Rijp kurk

Zwavelstekker is een opeenhoping van oorsmeer in de uitwendige gehoorgang, waardoor het lumen wordt afgesloten; Observeer met hypersecretie van zwavelklieren.

Oorsmeer is een mengsel van de secretie van talgklieren die zich oppervlakkig bevinden, evenals zwaveldioxide en apocriene klieren die zich diep in de huid van de uitwendige gehoorgang bevinden. Talgklieren produceren talg (olieachtige substantie), terwijl zwavelachtige klieren witte melkvloeistof produceren. De samenstelling van zwavel omvat ook keratineschalen. Het gehalte aan lipiden, Ig en lysozym hangt af van de nationaliteit. Kaukasische en Afro-Amerikaanse volkeren produceren zwavel met een verhoogd lipidengehalte (natte zwavel), terwijl Aziatische mensen meer eiwitten (droge zwavel) hebben. Het evolutionaire mechanisme van de verschillen is onduidelijk.

Zwavel beschermt de gehoorgang tegen beschadiging. Lipiden in zwavelhoudende massa's voorkomen maceratie wanneer water in de uitwendige gehoorgang komt. Hoewel bij mannen de pH van de zwavel van de uitwendige gehoorgang hoger is dan die van vrouwen, helpt het zure zwavelmedium in het algemeen om de groei van bacteriën en schimmels te onderdrukken.

ICD-10 code

H61.2 Kurken van kurk.

Het probleem van zwavelproppen is over de hele wereld relevant. Bij onderzoek van pasgeborenen in 20% van de gevallen, is reiniging van de gehoorgang vereist. Volgens Turkse auteurs heeft tot 6% van de leerlingen in het basisonderwijs zwavelproppen in beide gehoorgangen. Ongeveer 4% van de bevolking van Oekraïne lijdt aan zwavelproppen.

Redenen voor de vorming van zwavelproppen

Cerumen - accumulatie van cerumen, talgklier afscheidingen, afgeschilferde epitheel, niet oplosbaar in water, zoals hoofdzakelijk samengesteld uit lipiden, glycopeptiden, hyaluronzuur, enzymen, Ig. Er zijn twee soorten oorsmeer bekend: een zacht type wordt waargenomen in Europa en Afrika; droog type is typisch voor Azië en Amerika. Er zijn speciale soorten bij kinderen: melkpluggen als gevolg van vocht in de gehoorgang, evenals zidermalnye stoppen bij kinderen met trofische stoornissen. Oorsmeer bevat veel cholesterol, dus een verhoogde hoeveelheid ervan in het bloed kan ook een rol spelen bij de vorming van zwavelzuurproppen. De kleur van de zwavelprop is van geel tot donkerbruin. Consistentie bij eerst zacht, wasachtig, dan dicht en zelfs stenig.

Normaal gesproken wordt het oorsmeer verwijderd door de bewegingen van de voorste wand van de gehoorgang tijdens een gesprek, waarbij wordt gekauwd na de bewegingen van het temporomandibulair gewricht. Vertragingen worden gefaciliteerd door de nauwheid en kronkeligheid van de gehoorgang en de verhoogde viscositeit van zwavel.

De uitwendige gehoorgang bestaat uit membranous-cartilaginous (dichter bij de uitgang) en bot (dichter bij de tympanic membraan) afdelingen. De plaats van overgang van een afdeling naar een andere smalle (landengte). Zwavel wordt alleen geproduceerd in het membraneuze, kraakbeenachtige gebied en beschermt de huid van de gehoorgang tegen beschadiging en ontsteking. Als resultaat van pogingen om de oren te "reinigen" met wattenstaafjes en andere soortgelijke objecten, worden zwavelmassa's door de landengte naar het trommelvlies gedrukt en zwavel "geperst", wat leidt tot zwavelpluggen.

De reden voor de vorming van cerumen kan hypersecretie zwavel beperktheid en kronkeling of ontsteking van de huid van de gehoorgang, vreemde lichamen of verontreinigingen sluiten van de gehoorgang wanneer stoffige lucht (mijnwerkers, molenaars, tabak fabrieksarbeiders, etc.). Bij het reinigen van de oren treedt irritatie van zwavelklieren op, wat ook leidt tot verhoogde zwavelvorming. Met hyperfunctie van de secretoire zenuwen, is er een verhoogde secretie van cerumen (zwavelzuur) en talgklieren. Bij eczeem, dermatitis, chronische otitis of na diffuse externe otitis treedt hypersecretie op als gevolg van irritatie van de gehoorgang.

Sulfaatplug kan grote afmetingen bereiken, maar met onvolledige obturatie blijft het gehoor normaal. Toch is het genoeg om een klein beetje water in het oor te krijgen, naarmate de zwavel zwelt, wat leidt tot een plotselinge scherpe afname van het gehoor, het uiterlijk van een gevoel van benauwdheid, ruis in het oor. Kurk kan druk uitoefenen op het trommelvlies en reflexmatige hoofdpijn, duizeligheid, hoesten, misselijkheid, hoestreflex en soms hartstoornissen veroorzaken.

De diagnose van zwavelzuur is gebaseerd op een typische anamnese en een karakteristiek otoscopisch beeld.

De epidermale plug

De oorzaak van de epidermale jam als een onafhankelijk fenomeen is niet volledig begrepen. Het draagt bij aan de vorming van verschillende chronische ziekten van de uitwendige gehoorgang en het middenoor. Sommige auteurs schrijven de vorming van epidermale stoppers algemene biologische aandoeningen in een organisme en te integreren in etmoidoantralny en aangeboren bronchiëctasie syndroom dat gepaard gaat met andere trofische veranderingen zoals waterkwaliteit van nagels en tanden vervorming (Hutchinson syndroom), en anderen. Ook wordt aangenomen dat epidermale plug kan vertegenwoordigen een van de tekenen van congenitale syfilis.

Symptomen van de epidermale plug

De epidermale plug is een agglomeratie van schalen van het stratum corneum van de epidermis, die concentrisch zijn gelegen op de wanden van de uitwendige gehoorgang en op het buitenoppervlak van het trommelvlies. Wanneer otoscopie een witachtige of grijze massa laat zien die het oppervlak van de uitwendige gehoorgang bedekt, dicht bij de tastprobe.

Subjectief gezien kan de epidermale plug zich manifesteren als een lichte jeuk of een gevoel van volheid in de gehoorgang. Bij obturatie van het uitwendige gehoorkanaal treedt uitgesproken conductief gehoorverlies op op het "ooroor" oor. In de regel is het proces bilateraal, gekenmerkt door een langdurige chronische cursus. De epidermale plug heeft de eigenschap van extensieve groei en kan in het oor doordringender zijn dan de trommel in het ontwikkelingsproces, waardoor het trommelvlies wordt vernietigd.

Onderscheid de epidermale plug van de zwavelprop, cholesteatoma van het middenoor, ontspruitend in de uitwendige gehoorgang.

Behandeling van epidermale plug

Behandeling epidermale cork bestaat uit het verwijderen van een plug, waaraan het zacht keratolytische oplossingen, vloeibare paraffine (30 g), salicylzuur (1 g) of een mengsel van glycerol met natriumwaterstofcarbonaat bevatten. Na het verweken van de plug wordt deze op de gebruikelijke manier gewassen of met behulp van een oorschelp verwijderd. Vervolgens wordt de uitwendige gehoorgang behandeld met boorzuur. Etiotrope en pathogenetische behandeling is niet ontwikkeld.