Hyperparathyreoïdie bij kinderen

Hyperparathyreoïdie is een overmatige productie van bijschildklierhormoon.

ICD-10-CODE

• E21.0 Primaire hyperparathyreoïdie.
• E21.1 Secundaire hyperparathyreoïdie, niet elders geclassificeerd.
• E21.2 Andere vormen van hyperparathyreoïdie.
• E21.3 Hyperparathyreoïdie, niet gespecificeerd.

Oorzaken van hyperparathyreoïdie

Overmatige productie van bijschildklierhormoon kan worden veroorzaakt door een primaire pathologie van de bijschildklieren - adenoom of idiopathische hyperplasie (primaire hyperparathyreoïdie). Vaker echter, tijdens de kindertijd, is de verhoogde productie van bijschildklierhormoon compensatoir, gericht op het corrigeren van hypocalciëmie van de een of andere oorsprong (secundaire hyperparathyreoïdie). Rachitis, malabsorptiesyndroom en hyperfosfatemie bij chronische nierziekte leiden tot compensatoire hyperparathyreoïdie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen van hyperparathyreoïdie bij kinderen

Hypercalciëmie manifesteert zich op elke leeftijd, ongeacht de oorzaak, door spierzwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, constipatie, polydipsie, polyurie, gewichtsverlies en een verhoogde lichaamstemperatuur. Calcium kan zich afzetten in het nierparenchym (nefrocalcinose). Nierstenen veroorzaken nierkoliek en hematurie. Als gevolg van veranderingen in de botten zijn rug- en ledematenpijn, loopstoornissen, misvormingen, fracturen en tumoren mogelijk. Soms wordt er buikpijn opgemerkt.

Diagnose van hyperparathyreoïdie

De belangrijkste diagnostische laboratoriumsymptomen zijn: hypercalciëmie (normaal calciumgehalte in het bloed is 2,25-2,75 mmol/l, geïoniseerde fractie - 1,03-1,37 mmol/l), hypofosfatemie (minder dan 0,7 mmol/l), verhoogde alkalische fosfataseactiviteit, hypercalciurie (meer dan 400 mg/dag), verhoogde serumspiegels van bijschildklierhormoon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Instrumenteel onderzoek

Radiologische tekenen omvatten cysten en reuzenceltumoren in de lange buisvormige en bekkenbeenderen, en diffuse osteoporose. Het pathognomonische teken is subperiostale resorptie van de terminale vingerkootjes van handen en voeten.

Nefrolithiasis en nefrocalcinose worden vastgesteld met behulp van echografie van de nieren. Echografie, CT en MRI van de hals en het mediastinum zijn informatief voor de lokale diagnostiek van bijschildklierlaesies.

Behandeling van hyperparathyreoïdie bij kinderen

Chirurgische verwijdering van adenomen.