.

Bovendien kunnen mensen met SLE tijdens de behandeling met het medicijn een verergering van de verschijnselen van deze pathologie ervaren.

[ 10 ]

Overdose

Het gebruik van Indapen in doses die de optimale aanbevolen doses aanzienlijk overschrijden, leidt bij patiënten tot braken, pijn in de epigastrische regio en asthenie, evenals tot onderdrukking van de ademhalingsactiviteit, verstoringen van de EBV-indicatoren en een daling van de bloeddruk.

Het geneesmiddel heeft geen tegengif. In geval van vergiftiging dient een maagspoeling te worden uitgevoerd en moet de patiënt enterosorbentia krijgen. Bij overdosering is het bovendien noodzakelijk om de EBV-waarden te controleren en de diurese te controleren, en indien nodig ook de elektrolytenbalans aan te passen. Tegelijkertijd worden bij intoxicatie procedures uitgevoerd ter ondersteuning van de ademhalingsfunctie en de activiteit van het cardiovasculaire systeem.

Interacties met andere geneesmiddelen

Indapen mag niet worden gecombineerd met andere medicijnen die de kaliumuitscheiding versterken.

Het is verboden het geneesmiddel te combineren met pentamidine, halofantrine, astemizol en terfenadine, evenals met erytromycine (parenteraal) en vincamine.

Combinatietherapie met neuroleptica, baclofen of tricyclische antidepressiva versterkt de bloeddrukverlagende werking van het geneesmiddel.

Gelijktijdig gebruik met ACE-remmers verhoogt het risico op acuut nierfalen en verlaagt de bloeddruk.

Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met metformine kan lactaatacidose veroorzaken.

Het medicijn vergroot de kans op hypercalciëmie in combinatie met calciummedicijnen.

Indapen kan de toxiciteit van lithium- en digitalispreparaten versterken.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gecombineerd met anti-aritmica, ciclosporine, jodiumhoudende radiocontrastmiddelen en niet-narcotische ontstekingsremmers.

[ 12 ]

Opslag condities

Indapen moet bewaard worden bij een temperatuur tussen 15-25°C.

Houdbaarheid

Indapen kan binnen 3 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 13 ]

Aanvraag voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

[ 14 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Indapamide, Ionic, Arifon Retard met Enzix, evenals Indopress en Ravel SR.

Beoordelingen

Indapen is goed in staat de bloeddruk te normaliseren. Bovendien geven reviews aan dat het medicijn geen negatieve symptomen veroorzaakt en relatief goedkoop is. Daarom wordt het beschouwd als een geschikt middel voor mensen met bloeddrukproblemen.