Toxische fibroserende alveolitis

De ontwikkeling van toxische fibroserende alveolitis (ICD-10-code: J70.1-J70.8) wordt veroorzaakt door de toxische werking van chemicaliën op het ademhalingsstelsel van de longen, evenals door de schadelijke werking van immuuncomplexen. Bij kinderen wordt toxische fibroserende alveolitis meestal geassocieerd met het gebruik van verschillende geneesmiddelen (sulfonamiden, methotrexaat, mercaptopurine, azathioprine, cyclofosfamide (cyclofosfamide), nitrofurantoïne (furadonine), furazolidon, hexamethoniumbenzosulfonaat (benzohexonium), propranolol (anapriline), hydralazine (apressine), chloorpropamide, benzylpenicilline, penicillamine). Bij adolescenten omvat de voorgeschiedenis industrieel contact (gassen, metaaldampen, herbiciden) of middelenmisbruik.

Bij toxische fibroserende alveolitis is het klinische beeld en de laboratoriumfunctionele parameters vergelijkbaar met die van exogene allergische alveolitis, zowel in de acute als in de chronische fase van de ziekte (met ontwikkeling van pneumofibrose).

De behandeling bestaat uit het onmiddellijk staken van de medicatie, wat kan leiden tot volledig herstel. Toediening van glucocorticoïden versnelt de omgekeerde ontwikkeling van longaandoeningen. Met het optreden van fibrotische veranderingen worden de effectiviteit van de behandeling en de prognose aanzienlijk verminderd.