Glucobay

Glucobay (acarbose) is een medicijn dat wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te reguleren bij mensen met diabetes type 2. Acarbose behoort tot een klasse geneesmiddelen die alfaglucosidaseremmers worden genoemd. Het werkt door de enzymen die normaal gesproken koolhydraten in voedsel afbreken, te vertragen of te blokkeren, waardoor de opname van suikers uit voedsel in de bloedbaan wordt vertraagd. Dit helpt de bloedsuikerspiegel na de maaltijd te verlagen.

Glucobay wordt meestal tijdens of vlak voor de maaltijd ingenomen. Patiënten met diabetes type 2 kunnen Glucobay gebruiken in combinatie met andere medicijnen om de bloedsuikerspiegel te reguleren of als monotherapie.

Indicaties Glucobay

Glucobay wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te reguleren bij patiënten met diabetes type 2. Het wordt voorgeschreven als aanvulling op dieet, lichaamsbeweging en andere diabetesbehandelingen.

Vrijgaveformulier

Glucobay (Acarbose) wordt meestal geleverd als tablet die u oraal inneemt.

Farmacodynamiek

1. Remmende werking: Acarbose remt de werking van α-glucosidase in de darm, wat leidt tot een vertraging van de hydrolyse van koolhydraten en daarmee een vertraging van de absorptie ervan. Dit leidt tot een geleidelijke daling van de bloedglucose na inname van koolhydraten.
2. Verlaagde piekglycemie: Remming van α-glucosidase vermindert de absorptiesnelheid van koolhydraten uit voedsel, wat resulteert in een daling van de piekglycemie na een maaltijd.
3. Vermindering van postprandiale hyperglykemie: Glucobay helpt de bloedglucosespiegel na de maaltijd te verlagen, wat vooral belangrijk is voor mensen met diabetes of mensen die vatbaar zijn voor hyperglykemie.
4. Verbeterde glucoseregulatie: Omdat Glucobay de opnamesnelheid van koolhydraten uit voedsel vermindert, helpt het de bloedglucoseregulatie bij diabetespatiënten te verbeteren.
5. Modulatie van insulineresistentie: Hoewel de mechanismen nog niet volledig begrepen worden, suggereren sommige onderzoeken dat acarbose de insulinegevoeligheid kan verbeteren en de insulineresistentie kan verminderen.
6. Onderdrukking van postprandiale hyperinsulinemie: Omdat koolhydraten langzamer worden opgenomen, kunnen de hoge insulineniveaus die doorgaans worden gezien na inname van koolhydraten, worden verlaagd.

Farmacokinetiek

Informatie over de farmacokinetiek van acarbose is beperkt, met name wat betreft metabolisme, distributie en eliminatie. Het is waarschijnlijk dat het grootste deel van acarbose in de darm achterblijft en zijn werking uitoefent op gastro-intestinaal niveau.

Dosering en toediening

De dosering en toedieningswijze van Glucobay (Acarbose) worden meestal individueel bepaald, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en de bijsluiter. Glucobay wordt gewoonlijk oraal ingenomen tijdens of direct na de maaltijd. De dosering kan variëren afhankelijk van de mate van hyperglykemie en andere factoren. Het is raadzaam om de instructies van de arts en de bijsluiter van het geneesmiddel strikt op te volgen.

Gebruik Glucobay tijdens zwangerschap

1. Algemene informatie:

   • Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van het gebruik van acarbose tijdens de zwangerschap. Dierstudies hebben enkele risico's aangetoond, maar door het gebrek aan voldoende studies bij mensen zijn de mogelijke risico's voor de ontwikkeling van de foetus nog niet volledig vastgesteld.

2. Aanbevelingen van medische organisaties:

   • De meeste richtlijnen zijn het erover eens dat het gebruik van acarbose tijdens de zwangerschap niet wordt aanbevolen vanwege onvoldoende veiligheidsgegevens. Dit geldt voor alle trimesters van de zwangerschap.

3. Alternatieve behandeling:

   • Insuline heeft over het algemeen de voorkeur voor het reguleren van de bloedglucosespiegel tijdens de zwangerschap, omdat het als veiliger en effectiever wordt beschouwd. Insuline heeft geen effect op de foetus zoals sommige orale bloedglucoseverlagende middelen.

Contra

1. Bekende allergische reactie: Patiënten met een bekende allergie voor de werkzame stof (acarbose) of voor andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Darmziekten: Bij patiënten met darmziekten zoals maag- of darmzweren, colitis ulcerosa of het prikkelbare darmsyndroom kan het gebruik van Glucobay gecontra-indiceerd zijn of voorzichtigheid vereisen.
3. Leverfunctiestoornis: Patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen kunnen moeite hebben met de metabolisatie van acarbose, wat het risico op bijwerkingen kan verhogen. Daarom kan Glucobay bij deze patiënten gecontra-indiceerd zijn of voorzichtigheid vereisen.
4. Nierfunctiestoornis: Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van Glucobay bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen, aangezien de werkzaamheid en veiligheid verminderd kunnen zijn als gevolg van een verminderde snelheid waarmee het geneesmiddel uit het lichaam wordt verwijderd.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Er zijn beperkte gegevens over de veiligheid van acarbose tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom is bij het gebruik van Glucobay in dergelijke gevallen speciale voorzichtigheid en overleg met een arts vereist.

Bijwerkingen Glucobay

1. Maag-darmklachten zoals een opgeblazen gevoel, gasvorming, diarree, buikpijn en misselijkheid.
2. In zeldzame gevallen kunnen huidreacties zoals huiduitslag of jeuk optreden.
3. In sommige gevallen kan hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) optreden, vooral bij patiënten die Glucobay gebruiken in combinatie met andere medicijnen tegen diabetes.

Overdose

1. Maag-darmstoornissen: Symptomen kunnen zijn: buikpijn of -ongemak, misselijkheid, braken, diarree, een opgeblazen gevoel en gasvorming.
2. Hypoglykemie: In zeldzame gevallen kunnen bij een te hoge dosis symptomen van hypoglykemie (lage bloedglucose) optreden, zoals honger, zweten, trillen, zwakte, duizeligheid, een daling van de bloeddruk, slaperigheid en zelfs bewusteloosheid. Dit is vooral belangrijk voor mensen die insuline of andere hypoglykemische medicijnen gebruiken.
3. Andere mogelijke symptomen: Er kunnen ook andere symptomen optreden die verband houden met de bijwerkingen van acarbose, zoals hoofdpijn, waterpokken, rugpijn en spierpijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Hypoglycemische middelen: Glucobay kan het hypoglycemische effect van insuline en sulfonylureumderivaat versterken, waardoor er een risico op hypoglycemie kan ontstaan.
2. Geneesmiddelen die de spijsvertering beïnvloeden: Omdat Glucobay de opname van koolhydraten vertraagt, kan het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen die de spijsvertering beïnvloeden, de snelheid beïnvloeden waarmee andere geneesmiddelen worden opgenomen.
3. Anticoagulantia: Gelijktijdig gebruik van Glucobay met anticoagulantia zoals warfarine kan leiden tot versterkte effecten vanwege vertraagde opname van voedsel.
4. Medicijnen tegen hoge bloeddruk: Glucobay kan het hypotensieve effect van medicijnen tegen hoge bloeddruk versterken, waardoor het noodzakelijk is om de bloeddruk te controleren.
5. Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetische nefropathie: gelijktijdig gebruik van Glucobay met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetische nefropathie kan de effectiviteit hiervan verhogen.