Huid bij een pasgeboren baby: structuur, ziekten, goede verzorging

De huid van een pasgeborene heeft een aantal kenmerken die elke moeder zou moeten kennen om haar baby beter te kunnen verzorgen. Veel huidaandoeningen van een pasgeborene die gevaarlijk lijken voor de moeder, zijn immers volkomen normale fysiologische kenmerken van de aanpassing van de huid van pasgeborenen aan de externe omgeving. Om veel aandoeningen te voorkomen, is het belangrijk om niet alleen de kenmerken van de huid te kennen, maar ook hoe je deze moet verzorgen.

Bijzonderheden van de huid van een gezond kind

Om te kunnen begrijpen welke huidaandoeningen normaal zijn bij een kind en welke pathologisch, is het belangrijk om de basisfuncties en structurele kenmerken van de babyhuid te kennen.

De huid is een multifunctioneel orgaan van groot belang vanwege zijn functie als primaire barrière, mechanische bescherming, thermoregulatie, immuunbewaking en preventie van vochtverlies. Vroeger werd aangenomen dat alle huidfuncties rond de 34e week van de zwangerschap volgroeid zijn. Het moet echter gezegd worden dat de huid van de baby na de geboorte onvolgroeid is en zich tot 12 maanden blijft ontwikkelen. De huid van de pasgeborene ondergaat een geleidelijk aanpassingsproces aan de omgeving buiten de baarmoeder, en speciale verzorging is in deze periode vereist.

De fysiologische kenmerken van de huid van pasgeborenen zijn gevoelig, dun en kwetsbaar. Bovendien is de huid van gezonde pasgeborenen, vergeleken met de huid van premature baby's, nog dunner, met een dunnere stratum corneum en een minder effectieve beschermende functie van de huid. Dit leidt tot een verhoogd transepidermaal vochtverlies, een verhoogde absorptie van chemicaliën en een gemakkelijke traumatisering van de huid. Dit onderstreept de noodzaak van zorgvuldige en grondige huidverzorging.

De pH-waarde van een pasgeboren baby verschilt van die van volwassenen. De zure pH-waarde van het huidoppervlak bij volwassenen en adolescenten (pH < 5) heeft een beschermend effect tegen micro-organismen. Bij pasgeborenen, met name prematuren, is de pH-waarde van het huidoppervlak neutraal, wat de bescherming tegen microbiële overgroei aanzienlijk vermindert. Het kan ook bijdragen aan een verhoogd transepidermaal waterverlies, wat wijst op een verandering in de barrièrefunctie van de epidermis.

Epidermale lipiden spelen een belangrijke rol bij het behoud van de beschermende functie en de integriteit van de huid. Het lipidengehalte van de huid van baby's is echter lager vanwege de lage activiteit van de talgklieren. Aan de andere kant heeft hun huid een hoog watergehalte. Geleidelijk neemt de hoeveelheid water af en wordt deze vervangen door epidermale lipiden, die later als barrière fungeren. Dit natuurlijke beschermingsmechanisme kan bij een kind op geen enkele manier worden vervangen, dus is maximale zorg vereist om deze barrière niet te beschadigen. Beschadiging vindt voornamelijk plaats door het gebruik van ongeschikte chemische producten tijdens de huidverzorging.

De lederhuid van pasgeborenen bevat minder volgroeid collageen dan die van volwassenen en omdat de lederhuid een hoge concentratie proteoglycanen bevat, heeft deze een hoger watergehalte.

Een ander kenmerk van de huidstructuur van een pasgeborene is een dunnere stratum corneum en een groter aantal haarzakjes. Hoe kleiner het kind, hoe gevoeliger het is voor overmatige klierafscheiding (zweet en talg), wat kan leiden tot problemen zoals warmte-uitslag wanneer de huid door een luier wordt afgesloten.

Omdat de epidermale barrière bij zuigelingen onvolgroeid is, is de permeabiliteit van de huid zeer hoog, vooral in de eerste twee weken van hun leven. Dit brengt een aanzienlijk risico op toxiciteit door absorptie van geneesmiddelen via de huid met zich mee. Bovendien wordt deze huid gemakkelijker mechanisch aangetast, bijvoorbeeld bij contact met luiers of door het gebruik van doekjes. Deze veroorzaken herhaaldelijk en lokaal verwijdering van cellen van de stratum corneum en verhogen daardoor de permeabiliteit van de huid.

De normale huidskleur van een pasgeborene varieert in verschillende levensfasen. Direct na de geboorte kan de huid felrood zijn, ook wel erytheem genoemd. Wanneer de baby begint met ademhalen, verandert de huidskleur naar een lichtere tint en wordt vervolgens roze. Deze roodheid van de huid begint meestal op de eerste dag te verdwijnen. Daarna wordt de huid felroze, wat als normaal wordt beschouwd. Maar er zijn een aantal andere huidskleurveranderingen die typisch zijn voor gezonde baby's en die als fysiologisch worden beschouwd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Huidziekten bij pasgeborenen

Pasgeborenen ontwikkelen vaak huiduitslag of andere huidproblemen. Sommige daarvan kunnen zelfs levensbedreigend zijn voor de baby, maar de meeste van deze aandoeningen verdwijnen vanzelf binnen een paar dagen of weken.

Infectieuze huidziekten bij pasgeborenen vormen een klein percentage van alle aandoeningen. Ze ontwikkelen zich wanneer een micro-organisme op de huid van de baby terechtkomt, wat leidt tot een ontstekingsproces. Gezien de dunne huid van een baby kan infectie zeer gemakkelijk optreden. Purulente huidziekten bij pasgeborenen ontwikkelen zich wanneer ze tijdens de bevalling of in de vroege postpartumperiode worden geïnfecteerd. De veroorzakers van infectie kunnen streptokokken, stafylokokken, E. coli en schimmels zijn. Stafylokokken op de huid van een pasgeborene veroorzaken vaak veelvoorkomende infecties - vesiculopustulose en stafylodermie. Het is gevaarlijker wanneer een micro-organisme op de reeds beschadigde huid van de baby terechtkomt, bijvoorbeeld bij luieruitslag. Dit leidt tot infectie van de diepere lagen van de opperhuid en de verspreiding van de infectie.

Pasgeborenen hebben vaak een Candida-infectie. Deze schimmel kan in kleine hoeveelheden aanwezig zijn op de slijmvliezen zonder dat dit klachten veroorzaakt. Wanneer Candida zich actief begint te vermenigvuldigen, veroorzaakt dit een ontsteking van het slijmvlies. Huidcandida bij pasgeborenen komt voor bij verzwakte kinderen met een hiv-infectie of immunodeficiëntie, waarbij het immuunsysteem zo verzwakt is dat de microflora en het evenwicht van de huid verstoord zijn. Dit manifesteert zich als een witte laag op de slijmvliezen en de huid.

Huiduitslag bij een pasgeborene kan een normaal verschijnsel zijn, waarbij geen ziekteverwekkers aanwezig zijn. Het gaat hierbij om de fysiologische omstandigheden van het kind, die ontstaan wanneer de huid zich aanpast aan de omgevingsomstandigheden.

Puistjes op de huid van een pasgeborene zijn de meest voorkomende zorg voor ouders, maar ze zijn onterecht. Ze bevinden zich meestal op de wangen, neus en het voorhoofd. Dit is babyacne, die kan verschijnen in de eerste weken van het leven en meestal binnen een paar maanden vanzelf verdwijnt. Dergelijke puistjes bij een pasgeborene hebben niets te maken met de vraag of uw kind in de adolescentie last zal hebben van acne. Ze ontstaan door de ophoping van afscheidingen in de huidklieren en de verstopping van de klieren, wat leidt tot het uiterlijk van dergelijke puistjes.

Niet-infectieuze huidziekten bij pasgeborenen omvatten ook toxisch erytheem. Dit is een kenmerk van de reactie van de pasgeborene op fysiologische irriterende stoffen, die met kleine afwijkingen verloopt. Dergelijke huiduitslag verschijnt op het gezicht of de ledematen en verschijnt aanvankelijk als rode huid. Vervolgens veranderen de bestanddelen van de huiduitslag in een puistje met een "vlekkerig" uiterlijk. Dergelijke blaasjes zijn kenmerkend voor toxisch erytheem, en als het goedaardig is, veroorzaakt dergelijk erytheem geen verstoring van de algemene toestand. Blaren op de huid van een pasgeborene met toxisch erytheem verdwijnen binnen een week zonder veel moeite en interventie.

Er zijn veel aandoeningen die de huidskleur van pasgeborenen veranderen. Fysiologische catarre van de huid bij pasgeborenen is roodheid in de eerste twee dagen na de geboorte. Dit is een normaal verschijnsel en vereist geen verdere actie, omdat de huid daarna roze en fluweelachtig wordt. Een blauwe huid bij een pasgeborene komt ook onder normale omstandigheden voor als dergelijke veranderingen zich op de vingers of rond de mond bevinden. Een dergelijke lichte cyanose kan bij gezonde kinderen aanhouden als gevolg van een verminderde aanpassing van het cardiovasculaire systeem. Als cyanose zich over de hele huid verspreidt of als er andere symptomen optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Een bleke of witte huid bij een pasgeborene kan ook periodiek verschijnen, meestal wanneer de lichaamstemperatuur verandert. Tijdens wandelingen of wanneer de buitentemperatuur onstabiel is, kan het lichaam van de pasgeborene de temperatuur nog niet goed reguleren. Daardoor kan de lichaamstemperatuur gemakkelijk dalen, wat zich uit in vaatkrampen en bleekheid.

Gemarmerde huid bij een pasgeborene kan ontstaan wanneer de lichaamstemperatuur daalt of bij coördinatiestoornissen van het zenuwstelsel. Dergelijke stoornissen komen bij kinderen voor na hypoxische schade aan het zenuwstelsel. In dit geval is het belangrijk om bij een neuroloog te praten over dergelijke episodes van marmering, die een van de symptomen van pathologie kunnen zijn.

Fysiologische geelzucht is een aandoening bij baby's waarbij het bilirubinegehalte stijgt. Fysiologische geelzucht treedt pas op de tweede of derde dag na de geboorte op en verdwijnt binnen 1-2 weken. Deze stof kan zeer snel en gemakkelijk door de huid en slijmvliezen dringen, waardoor de huid geel wordt. Een gele huid bij een pasgeborene kan zich uitbreiden naar het gezicht, de armen, het lichaam tot aan de navel. Dit komt overeen met een bilirubinegehalte dat niet levensbedreigend is voor het kind. Als u gele huid ziet op de benen, armen en vooral de voeten en handpalmen, wijst dit op een hoog bilirubinegehalte en een risico voor de gezondheid van de baby.

Een pasgeboren baby wordt geboren met een gerimpelde huid en een beschermend laagje, vernix caseosa genaamd. Dit laagje vervelt in de eerste week van de geboorte, waardoor de huid van een pasgeborene er als het ware afbladdert.

Een van de pathologische aandoeningen die vrij vaak voorkomen, is een bloeding in de huid van een pasgeborene. Dit gebeurt wanneer het kind tijdens de passage door het geboortekanaal wordt samengedrukt. Aangezien de huid van pasgeborenen erg dun is en de bloedvaten kwetsbaar, kunnen ze licht beschadigd raken en kleine puntbloedingen vormen. Dergelijke kleine petechiën verdwijnen meestal snel. Een verdichting onder de huid van een pasgeborene kan gepaard gaan met hematomen van aanzienlijke omvang, die zich kunnen bevinden op plooibare plaatsen zoals het hoofd en de nek.

Huidatopie bij pasgeborenen komt minder vaak voor, omdat de opname van allergenen in het lichaam van de baby in deze periode minimaal is. Meestal zijn allergische reacties bij een kind het gevolg van voedsel dat de moeder tijdens de borstvoeding eet. Voedselallergenen kunnen daarom als de hoofdoorzaak worden beschouwd.

Een van de zeldzame aandoeningen is ichthyosis van de huid bij pasgeborenen. Deze aandoening is erfelijk en wordt geassocieerd met een aandoening van het gen dat de normale structuur van de opperhuid reguleert. Deze aandoening manifesteert zich in de eerste levensmaanden. Het kind ontwikkelt een droge, ruwe huid, die vatbaar is voor ernstige hyperkeratose. Deze schilfering van de huid vindt plaats in verschillende lagen, met een uitgesproken schilfering en irritatie van de diepere huidlagen. Gezien de erfelijke aard van de aandoening is de diagnose niet moeilijk, omdat er in de familie gevallen van een dergelijke aandoening moeten voorkomen.

Perkamentachtige huid bij een pasgeborene kan zich vormen tegen de achtergrond van uitgesproken droogheid en schilfering. Dit wordt vaker waargenomen bij baby's die te vroeg geboren zijn, maar kan ook voorkomen bij gezonde kinderen van wie de ouders atopische dermatitis hebben. Als u deze huid goed verzorgt, veroorzaakt dit geen ongemak voor het kind.

Aplasie van de hoofdhuid bij pasgeborenen is een aangeboren afwijking. Deze aandoening komt minder vaak voor dan andere aangeboren afwijkingen. Het ontstaat wanneer de aanmaak van de huid verstoord raakt in de vroege stadia van de ontwikkeling van een kind. De ziekte manifesteert zich als het ontbreken van een deel van de opperhuid en lederhuid op de hoofdhuid, dat na verloop van tijd kan worden vervangen door littekens. Kinderen met deze aandoening vereisen zorgvuldige zorg.

[ 8 ], [ 9 ]

Goede verzorging van de huid van pasgeborenen

Vanwege de kenmerken van de huid van pasgeborenen, baby's en kinderen vereisen cosmetica die bedoeld zijn voor hun hygiëne en bescherming speciale aandacht bij het gebruik. Een van de belangrijkste voorwaarden is het uitsluiten van alle ingrediënten die mogelijk agressief kunnen zijn voor de huid van pasgeborenen. De percutane absorptie van geneesmiddelen en topische middelen hangt af van de fysische en chemische eigenschappen van het geneesmiddel, evenals van de eigenschappen van de huidbarrière. Hoe groter het lichaamsoppervlak, hoe hoger het risico op percutane toxiciteit. Andere factoren zijn onder meer onvolgroeide metabolismesystemen van geneesmiddelen en bij pasgeborenen, met name premature baby's, de onvolgroeide epidermale barrière. Helaas bevatten veel producten die bedoeld zijn voor gebruik door kinderen potentieel giftige stoffen die schadelijk zijn voor de huid van pasgeborenen. Zelfs etiketten met vermeldingen als "dermatologisch getest" of "pH-gebalanceerd" of "natuurlijke of biologische ingrediënten" garanderen de veiligheid van de ingrediënten niet. Daarom moet de behandeling van de huid van een pasgeborene plaatsvinden met een zorgvuldige selectie van speciale cosmetica.

Een droge huid bij een pasgeborene is een veelvoorkomend probleem waar ouders van gezonde kinderen het hele jaar door mee te maken krijgen. Het komt vaak voor dat de huid van een pasgeborene vervelt doordat de bovenste huidlaag, die tijdens de bevalling aan de omgeving is blootgesteld, wordt verwijderd. Dit is een volkomen normaal verschijnsel, maar het is belangrijk om de baby goed te wassen en de huid na het wassen te verzorgen, om scheurtjes te voorkomen.

Het baden van een baby kent verschillende belangrijke punten. Tot de leeftijd van één maand mag u uw baby alleen in gekookt water baden. De watertemperatuur moet ongeveer gelijk zijn aan de lichaamstemperatuur (37-37,5 °C). Het bad mag niet langer duren dan 5 minuten, vooral als u zeep gebruikt. Dit helpt ook om huidmaceratie te voorkomen. Wrijven met een spons of doek draagt bij aan een groter warmteverlies, een verhoogd verlies van transepidermale waterreserves en een verminderde hydratatie van de hoornlaag. Het gebruik van sponzen wordt daarom afgeraden. Bij het baden van een pasgeboren baby moet u zich concentreren op de gebieden die meer aandacht nodig hebben, zoals het gezicht, de nek, de plooien en de luierzone. De huidplooien van de pasgeborene moeten grondiger worden behandeld met vloeibare producten en extra hydratatie.

Traditionele zepen hebben een goede reinigende en emulgerende werking en produceren voldoende schuim, maar ze zijn irriterend en hun alkalische pH kan de lipidenlaag op de babyhuid aantasten. Dit kan leiden tot overmatige uitdroging van de huid en moet daarom worden vermeden. Glycerinezepen kunnen, vanwege het hoge gehalte aan glycerine (een krachtige vochtinbrengende stof), overtollig water uit de huid absorberen, wat kan leiden tot uitdroging en irritatie.

Ideale reinigingsmiddelen voor pasgeboren baby's tijdens het badderen zijn vloeibaar, mild, zeepvrij, parfumvrij en hebben een neutrale of lichtzure pH-waarde. Ze mogen de huid of ogen van de baby niet irriteren en de beschermende pH-waarde van het huidoppervlak niet aantasten.

Bij het gebruik van shampoos moet u op dezelfde aspecten letten: de shampoo moet mild zijn, slechts licht reinigend en een pH-waarde hebben die dicht bij die van het lichaam ligt.

Er zijn ook enkele andere voorzorgsmaatregelen die genomen moeten worden om de huid van de baby te verzorgen. Luiers moeten regelmatig worden verschoond en superabsorberende wegwerpluiers moeten worden gebruikt, omdat deze de luierzone beter droog houden. Hygiëne van de luierzone met warm water zonder zeep is voldoende om de urine dagelijks te verwijderen. Dagelijks gebruik van topische preparaten ter voorkoming van dermatitis is niet nodig voor baby's met een normale huid. De nagels van baby's moeten schoon en kort worden gehouden om huidbeschadiging te voorkomen.

Wanneer de huid van pasgeborenen na het baden vervelt, moet deze huid gehydrateerd worden. Het hydrateren van de huid van een pasgeborene wordt aanbevolen voor de dagelijkse verzorging van een droge huid, schilferige dermatosen en bij kinderen met atopische dermatitis. Bij gezonde pasgeborenen heeft de huid geen dagelijkse hydratatie nodig. Wat smeer je op de huid van een pasgeborene? Het voordeel van het gebruik van zalven of crèmes voor pasgeborenen is dat ze verzachtende eigenschappen hebben zonder parfum, kleurstoffen en conserveermiddelen. Deze zijn het meest effectief, veilig en vaak goedkoper.

De effectiviteit van verzachtende crèmes wordt verhoogd wanneer ze direct na het baden op een vochtige huid worden aangebracht. Geurende verzachtende crèmes moeten met voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het risico op irritatie en sensibilisatie. Wanneer verzachtende crèmes in de vorm van zalven worden gebruikt, zijn ze occlusief en bevorderen ze een smerend effect. Ze kunnen echter acne en folliculitis veroorzaken en jeuk verergeren (vooral bij atopische patiënten) wanneer ze in extreem warme en vochtige gebieden worden gebruikt. Hydraterende crèmes en lotions zijn gemakkelijker aan te brengen op de huid van een pasgeboren baby, wat leidt tot een betere therapietrouw. Ze bevorderen ook een verzachtend effect.

Oliën voor de huid van pasgeborenen mogen niet worden gebruikt bij inflammatoire of exsudatieve dermatosen. Ze kunnen worden gebruikt als vochtinbrengende crème voor de huid van gezonde kinderen; ze dringen diep door en creëren geen omstandigheden voor de vorming van een "filmeffect". Olijfolie voor de huid van pasgeborenen wordt beschouwd als de meest universele olie en veroorzaakt zelden allergische reacties.

Huidaandoeningen bij pasgeborenen worden voorkomen door dagelijks te baden en de juiste huidverzorging. De belangrijkste regel om complicaties en huiduitslag bij een pasgeborene te voorkomen, is om geen wasmiddelen, crèmes of zalven te gebruiken op een gezonde huid. Als de huid droog is, gebruik dan alleen zalf of lotion op droge huiddelen. Zorg ervoor dat uw kind alleen zachte kleding draagt, bij voorkeur van katoen. Luiers veroorzaken vaak irritatie op de plaats waar ze gebruikt worden. Om dit te voorkomen, moet u de luiers regelmatig controleren. Verschoon luiers onmiddellijk wanneer ze nat of vuil zijn. Was de luierzone met een milde, ongeparfumeerde reiniger of schoon water. Voor een droge huid heeft u speciale babycrèmes nodig.

De huid van een pasgeboren baby fungeert niet alleen als beschermingsmechanisme, maar wisselt ook water en stoffen uit via de huid. Een goede huidverzorging voor een pasgeboren baby is daarom essentieel voor zijn of haar gezondheid. Verschillende onschuldige huiduitslag en aandoeningen kunnen al bij de geboorte aanwezig zijn of zich in de eerste weken manifesteren, maar behoeven geen speciale aandacht. Het behoud van de integriteit van de huid, het verminderen van het potentiële risico op atopische dermatitis (eczeem) en het voorlichten van ouders zijn belangrijke prioriteiten bij de verzorging van de baby.