N-desmopressinespray 10

Het medicijn, een synthetisch analoog van vasopressine, is verkrijgbaar als gebruiksvriendelijke neusspray.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties N-desmopressinespray 10

N-desmopressinespray wordt gebruikt bij de complexe behandeling van niet-specifieke diabetes insipidus, een ziekte waarbij de waterterugresorptie in de nierbuisjes verstoord is en er pathologisch grote hoeveelheden vocht via de blaas uit het lichaam worden uitgescheiden.

Het kan ook worden gebruikt als aanvullend medicijn bij urine-incontinentie bij kinderen en volwassenen, bij resterend polyurie als gevolg van een chirurgische behandeling van de hypofyse, en bij het geïsoleerde-hypofysesyndroom. H-desmopressinespray wordt gebruikt bij de diagnose van nierfunctiestoornissen.

Een indicatie voor het gebruik van H-desmopressinespray kan zijn om neusbloedingen te stoppen bij patiënten met ongecompliceerde hemofilie A. Dit effect wordt bereikt dankzij de fibrinolytische eigenschappen van het geneesmiddel.

[ 7 ], [ 8 ]

Vrijgaveformulier

Samenstelling: desmopressine-acetaat 0,1 mg/ml, isotone waterige natriumchloride-oplossing, benzalkoniumchloride (conserveermiddel), citroenzuur, natriumfosfaat en gezuiverd water.

N-desmopressinespray is een neusspray met een individuele dosering van 0,01%. Verkrijgbaar in twee volumes: 2,5 ml en 5 ml (respectievelijk 25 en 50 doses, 10 mcg desmopressineacetaat per dosis). Een flesje met een druppeldop en een adapter.

[ 9 ]

Farmacodynamiek

H-desmopressine spray (I-diamine-8D-arginine vasopressine), een synthetisch derivaat van antidiuretisch hormoon (ADH).

Verbetert de hydropermeabiliteit van de niertubuli en herstelt de waterreabsorptiefunctie. Heeft de eigenschap de bloedstolling te activeren bij patiënten met erfelijke hemofilie. Heeft een licht effect op de gladde spieren van de vaatwand en de buikorganen. Verhoogt de osmotische druk van het bloedplasma, wat leidt tot een vermindering van de aandrang tot urineren en verlichting van het probleem van vochttekort in het lichaam.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacokinetiek

Bij gebruik van H-desmopressinespray wordt ongeveer 25% van het desmopressineacetaat in de neusholte geadsorbeerd, het antidiuretisch effect treedt op en neemt binnen 1 uur toe en houdt tot 20 uur aan, de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt binnen de eerste vijf uur na gebruik waargenomen.

Met de tabletvorm van H-desmopressine bereikt u het effect net zo snel, maar de werkingsduur is korter: slechts 8 uur. Bij orale inname wordt slechts 5% van het geneesmiddel opgenomen, omdat H-desmopressine wordt afgebroken door maagenzymen. Daarom wordt sublinguaal gebruik van de tabletvorm aanbevolen, of, beter nog, het gebruik van H-desmopressinespray.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering en toediening

Er zijn twee hoofdmethoden voor het gebruik van desmopressine: intranasaal en via tabletten.

N-desmopressinespray wordt gebruikt in strikt individuele doseringen zoals voorgeschreven door een arts. Eén druppel van het medicijn bevat 5 mcg van de werkzame stof. De gebruikelijke dosering is 1-4 druppels 0,1% desmopressineacetaatoplossing intranasaal, elke 12 uur. Bij ernstige vormen van de ziekte kan het elke 8 uur worden gebruikt.

Voor de behandeling van primaire enuresis, gebruik 1 druppel vlak voor het slapengaan.

Ook bij onderzoek naar de concentratiefunctie van de nieren gebruiken we H-desmopressinespray: kinderen krijgen 1 druppel voorgeschreven, en volwassenen 2 druppels eenmalig.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gebruik N-desmopressinespray 10 tijdens zwangerschap

Er is geen wetenschappelijk bewezen informatie over het gebruik van H-desmopressinespray tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Er zijn geen gespecialiseerde klinische studies uitgevoerd naar het gebruik van dit medicijn en de aanwezigheid van een teratogene werking is niet bewezen.

Momenteel zijn er meer dan 50 gevallen bekend van het gebruik van H-desmopressine-spray bij zwangere vrouwen. Er is geen schade voor de foetus of de aanstaande moeder vastgesteld.

Normale doses van het geneesmiddel passeren de placentabarrière niet. Onderzoek naar het voortplantingsvermogen bij konijnen en ratten bracht geen pathologische afwijkingen bij de foetussen aan het licht tijdens het gebruik van H-desmopressinespray.

In ieder geval moet het medicijn voorgeschreven en gecontroleerd worden door een arts, die de mogelijke risico's voor de vrouw en haar toekomstige kind beoordeelt.

Contra

Voor de hand liggende contra-indicaties voor het gebruik van H-desmopressinespray zijn hartfalen (vooral in het decompensatiestadium), ischemische hartziekte, ernstige hypertensie, hartritmestoornissen, epilepsie en volledige anurie.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij oedeem van verschillende etiologieën, overgevoeligheid voor geneesmiddelen analoog aan ADH, en bij de behandeling van ouderen en kinderen.

Opgemerkt dient te worden dat bij patiënten met verschillende vormen van rhinitis de absorptie van het geneesmiddel verstoord kan zijn. In dergelijke gevallen wordt sublinguale toediening van het geneesmiddel aanbevolen.

Bijwerkingen N-desmopressinespray 10

Zoals elk geneesmiddel kan H-desmopressinespray bijwerkingen hebben. Deze zijn echter zeldzaam en verdwijnen meestal zodra u met het geneesmiddel stopt of de dosering verlaagt.

Mogelijke cardiovasculaire bijwerkingen:

• hypertensie;
• daling van de hartslag;
• Tekenen van hartfalen zijn pijn op de borst, kortademigheid en cyanose.

Vanuit het spijsverteringsstelsel:

• misselijkheid, boeren;
• hypofunctie van de speekselklieren;
• pijn in de maag en darmen;
• verhoogde peristaltiek, spasmen.

Vanuit het centrale zenuwstelsel:

• hoofdpijnen van verschillende aard;
• duizeligheid.

Ook kunnen rhinitis, conjunctivitis, roodheid van de huid en allergische reacties optreden.

Als er bijwerkingen optreden, stop dan met het innemen van het medicijn en raadpleeg onmiddellijk een arts.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Onderzoek naar de concentratiefunctie van de nieren bij zuigelingen dient, vanwege het grote risico op overdosering met H-desmopressinespray, uitsluitend in gespecialiseerde klinieken te worden uitgevoerd.

Bij gebruik van het geneesmiddel in hoeveelheden van meer dan 800 mcg is het noodzakelijk om de osmotische druk en de vochtbalans te controleren, met name tijdens de kindertijd en adolescentie, om hyperhydratatie van het lichaam te voorkomen, evenals het controleren van de diurese, bloeddruk en hartslag. Bij oudere patiënten, met name met ernstige stofwisselingsstoornissen, bestaat het risico op verhoogde intracraniale druk als gevolg van een onjuist gekozen dosering.

[ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het vasoconstrictieve effect en het stimulerende effect op de baarmoedertonus worden versterkt in combinatie met methylergometrine en oxytocine. Gelijktijdig gebruik van H-desmopressinespray en hartritmestoornissen kan ernstige bradycardie veroorzaken.

De interactie van H-desmopressine-spray met indomethacine, chloorpramide en clofibraat versterkt het antidiuretisch effect van desmopressine, terwijl carbamazepine en glybutide dit effect juist remmen.

H-desmopressine spray versnelt de werking van andere bloeddrukverhogende medicijnen.

[ 25 ]

Opslag condities

De meest geschikte bewaarcondities voor N-desmopressinespray zijn een droge, koele plaats, beschermd tegen licht, zoals een koelkast. Bewaartemperatuur tussen +2 en +10 °C. Vriesvrij!

Bij kamertemperatuur moet het medicijn binnen een maand worden gebruikt. Zorg ervoor dat u de medicijnen op een voor kinderen ontoegankelijke plaats bewaart.

[ 26 ], [ 27 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van N-desmopressinespray is 2 jaar vanaf de productiedatum, mits aan de vereiste bewaarcondities wordt voldaan. Bij een bewaartemperatuur van +25 °C is het geneesmiddel 1 maand houdbaar.

Gebruik H-desmopressinespray niet na de vervaldatum.

[ 28 ], [ 29 ]