Hydrocortisonzalf 1%

Hydrocortisonzalf 1% is een uitwendig middel. Het is een kunstmatig geneesmiddel uit de GCS-groep. Het heeft een oedeemremmende, ontstekingsremmende en jeukwerende werking.

Het medicijn vertraagt de processen van cytokine-afgifte (interferon met interleukinen) van macrofagen, evenals lymfocyten; bovendien onderdrukt het de afgifte van ontstekingsgeleiders van eosinofielen, vernietigt het de binding van PG en de metabolische processen van arachidonzuur. [ 1 ]

Bij gebruik in de voorgeschreven dosering veroorzaakt het geen systemische bijwerkingen. [ 2 ]

Indicaties Hydrocortisonzalf 1%

Het wordt gebruikt voor de behandeling van allergische en ontstekingsletsels van de opperhuid die niet-microbieel van aard zijn (ook die jeuk veroorzaken): psoriasis, pruritus, eczeem, neurodermatitis, seborroe en erythrodermie, evenals insectenbeten en contact- of allergische dermatitis.

Vrijgaveformulier

Het therapeutische middel wordt geleverd in de vorm van een zalf voor uitwendig gebruik, in tubes van 10 g.

Farmacodynamiek

Het medicijn stimuleert de glucocorticosteroïd-uiteinden, waardoor de vorming van lipocortine wordt geïnduceerd. Het verzwakt ontstekingsinfiltraten in het celgebied en vermindert de verplaatsing van leukocyten (waaronder lymfocyten) naar het ontstekingsgebied. [ 3 ]

Farmacokinetiek

Na het aanbrengen van de zalf hoopt het actieve bestanddeel zich op in de opperhuid (het grootste deel bevindt zich in de korrellaag).

Stofwisselingsprocessen vinden plaats in de opperhuid en ontwikkelen zich vervolgens in de lever.

Uitscheiding vindt plaats via de darmen en de nieren.

Dosering en toediening

De zalf moet uitwendig worden aangebracht - een dunne laag moet 2-3 keer per dag op de aangetaste delen van de opperhuid worden aangebracht. De duur van de behandelingscyclus wordt bepaald door de effectiviteit van de therapie en de aard van de aandoening; deze duurt meestal 6-14 dagen. In ernstige gevallen van de pathologie kan de behandeling tot 20 dagen duren. Bij behandeling van beperkte haarden kunnen hermetische verbanden worden gebruikt om het effect te versterken.

Bij kinderen ouder dan 2 jaar mag de zalf maximaal 14 dagen gebruikt worden. Ook mogen geen handelingen worden uitgevoerd die de absorptie van hydrocortison bevorderen (het vastzetten, afsluiten en verwarmen van verbanden).

• Aanvraag voor kinderen

Mag niet worden toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar.

Bij gebruik bij kinderen dient de behandelingsduur te worden verkort, aangezien in de kindertijd de onderdrukking van de bijnierschors sneller kan optreden. Tegelijkertijd kan de uitscheiding van STH verslechteren. Bij langdurig gebruik van de zalf is het noodzakelijk om de groei, het gewicht en de plasmacortisolspiegels te controleren.

Het medicijn mag bij kinderen jonger dan 12 jaar alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt. Als er na 1 week gebruik geen verbetering optreedt (of het klinische beeld verslechtert), en als de symptomen enkele dagen na het stoppen van de zalf terugkeren, moet het gebruik worden gestaakt en moet een arts worden geraadpleegd.

Bij behandeling van grote huidoppervlakken of bij langdurige therapie dient een dieet met veel K+ en weinig Na te worden voorgeschreven. Daarnaast dient het lichaam voldoende eiwitten binnen te krijgen.

Het is noodzakelijk om het bloedglucosegehalte, de bloeddruk, de bloedstolling, het gewicht van de patiënt, de diurese en de plasmacortisolwaarden te controleren.

Gebruik Hydrocortisonzalf 1% tijdens zwangerschap

GCS kunnen de placenta passeren. Het effect op de foetus kan vooral uitgesproken zijn als grote huidoppervlakken met de zalf worden behandeld. Hydrocortisonzalf moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tijdens borstvoeding en zwangerschap.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• de aanwezigheid van wonden of zweren op de opperhuid;
• virale of infectieuze huidletsels;
• schimmels;
• tuberculose.

Bijwerkingen Hydrocortisonzalf 1%

De belangrijkste bijwerkingen zijn: hypertrichose, jeuk, epidermale atrofie, hyperemie, oedeem, secundaire infectie en allergiesymptomen. Bij langdurig gebruik van hoge doses ontwikkelen zich de negatieve effecten die optreden bij systemisch gebruik van GCS.

Overdose

De kans op een acute intoxicatie is zeer gering, maar bij langdurig of overmatig gebruik van Hydrocortisonzalf kan een chronische intoxicatie ontstaan, waarbij symptomen van hypercorticisme worden waargenomen: glucosurie, behandelbare onderdrukking van de bijnierschors, hyperglykemie en verschijnselen van Cushing-syndroom.

Er worden passende symptomatische maatregelen genomen. Bij chronische toxische effecten is een geleidelijke afbouw van het geneesmiddel noodzakelijk.

Interacties met andere geneesmiddelen

Anticonvulsiva, barbituraten en antihistaminica verzwakken de werking van medicijnen.

Gebruik met paracetamol veroorzaakt hepatotoxiciteit.

Hydrocortisonzalf versterkt de werking van anticoagulantia en verzwakt de werkzaamheid van antidiabetica en salicylaten.

Niet-kaliumsparende diuretica en SG versterken de hypokaliëmie; in combinatie met anabole steroïden neemt de hydrofiliteit van het weefsel toe.

Gelijktijdig gebruik met amfotericine B kan hartfalen en verwijde myocardschade veroorzaken.

Opslag condities

Hydrocortisonzalf 1% dient bewaard te worden bij een temperatuur van maximaal 15°C.

Houdbaarheid

Hydrocortisonzalf 1% kan binnen 36 maanden na de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Laticort, Cortef met Solu Cortef en Posterisan.