Fysiologie van seksuele functie

Mechanismen van nerveuze regulatie lijken erg gecompliceerd vanwege hun speciale afhankelijkheid van verschillende omgevingsinvloeden gemedieerd door sociale factoren. Voor al hun complexiteit worden ze echter uitgevoerd op basis van algemene principes van reflexactiviteit. Het materiaalsubstraat is receptoren, afferente paden, sekscentra op verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel en efferente leidingen naar de geslachtsorganen.

De kwestie van de lokalisatie van seksuele centra in de hersenen is van bijzonder belang voor het begrijpen van de mechanismen van regulatie van seksueel functioneren, de etiologie en pathogenese van seksuele aandoeningen, en ook voor het oplossen van praktische vragen over diagnose en behandeling.

Sympathische efferente vezels uit het ruggenmerg rostrale lendenen innerveren de vas deferens, seminale vesikels en prostaat, die door podzheludochkovoe plexus. Stimulatie van deze plexus veroorzaakt ejaculatie. Het ejaculatiecentrum, of genitaal sympathisch centrum, bevindt zich in de bovenste lumbale segmenten van het ruggenmerg. Het centrum van een erectie, of het seksuele parasympathische centrum, bevindt zich in de laterale hoorns van de sacrale segmenten van SII-SIV. Weglopen parasympathische vezels vasodilator efferente zenuwen penis schepen en bijdragen tot een erectie veroorzaakt dilatatie van bloedvaten en drukverhoging in de holle weefsels. Onderweg worden deze vezels onderbroken in de plexus van de prostaatklier. Bulbocavernous spongiokavernoznye dwarsgestreepte spieren bevorderen scheiding van sperma van de urethra, wordt geïnnerveerd door somatische pudenduszenuw (nn. Rudendi).

Bij vrouwen, het opnemen van voornamelijk parasympathische mechanismen leidt tot seksuele opwinding - erectie van de clitoris, urethra sponsachtig lichaam, het corpus cavernosum bol van de vestibule, de holle spierspanning en laat geheime bartolinievyh klieren die de bereidheid van de geslachtsorganen te copuleren kenmerkt. De daaropvolgende toenemende excitatie van sympathische regulerende mechanismen leidt tot het verschijnen van een orgasmisch motorisch complex.

Uit wat gezegd is, is het duidelijk dat de betrokkenheid van de zenuwen bij het pathologische proces dat elke fase van de seksuele reactie bij mannen en vrouwen controleert, leidt tot een schending van de seksuele functie.

Het dichtstbijzijnde gebied waar subcorticale regulering van de seksuele functie wordt uitgevoerd, is hypothalamisch. Momenteel wordt aangenomen dat de hypothalamus gedifferentieerde sympathische en parasympathische celstructuren met betrekking tot een breed netwerk van meerdere afferente pathways carrier impulsen uit de omgeving externe omgeving van de inwendige organen receptoren, evenals uit verschillende delen van de hersenen. Er zijn ook speciale efferente banen (hypothalamus-spinale) uit de hypothalamus op het gebied van cerebrale waterleiding en vervolgens langs het centrale kanaal naar de laterale hoorn van het ruggenmerg.

De aanwezigheid van specifieke sympathische en parasympathische innervatie van de geslachtsdelen niet de aanwezigheid van een complex vereniging van autonome apparaten uit te sluiten, functioneel integreren van seksuele activiteiten met andere organen en systemen: cardiovasculair, endocriene, temperatuurregeling, etc. Deze apparaten worden gepresenteerd in het limbisch-reticulaire systeem van de hersenen .. Alle activiteiten van het lichaam voor optimaal behoud van de seksuele functie is om de integratieve activiteit van het limbisch-reticulaire systeem uitgevoerd dankzij via zijn ergotrop en trophotropic mechanismen. Ehrgotropnyh zone (achterste hypothalamus en mesencephalon) zorgen aanpassing aan veranderende omgevingsinvloeden voorkeur met segmentale sympathische inrichting; trophotropic zone (rin-entsefalon, anterieure hypothalamus en caudale rompgedeelte) wordt uitgevoerd om te herstellen en de constantheid van het interne milieu (homeostase) met de parasympatische voordeel helpt handhaven.

Een hypothalamisch specifiek systeem dat de gonadotrope functie van de hypofyse reguleert, wordt beschouwd als de paraventriculaire en ventromediale kernen, verwijzend naar het parvocellulaire gebied van de grijze tuberkel. Met de vernietiging van de grijze tuberkel is er sprake van een schending van de seksuele functie en gonadale atrofie.

Waarnemingen van patiënten met organische hersenlaesies tonen de ongelijkheid van de rechter en linker hemisferen in de regulatie van seksuele functie. Patiënten met uitgebreide laesies van de dominante hersenhelft ontwikkelen ernstige spraakmoeilijkheden en verlamming van het andere been, maar de seksuele functie of niet lijdt, of lijden alleen te wijten aan de verzwakking van de algemene (somatische) gezondheid. Aandoeningen van het subdominante halfrond, zelfs minder uitgebreid, leiden bijna altijd tot een stoornis van de seksuele functie, samen met bijzondere emotionele stoornissen en verlamming van de andere ledematen.

Conditionele-reflex seksuele stimuli, zonder welke het onmogelijk is om een normale seksuele functie uit te oefenen, worden voornamelijk waargenomen door de schors van de rechter hemisfeer. De cortex van de linkerhersenhelft voert voornamelijk remmende tweede signaaleffecten uit op corticale primaire (opwindende) seksuele indrukken en subcorticale emotioneel-vegetatieve regulatiemechanismen.

Onvoorwaardelijk-reflex regulatie is aangeboren; het dient als basis voor de vorming van hogere geconditioneerde reflex regulerende mechanismen en is in het proces van seksuele leven ondergeschikt aan hun invloed.

Dus, de nerveuze regulatie van de seksuele functie is een dynamisch functioneel systeem dat de cellulaire structuren van verschillende niveaus van het zenuwstelsel combineert tot een enkel regulerend mechanisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]