Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Ramimed Combi

Medisch expert van het artikel

Internist, longarts
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 03.07.2025

Ramimed Combi is een geneesmiddel dat het cardiovasculaire stelsel beïnvloedt, met name het renine-angiotensinesysteem, en is een gecombineerde ACE-remmer.

De werkzame stoffen van het medicijn zijn ramipril en hydrochlorothiazide.

Geproduceerd door het IJslandse farmaceutische bedrijf Actavis Ltd.

Het medicijn wordt verkocht in apotheken op vertoon van een recept. Het medicijn wordt daarom alleen door een specialist voorgeschreven als er duidelijke indicaties zijn voor het gebruik ervan.

ATC-classificatie

C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками

Actieve ingrediënten

Рамиприл

Farmacologische groep

Ингибиторы АПФ комбинированные

Pharmachologisch effect

Гипотензивные препараты

Indicaties Ramimed Combi

Ramimed combi wordt gebruikt:

  • bij hypertensieve aandoeningen;
  • bij chronisch hartfalen;
  • tijdens de revalidatieperiode van aandoeningen na een infarct of beroerte;
  • bij nefropathie, ongeacht of dit verband houdt met diabetes.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in tabletvorm. De samenstelling per tablet is: ramipril 2,5 of 5 mg, hydrochloorthiazide 12,5 mg of 25 mg. Aanvullende bestanddelen zijn natriumbicarbonaat, natriumcroscarmellose, gepregelatiniseerd zetmeel, natriumstearyl en lactose.

Verkrijgbaar in 10 tabletten per blister, 30 tabletten per kartonnen verpakking.

Farmacodynamiek

Een medicijn voor het stabiliseren van hoge bloeddruk dat ACE remt. Het onderdrukt ACE, wat zorgt voor ontspanning van de vaatwanden en een verlaging van de bloeddruk. Door ACE-remming wordt de activiteit van renine gestimuleerd – een onderdeel van het renine-angiotensinesysteem, dat de bloeddruk normaliseert.

Bij ernstige nefropathie (met of zonder diabetes mellitus) vertraagt Ramimed Combi de progressie van nieraandoeningen. Bij patiënten met risico op nierschade is de ernst van de albuminurie verminderd.

Ramimed combi heeft vrijwel geen effect op de bloedcirculatie in het niersysteem en de snelheid van urineproductie (UP).

Patiënten met hoge bloeddruk ervaren een bloeddrukdaling, ongeacht veranderingen in lichaamshouding. Bij de meeste patiënten begint de bloeddrukdaling binnen 1-2 uur na inname van de pil.

Het maximale effect wordt na drie tot zes uur waargenomen. Het effect houdt de hele dag aan.

Stabiele bloeddrukwaarden worden bereikt na ongeveer een maand continu gebruik van Ramimed Combi. Langdurig gebruik van het medicijn leidt niet tot afhankelijkheid en heeft geen invloed op de mate van effect.

Het abrupt stoppen met Ramimed Combi leidt niet tot een gelijktijdige stijging van de bloeddrukwaarden.

Farmacokinetiek

Ramimed combi wordt gebruikt wanneer het gebruik van elk bestanddeel van het geneesmiddel afzonderlijk niet het gewenste effect heeft. Het complexe geneesmiddel heeft een sterkere werking en wordt goed opgenomen bij orale inname. Gelijktijdig ingenomen voedsel heeft geen invloed op de absorptie en assimilatie van het geneesmiddel. Metabolisme vindt grotendeels plaats in de lever, waar actieve en inactieve tussenproducten worden gevormd. Het actieve metabole product is ramiprilaat. De activiteit ervan is meer dan 5 keer groter dan de activiteit van de werkzame stof van het geneesmiddel ramipril.

De piekconcentratie van het actieve bestanddeel in de bloedbaan wordt waargenomen na een periode van 2 tot 4 uur na orale toediening. De binding met plasma-eiwitten kan ongeveer 56% bedragen. De halfwaardetijd bedraagt 13-17 uur na herhaalde toediening van Ramimed combi. Het grootste deel van het actieve bestanddeel verlaat het lichaam via de urinewegen, ongeveer 40% via de ontlasting.

Hydrochloorthiazide wordt voor ongeveer 70% biologisch beschikbaar. De maximale hoeveelheid wordt na anderhalf tot drie uur waargenomen. De binding met plasma-eiwitten bedraagt 40 tot 70%. De plasma-uitstroom vindt plaats in twee fasen: de eerste fase duurt 2 uur en de laatste fase ongeveer 10 uur. Tot 75% van de ingenomen dosis verlaat het lichaam via de urine in onveranderde vorm.

Bij nierfunctiestoornissen heeft het actieve bestanddeel ramipril de neiging zich in het lichaam op te hopen.

Bij een verstoorde leverfunctie is er sprake van een storing in het omzettingsproces van het actieve bestanddeel in ramiprilaat.

De leeftijd van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Ramimed Combi wordt oraal ingenomen, ongeacht het tijdstip van de maaltijd. De tablet wordt doorgeslikt zonder te kauwen of te pletten. Indien nodig kan de tablet in tweeën worden gedeeld.

Bij hoge bloeddruk wordt Ramimed Combi gestart met 2,5 mg/12,5 mg eenmaal daags. In de regel wordt dezelfde dosering gebruikt voor verdere behandeling, met de mogelijkheid tot verhoging na 3 weken. Indien de arts dit wenselijk acht, kan de dosering worden verhoogd tot 5 mg/25 mg. De maximale dagelijkse dosering is 5 mg/25 mg.

Bij chronisch hartfalen begint de behandeling met 1,25 mg (een halve tablet van 2,5 mg/12,5 mg) Ramimed Combi per dag. De arts controleert de patiënt en verhoogt indien nodig de dosering gedurende 7-14 dagen.

Voor de behandeling van post-infarctaandoeningen wordt Ramimed Combi voorgeschreven vanaf de 4e tot 5e dag na het infarct, mits de hemodynamiek van de patiënt stabiel is. De dosering wordt strikt individueel door de arts bepaald.

Bij onvoldoende nierfunctie, met een creatinineklaring van 50 ml per minuut, wordt Ramimed Combi ingenomen in een standaarddosering. Bij een klaring ≤ 50 ml per minuut wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosering van 1,25 mg (een halve tablet van 2,5 mg / 12,5 mg) eenmaal daags.

Gebruik Ramimed Combi tijdens zwangerschap

Ramimed Combi mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Bestudeer voor gebruik zorgvuldig de lijst met contra-indicaties voor het innemen van het medicijn:

  • neiging tot allergische reacties op de werkzame bestanddelen of op een van de aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel;
  • allergische overgevoeligheid voor andere geneesmiddelen die ACE remmen, evenals voor thiaziden of op sulfonamiden gebaseerde geneesmiddelen;
  • voorgeschiedenis van Quincke-oedeem;
  • vernauwing van het lumen van de nierslagaders, niertransplantatie;
  • aorta spasme, mitralisklepstenose;
  • hypertrofie van de hartspier;
  • primaire verhoogde productie van aldosteron;
  • onvoldoende leverfunctie;
  • het uitvoeren van hemofiltratie.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap of borstvoeding, en ook niet aan kinderen.

Ramimed Combi is gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van hartfalen, orthostatische onbalans, verergering van coronaire hartziekten, ernstige hartritmestoornissen en longhartziekten.

Bijwerkingen Ramimed Combi

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Ramimed Combi:

  • verlaagde bloeddruk (inclusief kritieke), myocardischemie, pijn op de borst, hartritmestoornissen, tachycardie;
  • bloedarmoede, verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed, ontsteking van de vaatwanden;
  • dyspepsie, darmstoornissen, pijn in de bovenbuik, ontsteking van het spijsverteringskanaal, leverfunctiestoornissen, cholestase;
  • hoofdpijn, geheugen- en slaapstoornissen, gevoeligheidsstoornissen in de ledematen, handtrillingen, gehoor- en gezichtsstoornissen;
  • droge hoest, ontstekingsprocessen in de neusbijholten, neuskeelholte, bronchiën en luchtpijp;
  • verslechtering van het urinewegstelsel, zwelling, afname van het dagelijkse urinevolume, verschijnen van eiwit in de urine;
  • allergische dermatosen, overgevoeligheid voor ultraviolette straling;
  • gewichtsverlies, gewrichts- en spierpijn, koorts, enz.

Overdose

Overdosering kan zich manifesteren als een ernstige bloeddrukdaling, tot en met shock. In sommige gevallen treedt een disbalans in de water-zoutstofwisseling en nierfunctiestoornissen op.

Om een overdosis te bestrijden, worden algemene maatregelen genomen om het lichaam te ontgiften: de maag spoelen, een enterosorberend middel toedienen (bijvoorbeeld actieve kool). Fysiologische oplossingen en catecholamines worden intraveneus toegediend.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk, evenals diuretica, op opium gebaseerde pijnstillers en anesthetica, kan de bloeddrukverlagende eigenschappen van Ramimed Combi versterken.

Het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, enz.), sympathicomimetische middelen en voedingsmiddelen rijk aan keukenzout kan de werking van Ramimed combi verminderen.

De gelijktijdige combinatie van kaliumbevattende geneesmiddelen, kaliumsparende diuretica en Ramimed combi kan resulteren in een aanzienlijke verhoging van de kaliumspiegel in het bloed.

Gelijktijdig gebruik van Ramimed Combi met lithiumbevattende geneesmiddelen kan een verhoging van het lithiumgehalte in de bloedbaan veroorzaken. Het gebruik van deze geneesmiddelen is alleen mogelijk onder constante controle van de hoeveelheid lithium in het bloed.

Het gelijktijdig gebruik van Ramimed Combi met geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus kan de mate van het hypoglycemisch effect versterken en het risico op hypoglykemie vergroten.

Gelijktijdig gebruik van cytostatica, immunosuppressiva en allopurinol kan de ontwikkeling van leukopenie veroorzaken.

Gelijktijdige toediening met methyldopa kan leiden tot hemolyse.

Het gelijktijdig gebruik van Ramimed Combi met alcohol versterkt de werking hiervan.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Opslag condities

Bewaren bij temperaturen tot +30 °C wordt aanbevolen. Het geneesmiddel mag niet worden ingevroren of blootgesteld aan directe ultraviolette straling.

Ramimed Combi moet in de originele verpakking worden bewaard, op een speciaal voor medicijnen bestemde plaats waar kinderen beperkte toegang toe hebben.

Houdbaarheid

De vervaldatum staat vermeld op de verpakking van het geneesmiddel en bedraagt maximaal 2 jaar vanaf de productiedatum. Als de vervaldatum is verstreken, is het raadzaam het geneesmiddel weg te gooien.

Populaire fabrikanten

Актавис Лтд для "Медокеми Лтд", Исландия/Кипр


Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Ramimed Combi " vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.