Haemaza

Gemaza heeft een trombolytische en fibrinolytische werking.

Indicaties Haemaza

Het wordt gebruikt om verschillende oogziekten te elimineren:

• hemoftalmie of hyphema;
• bloedingen van subretinale, preretinale of intraretinale aard;
• gediagnosticeerd fibrinoïdesyndroom van verschillende oorsprong;
• afsluiting in het gebied van de centrale slagader of trombose die de centrale ader in het gebied van het netvlies aantast, evenals de vertakkingen daarvan;
• preventie van verklevingen na antiglaucoomchirurgie.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in de vorm van poeder (5000 IE), waaruit een intraveneuze oplossing wordt bereid, in glazen ampullen met een inhoud van 1-2 ml. Eén plaat bevat 3, 5 of 10 van dergelijke ampullen.

Het wordt geproduceerd in de vorm van een medicinale vloeistof (volume 10 miljoen IE), die is verpakt in flessen van 0,5 l (er zitten 6 van dergelijke flessen in de verpakking).

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel is enzymatisch en zijn werking is te danken aan de activiteit van het hoofdbestanddeel prourokinase (het is een enzym: serine-endopeptidase). Volgens de chemische structuur is het een enkelketenmolecuul met een moleculair gewicht van 54.000 dalton, dat ook twee polypeptideketens bevat die met elkaar verbonden zijn door een disulfidebrug en een molair gewicht hebben van respectievelijk 20.000 en 34.000 dalton.

Het therapeutische werkingsmechanisme bestaat uit specifieke stimulatie van de transformatieprocessen van profibrinolysine naar een aparte fibrinolytische component van het bloed: plasmine. Deze component kan fibrinestolsels vernietigen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

De piekwaarden in de oogweefsels worden na 2 uur waargenomen en sporen van het geneesmiddel worden 12 uur na toediening in het bloed aangetroffen.

De halfwaardetijd van het geneesmiddel is ongeveer 6 uur. Er treden geen systemische effecten op omdat het geneesmiddel in kleine doses wordt gebruikt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering en toediening

Standaardmethode voor het oplossen van poeder en het gebruiken van medicinale oplossing.

De inhoud van 1 ampul van het geneesmiddel moet worden opgelost in een 0,9% natriumchloride-oplossing (0,5 ml). De portiegrootte na het oplossen van het poeder bedraagt 5000 IE. Het geneesmiddel moet parabulbair (injectie in het onderste ooglid) of subconjunctivaal (in het gebied onder het bindvlies) worden toegediend. Tijdens een dergelijke kuur zijn maximaal 10 therapeutische injecties toegestaan.

Het uitvoeren van irrigatie tijdens de behandeling van hyphema of massale fibrine-effusie in de voorste oogkamer.

Het is noodzakelijk om een oplossing in te nemen in een portie van 0,2 ml, waarin het poeder wordt verdund (dosis 1000 ME) of 0,1 ml van een medicinale oplossing met poeder in een volume van 500 ME, waarna de hoeveelheid moet worden teruggebracht tot 0,5 ml met behulp van een 0,9% natriumchloride-oplossing.

Gebruik van intravitreale injectiemethoden.

Het is noodzakelijk om 0,1 ml van de kant-en-klare oplossing, verkregen met een standaardoplossing (500 ME), te nemen en deze vervolgens te verdunnen met een 0,9% natriumchloride-oplossing (0,1-0,2 ml). Het is noodzakelijk om het te gebruiken bij hemoftalmie van verschillende aard, en ook bij fibrinoïdesyndroom - een eenmalige intravitreale injectie.

Om het ontstaan van verklevingen na antiglaucoomoperaties te voorkomen.

Het is noodzakelijk om het medicijn op te lossen in verhoudingen die gebruikt worden voor subconjunctivale toediening. Vervolgens moet het medicijn in het begin van de postoperatieve periode in het filterpad worden toegediend in de hoeveelheid van 1-3 injecties - een preciezer schema wordt bepaald door de chirurg.

Het is belangrijk om te weten dat het niet is toegestaan om Gemaza met andere medicijnen (behalve dexamethason) in dezelfde spuit te mengen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gebruik Haemaza tijdens zwangerschap

Het is verboden Gemaza te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• een neiging tot bloedingen, waaronder aandoeningen zoals hemofilie, hemorragische diathese, trombocytopenie, enz.;
• bloedingen in het maag-darmkanaal die minder dan 28 dagen vóór gebruik van het geneesmiddel zijn opgetreden, operaties aan het ruggenmerg en intracraniële gebied die ten minste 56 dagen vóór gebruik van het geneesmiddel hebben plaatsgevonden, uitgebreide operaties of verwondingen die ten minste 28 dagen vóór gebruik van het geneesmiddel hebben plaatsgevonden, waardoor de kans op bloedingen is toegenomen;
• het uitvoeren van reanimatie of andere reanimatieprocedures die langer dan 10 minuten duren;
• leverpathologieën, tegen de achtergrond waarvan ernstige vormen van hemostasestoornissen worden waargenomen;
• chronisch nierfalen, waarbij het serumcreatininegehalte groter is dan 0,02 g/l en het ureumgehalte groter is dan 0,5 g/l;
• punctie in het gebied van een groot bloedvat (inclusief de vena subclavia);
• problemen met de netvliesfunctie die van bloedende aard zijn als gevolg van diabetes (zoals retinopathie);
• een recente beroerte met een hemorragische oorsprong (of de aanwezigheid ervan in de medische voorgeschiedenis van de patiënt);
• hypertensieve crisis;
• verhoogde waarden van de systolische bloeddruk (meer dan 180 mmHg) of diastolische bloeddruk (meer dan 110 mmHg);
• cardiogene shock, stadium 4 volgens de Killip-classificatie;
• actieve tuberculose;
• septische endocarditis;
• er bestaat een vermoeden van aortadissectie;
• de aanwezigheid van intolerantie voor natriumchloride, prourokinase en dextran 40.

[ 11 ]

Bijwerkingen Haemaza

Het gebruik van het medicijn kan allergische bijwerkingen veroorzaken:

• zwelling;
• huidhyperemie op de injectieplaats of in het gezicht;
• peesontsteking, die van allergische aard is en waarvan de symptomen conjunctivale hyperemie, chemosis en bovendien verslechtering van de motorische mobiliteit van de oogbol zijn.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Bij een enkele injectie met het medicijn in een dosis van meer dan 5000 IE neemt de kans op het ontwikkelen van allergische symptomen toe, die tot de bijwerkingen worden gerekend.

In geval van intoxicatie of tijdens chirurgische ingrepen tijdens het gebruik van het medicijn, om de kans op bloedingen te verminderen, moet het algemene gebruik van de stof etamsylaat worden uitgevoerd in de vorm van intramusculaire injecties in een dosis van 0,25-0,5 g.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn mag niet gecombineerd worden met injecties van de stof collalysine.

Voorzichtigheid is geboden bij het combineren van geneesmiddelen met andere trombolytica.

Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met dexamethason en emoxipine is toegestaan.

[ 18 ], [ 19 ]

Opslag condities

Gemaza in ampullen of flesjes (deze moeten verticaal worden geplaatst) moet op een donkere plaats worden bewaard die niet toegankelijk is voor kleine kinderen, bij een temperatuur tussen de 2 en 8°C.

Houdbaarheid

Gemaza kan gedurende 2 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Omdat er te weinig gegevens zijn over het gebruik van het medicijn bij kinderen, wordt het niet aanbevolen om het aan kinderen voor te schrijven.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn onder meer Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim en Metalyse.

Beoordelingen

Gemaza wordt vaak gebruikt om oogbloedingen te stoppen. De meeste patiënten geven in hun reviews aan dat de injecties effectief en efficiënt zijn en helpen bij het omgaan met de aandoeningen.