Gemaza

Gemase heeft een trombolytisch en fibrinolytisch effect.

Indicaties Gemaza

Het wordt gebruikt om een verscheidenheid aan oogaandoeningen te elimineren:

• hemophthalmus of hyphema;
• bloedingen met subretinaal, preretinaal of intra-retinaal karakter;
• gediagnosticeerd fibrinoïde syndroom van verschillende aard;
• occlusie in de centrale slagader of trombose die de centrale ader in het netvlies beïnvloedt, evenals zijn takken;
• preventie van adhesies na chirurgische procedures van antiglaucomateuze aard.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in de vorm van een poeder (5000 IE), waaruit een intraveneuze oplossing wordt gemaakt, in ampullen van glas met een capaciteit van 1-2 ml. Binnen een plaat bevat 3, 5 of 10 van dergelijke ampullen.

Geproduceerd in de vorm van een medicinale vloeistof (volume 10 miljoen IU), die is opgenomen in flakonchikah capaciteit van 0,5 liter (in de verpakking - 6 van deze flessen).

Farmacodynamiek

Het medicijn is enzymatisch en de werking ervan is te wijten aan de activiteit van het hoofdbestanddeel - prourokinase (het is een enzym - serine-endopeptidase). Volgens hun chemische structuur is een enkelketenig molecuul type met een molecuulgewicht van 54.000 dalton, waarbij het preparaat ook twee ketens bestaand polypeptide natuur verbonden door een disulfidebrug, en met een molecuulgewicht van 20 000 en 34 000 dalton.

Het mechanisme van het therapeutisch effect bestaat uit een specifieke stimulatie van de processen van omzetting van het fibrinolysine in een afzonderlijk fibrinolytisch element van het bloed - de stof plasmine. Deze component kan stolsels van fibrine vernietigen.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmacokinetiek

Piekwaarden in de oogweefsels worden na 2 uur genoteerd en sporen van medicatie worden waargenomen in het bloed na 12 uur na toediening.

De halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer 6 uur. Er treedt geen systemische blootstelling op, omdat het medicijn in kleine porties wordt gebruikt.

[8], [9], [10]

Dosering en toediening

Standaardmethode voor het oplossen van het poeder en het gebruik van een geneesmiddeloplossing.

Het is noodzakelijk de inhoud van de 1e ampul LS op te lossen in een 0,9% -oplossing van natriumchloride (0,5 ml). De grootte van het deel na het oplossen van het poeder is 5000 IU. Het invoeren van het medicijn is vereist parabulbar (injectie in het onderste ooglid) of subconjunctivale methode (in het gebied onder het bindvlies). Tijdens deze cursus zijn maximaal 10 medische injecties toegestaan.

Het uitvoeren van lavage tijdens de behandeling van een hyphema of massale fibrineuze effusie in de voorste oogkamer.

Vereist nemen opgelost in 0,2 ml porties, die worden gescheiden poeder (dosering 1000 ME) of 0,1 ml behandelingsoplossing met het poeder in een hoeveelheid van 500 ME, gevolgd door het nummer te brengen tot 0,5 ml met 0,9 % oplossing van natriumchloride.

Gebruik van intravitreale toedieningsmethoden.

Het is vereist om 0,1 ml van de bereide oplossing te nemen, die wordt verkregen door standaard oplossen (500 ME) en vervolgens verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing (0,1-0,2 ml). Het is noodzakelijk om te gebruiken bij hemophthalms van verschillende genese, en bovendien, met fibrinoïdesyndroom - een eenmalige intravirale injectie.

Om de ontwikkeling van verklevingen te voorkomen na het uitvoeren van chirurgische operaties van antiglaucomateuze aard.

Het is vereist om het geneesmiddel op te lossen in de verhoudingen die worden gebruikt voor subconjunctivale toediening. Verder is het vereist om het preparaat in de eerste fase van de postoperatieve periode in de hoeveelheid 1-3 injecties in de filtratieplaat te injecteren - de chirurg bepaalt het nauwkeurigere schema.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat Gemase niet mag worden gecombineerd met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit (behalve dexamethason).

[15], [16], [17]

Gebruik Gemaza tijdens zwangerschap

Toepassen van gemazu tijdens de zwangerschap is verboden.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de neiging tot bloeden, waaronder schendingen zoals hemofilie, diathese van hemorragische aard, trombocytopenie, enz.;
• bloeding in het maagdarmkanaal, die zich in minder dan 28 dagen vóór de toepassing van geneesmiddelen, chirurgie spinale en intracraniale regio, trad gedurende ten minste 56 dagen vóór gebruik van het geneesmiddel, uitgebreide operatie of trauma, verschenen ten minste 28 dagen voor aanbrengen van het geneesmiddel, waardoor het risico van bloeden te vergroten ;
• uitvoeren van reanimatie of andere reanimatieprocedures uitgevoerd gedurende meer dan 10 minuten;
• hepatische pathologie, waartegen duidelijke vormen van hemostasestoornissen zijn;
• nierfalen van chronische aard, waarbij het serumcreatinine groter is dan 0,02 g / l en ureum meer dan 0,5 g / l is;
• punctie in het gebied van een groot schip (waaronder de vena subclavia);
• problemen met de retinale functie, met een hemorrhagisch diabetisch karakter (zoals retinopathie);
• een recente beroerte, met een hemorrhagische oorsprong (of met een voorgeschiedenis van de patiënt);
• hypertensieve crisis;
• verhoogde systolische bloeddruk (meer dan 180 mmHg) of diastolische bloeddruk (meer dan 110 mmHg);
• Cardiogene shock, met de 4e fase in overeenstemming met de classificatie van Killip;
• tuberculose in de actieve fase;
• endocarditis met septisch karakter;
• vermoede aortadissectie;
• de aanwezigheid van intolerantie met betrekking tot natriumchloride, prourokinase en ook dextran 40.

[11]

Bijwerkingen Gemaza

Het gebruik van medicijnen kan allergische bijwerkingen veroorzaken:

• zwelling;
• cutane hyperemie op de injectieplaats of op het gezicht;
• tenonitis, die van een allergische aard is, waarvan de symptomen conjunctivale hyperemie, chemose en bovendien verslechtering van de motormobiliteit van de oogbol zijn.

[12], [13], [14]

Overdose

Met een enkele injectie van geneesmiddelen in een dosis van meer dan 5000 IE, neemt het risico op het ontwikkelen van allergische symptomen die worden aangegeven bij de bijwerkingen toe.

Bij intoxicatie of tijdens chirurgische ingrepen tegen de achtergrond van het geneesmiddel, om de kans op bloedingen te verminderen, is het noodzakelijk om de algemene toepassing van de stof etamzilaat uit te voeren in de vorm van intraveneuze injecties in porties van 0,25-0,5 g.

Interacties met andere geneesmiddelen

Je kunt het medicijn niet combineren met injecties van collageen.

Voorzichtigheid is geboden bij het combineren van geneesmiddelen met andere trombolytica.

Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met dexamethason en emoxipine is toegestaan.

[18], [19]

Opslag condities

Gemase in ampullen of flacon (ze moeten verticaal worden geplaatst) wordt buiten het bereik van kleine kinderen gehouden, een donkere plaats met een temperatuur binnen het bereik van 2-8 ° C.

Houdbaarheid

Gemase kan gedurende 2 jaar vanaf de fabricagedatum van het medicijn worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Aangezien er te weinig gegevens zijn over het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde, wordt het niet aanbevolen om dit voor te schrijven aan kinderen.

Analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn geneesmiddelen zoals fibrinolysine, actiliseren, trombovazim en ook metalase.

Beoordelingen

Gemase wordt vaak gebruikt om oftalmische bloedingen te elimineren. De meeste patiënten in hun beoordelingen geven aan dat injecties effectief en effectief zijn, helpen bij het omgaan met overtredingen.