Gehoorverlies in één oor

Een aandoening waarbij een persoon stopt met het waarnemen van geluiden in een van de oren wordt gedefinieerd als gehoorverlies in één oor - unilateraal, unilateraal of asymmetrisch, waarbij het tegenovergestelde oor normaal wordt gehoord. Gehoorverlies kan mild, matig of ernstig zijn (gewoonlijk hypoacusis - gehoorverlies genoemd), of diepgaand of volledig (met een drempel voor waargenomen geluiden groter dan 90 dB), die doofheid wordt genoemd.

Epidemiologie

Volgens sommige schattingen lijdt maximaal 10% van de bevolking wereldwijd aan eenzijdige doofheid of gehoorverlies, en elk jaar alleen al in de Verenigde Staten lijden bijna 60.000 mensen in één oor aan gedeeltelijk of volledig gehoorverlies. [1] ]

Oorzaken Gehoorverlies in één oor

Onder de oorzaken hiervan TAAL.

• Earwax opbouw-aanwezigheid van een wax plug;
• Een vreemd lichaam in het oor gebracht;
• Otitis media (exudatief, etterend, tuberculeus, enz.) En labyrintitis (ontsteking van het binnenoor ); [2]
• Infecties zoals influenza, epidparatitis, bacteriële en cryptokokkenmeningitis, teken-borreliose, syfilis, tuberculose, gordelroos met herpesvirus VZV-oorlingen. Unilaterale doofheid bij volwassenen -gehoorverlies in één oor na coronavirus is een van de neurologische manifestaties van COVID-19 (SARS-COV-2) -infectie, die is gevonden om de functie van het cochlea van het binnenoor te kunnen beïnvloeden. [3], [4], [5] ]

Asymmetrisch gehoorverlies kan worden veroorzaakt door:

• Transport perforatie; [6]
• Acute akoestisch trauma, evenals binnenoor barotrauma; [7]
• Botovergroei in het binnenoor - otosclerose h en sclerose van het trommelvliesmembraan (membrana tympani) - tympanosclerose; [8]
• Ontsteking van de Eustachian (auditieve) buis - tubo-Otitis (tubotympanitis), evenals de obstructie door hypertrofie van de tubale tonsil;
• Endolymfatische hydrocele of de ziekte van Menière; [10] ]
• Stoornissen geassocieerd met goedaardige massa's zoals cholesteatoma in het middenoor, [11] Paraganglioma glomus tympanicum of glomus tympanicum middelste oortumor, [12] evenals vestibulaire schwannoma, akoestisch neurinoom of auditieve zenuwneurinoom; [13]
• Ototoxisch effect van geneesmiddelen die leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve labyrintoxicose.

Vanwege een breuk van de ossicle-keten van het middenoor in een traumatisch hersenletsel, evenals in binnenoorwonden met labyrint trauma's syndroom-in een ernstige hersenschudding met schade aan het EAR-labyrint in een tijdelijke botcontusie-er kan een absident verlies van gehoor in één oor zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door de vorming van een perilymfatische of labyrintische fistel (een abnormale verbinding tussen het midden- en binnenoor) in hoofdtrauma of het zogenaamde plotselinge doofheidssyndroom. [14]

Bovendien kan eenzijdig gehoorverlies aangeboren zijn en is de etiologie ervan meestal gerelateerd aan een afwijking van de gehoorgang, hypoplasie of afwezigheid van de cochleaire (auditieve) zenuw en schade door cytomegalovirusinfectie.

Lees ook:

• Oorzaken van gehoorverlies
• Oorzaken van gehoorverlies

Risicofactoren

Erkende risicofactoren voor asymmetrisch gehoorverlies zijn: middenoorziekte van infectieuze aard-met vloeistofaccumulatie in het oor; veel voorkomende virale infecties; Trauma aan het oor of hoofd (inclusief schade aan het tijdelijke bot, in de dikte waarvan het benige labyrint van het binnenoor zich bevindt); Blootstelling aan lawaai, evenals diabetes, vasculaire aandoeningen (carotis atherosclerose), verhoogde intracraniële druk, multiple sclerose, gebruik van ototoxische geneesmiddelen.

Pathogenese

In gevallen van eenzijdige gehoorverlies van verschillende mate, wordt de pathogenese bepaald door het type gehoorverlies: geleidend gehoorverlies (geassocieerd met problemen van het buiten- en middenoor en zijn structuren), [15] Sensorineuraal of neurosensorisch gehoorverlies (resulterend uit schade aan het binnenoor en het geluidsreceptieve apparaat) [16] of gemengd (combineren van geleidende en neurosensorische aandoeningen).

Aldus wordt het mechanisme van gehoorverlies als gevolg van ontsteking van het middenoor veroorzaakt door de vorming van littekenweefsel, dat de auditieve gehoorzaken negatief beïnvloedt, waardoor hun mobiliteit wordt beperkt. Bij otosclerose is de functie van de auditieve gehoorzalen ook aangetast, wat leidt tot hun stijfheid; In gevallen van sclerose van het trommelvliesmembraan dat het midden- en binnenoor scheidt (waarvan de trillingen de auditieve gehoorbeentjes moeten werken), hebben de verdikking en verminderde elasticiteit een negatieve invloed op het gehoor. [17]

Labyrintschade bij infectieziekten t.

Meer informatie in het materiaal

Unilateraal sensorineuraal gehoorverlies is het resultaat van atrofie, degeneratie en disfunctie van de sensorische-epitheliale haarcellen van de receptorsectie van de auditieve analysator (orgel van cortium) van het binnenoor, die waargenomen geluidsvibraties omzetten in elektrische impulsen.

En bij het neurinoom van de auditieve zenuw worden Schwann-cellen van de myelineschede van het VIII-paar schedelzenuwen aangetast, die zenuwimpulsen overbrengen naar de gehoorzones van de temporale lobben van de hersenschors.

Symptomen Gehoorverlies in één oor

De eerste tekenen van eenzijdige gehoorverlies kunnen oorweldigheid zijn en moeite hebben om zachte geluiden te horen - in gevallen van mild gehoorverlies. In meer ernstige gevallen kan het moeilijk zijn om geluiden van normaal volume in het aangetaste oor te horen. Ernstig gehoorverlies treedt op wanneer een oor nauwelijks geluiden kan horen.

Er zijn meestal geassocieerde symptomen zoals druk in het oor, constante tinnitus en rinkelen in de oren van verschillende intensiteit.

In inflammatoire processen en breuk van het trommelvlies hebben patiënten oorpijn en gehoorverlies.

Wanneer plotseling gehoorverlies optreedt, komt duizeligheid vaak voor (wat aangeven problemen met het binnenoor).

Er kan gehoorverlies in het rechteroor zijn (bijvoorbeeld linkszijdige verlamming na een beroerte), gedefinieerd als rechtszijdig gehoorverlies of doofheid. Er kan om verschillende redenen linkszijdig gehoorverlies of doofheid zijn - gehoorverlies in het linkeroor -.

Asymmetrische of unilaterale doofheid wordt gedefinieerd als volledig gehoorverlies in één oor, terwijl gedeeltelijk verlies wordt gediagnosticeerd als eenzijdig gehoorverlies

Complicaties en gevolgen

Gehoorverlies is een progressief pathologisch proces en de complicaties en gevolgen ervan omvatten een geleidelijke toename van de frequentie van waargenomen geluiden - tot volledige doofheid.

Diagnostics Gehoorverlies in één oor

Om gehoorverlies te detecteren, a hoortest en een otoscopisch onderzoek van het oor.

Instrumentale diagnostiek wordt gebruikt: toon audiometrie, [18] akoestische impedanceometrie tympanometrie, [19] Otoakoestische emissie, [20] elektrocochleografie, [21] X-ray of CT-scan van het tijdelijke bot, MRI van het hoofd.

Differentiële diagnose is gericht op het bepalen van de oorzaak van gehoorverlies.

Behandeling Gehoorverlies in één oor

Behandeling voor eenzijdig gehoorverlies hangt af van de oorzaak: het is het gemakkelijkst om een waxstekker of een vreemd lichaam in het oor te verwijderen.

Medicatie en fysiotherapeutische behandeling van otitis media en tubo-otitis is verplicht; Er is behandeling van de ziekte van Menière enz. [22]

Chirurgische behandeling omvat:

• Verwijdering van cholesteatoom en glomus-tumor van het middenoor;
• Hoorapparaat prothetics ossiculoplastiek; [23] ]
• Herstel van de integriteit van het beschadigde trommelvliesmembraan - tympanoplastiek; [24]
• Gestapeldeotomie [25] en Stapedoplastiek [26] (middelste oorstapes bewerkingen in gevallen van otosclerose).

Neurochirurgische chirurgie om een auditief neuoom te verwijderen kan ook worden uitgevoerd, [27] Maar in de meeste gevallen van sensorineuraal gehoorverlies, hoorapparaten zijn nodig. [28] Zie behandeling van sensorineuraal gehoorverlies.

Het voorkomen

Om de ontwikkeling van gehoorverlies in één oor te voorkomen, is het noodzakelijk om de ontsteking te behandelen, er water uit te houden, luide geluiden te vermijden en het gebruik van medicijnen met giftige bijwerkingen op de oren.

Handicap voor gehoorverlies verwijst naar een gehoorverlies van meer dan 35 dB in het betere gehooroor. In Oekraïne komen kinderen tot 16 jaar in aanmerking voor sociale hulp van de staat voor gemengd en sensorineuraal unilateraal gehoorverlies (in de spraakfrequentiezone van meer dan 90 dB) - met een normaal gehoor in het tegenovergestelde oor.

Prognose

De prognose voor gehoorverlies in één oor wordt beïnvloed door vele factoren, met name de oorzaak ervan en de mate van beperking van het auditieve systeem, omdat veel gehoorstoornissen onomkeerbaar zijn.