Fosfalugel voor gastritis

Op het gebied van de gastro-enterologie kan bij maagontstekingen tegen een achtergrond van verhoogde zuurgraad Phosphalugel for gastritis worden voorgeschreven - een symptomatisch middel uit de groep van antacida.

ATC-code – A02AB03, andere handelsnamen: Alfogel, Gasterin.

Indicaties Fosfalugel

Om periodiek optredend brandend maagzuur snel te verhelpen, wordt Phosphalugel gebruikt:

• bij gastritis met verhoogde zuurgraad van het maagsap;
• bij verergering van chronische gastritis;
• voor erosieve gastritis;
• voor atrofische gastritis;
• voor oesofagitis en gastro-oesofageale refluxziekte;
• met gastroduodenitis;
• voor maagzweren en twaalfvingerige darmzweren; [ 1 ]
• bij functionele (niet-ulcus) dyspepsie of dieetfouten.

Farmacodynamiek

Het werkingsmechanisme van Phosphalugel berust op de belangrijkste werkzame stof, een in water onoplosbare oxoanionische verbinding: aluminiumfosfaat (aluminiumfosfaat, AlO4P ₎, dat het zoutzuur in het maagsap gedeeltelijk neutraliseert (omdat het er slecht in oplosbaar is), maar door een colloïdale laag op het maagslijmvlies te vormen, het beschermt tegen de agressieve effecten van HCl en proteolytische enzymen in het maagsap (met name pepsine). [ 2 ]

Bovendien kan aluminiumfosfaat, dankzij zijn raamwerkstructuur van moleculen, toxische lipofiele galzuren adsorberen die bij reflux in de maag terechtkomen, evenals het enzym lysofosfatidylcholine (lysolecithine), dat de membranen van slijmcellen vernietigt.

Opgemerkt wordt dat de fysiologie van de zoutzuursecretie niet verstoord wordt wanneer voedsel de maag binnenkomt.

Farmacokinetiek

Wanneer zoutzuur reageert met aluminiumfosfaat, wordt aluminiumchloride (aluminiumchloride) gevormd, dat wordt omgezet in alkalische zouten, die via de darmen uit het lichaam worden uitgescheiden. [ 3 ]

Dosering en toediening

Phosphalugel wordt oraal ingenomen; het is toegestaan om een enkele dosis van de gel te mengen met een kleine hoeveelheid water.

De gebruiksaanwijzing geeft aan hoe Phosphalugel bij gastritis met postprandiaal brandend maagzuur moet worden ingenomen: vóór de maaltijd. Een eenmalige dosis voor volwassenen is de inhoud van één sachet (16 g); voor kinderen ouder dan zes maanden - een half sachet.

De behandeling met Phosphalugel tegen gastritis mag maximaal 14 dagen duren.

• Aanvraag voor kinderen

Fosfalugel kan, zoals voorgeschreven door een arts, in de kindergeneeskunde worden gebruikt vanaf de leeftijd van 6 maanden.

Gebruik Fosfalugel tijdens zwangerschap

Volgens de officiële instructies is er geen informatie beschikbaar over de veiligheid van het gebruik van Phosphalugel tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Contra

Alle antacida die aluminiumverbindingen bevatten, waaronder Phosphalugel voor gastritis, zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in gevallen van overgevoeligheid voor aluminiumfosfaat, evenals in gevallen van ernstige buikpijn met onbekende oorzaak. [ 4 ]

Gebruik dit product niet als u een voorgeschiedenis heeft van:

• chronische constipatie of diarree;
• chronische nierziekte (vooral met verhoogde fosfaatwaarden in het bloed) en nierfalen;
• de ziekte van Alzheimer;
• hypercalciëmie geassocieerd met primaire hyperparathyreoïdie.

Bijwerkingen Fosfalugel

De meest voorkomende bijwerkingen van Phosphalugel zijn:

• constipatie;
• allergische reacties;
• Versnelde demineralisatie van botten (geassocieerd met gastro-intestinale absorptie van aluminium en de afzetting ervan in weefsels). [ 5 ]

Houd er rekening mee dat alle aluminiumhoudende antacida – wanneer aluminium in de darmen interageert met fosfaat- en fluoride-anionen – de absorptie van deze elementen beïnvloeden. Langdurig gebruik van middelen tegen brandend maagzuur op basis van aluminiumverbindingen kan er bovendien toe leiden dat het in de hersenen terechtkomt, zich gedurende het hele leven ophoopt (in de vorm van transferrine en aluminiumcitraat) en het risico bestaat op het ontwikkelen van neurodegeneratieve aandoeningen. [ 6 ], [ 7 ]

Overdose

Zoals vermeld in de officiële gebruiksaanwijzing, leidt een overdosis van dit medicijn tot chronische constipatie, gepaard gaande met darmobstructie. Laxeermiddelen worden gebruikt om de gevolgen van een overdosis Phosphalugel te behandelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Phosphalugel vermindert, net als andere antacida, de absorptie van orale medicatie. Het mag daarom niet gelijktijdig worden ingenomen met andere farmacologische geneesmiddelen met systemische werking.

Opslag condities

Fosfalugel moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal +25°C.

Houdbaarheid

Houdbaarheid – 36 maanden

Analogen

Alle antacida op basis van aluminiumverbindingen – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – zijn analogen van Phosphalugel.

Bij het vergelijken van Almagel of Phosphalugel en ook Phosphalugel of Maalox (een van de merknamen van antacida die aluminiumhydroxide (alhedraat) en magnesiumhydroxide bevatten, zoals Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), moet men rekening houden met de kenmerken van hun farmacologische effecten en beoordelingen van hun effectiviteit.

De farmacodynamiek van Almagel (Maalox) is vrijwel identiek aan het werkingsmechanisme van Phosphalugel. De aanwezigheid van magnesiumhydroxide in Almagel versterkt echter het neutraliserende effect op maagzuur. Magnesiumhydroxide wordt omgezet in magnesiumchloride en verhoogt de darmperistaltiek, waardoor het ook werkt als een osmotisch laxeermiddel. Dit effect wordt verminderd door aluminium, dat de motiliteit van het maag-darmkanaal vertraagt (daarom worden ze in één samenstelling gecombineerd). Almagel suspensie is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 14 jaar.

Aluminiumfosfaat in Phosphalugel wordt beschouwd als een zwakker antacidum dan aluminiumhydraat, dat een hoger zuurneutraliserend vermogen heeft (4,4 mmol/ml vergeleken met 0,18 mmol/ml voor aluminiumfosfaat).