Favus: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Favus is een zeldzame chronische schimmelziekte die de hoofdhuid, lang en donshaar, gladde huid, nagels en inwendige organen aantast.

Oorzaken en pathogenese van favus. De verwekker van de ziekte is Trichophyton schonleinii. De bron van de infectie is een persoon en zijn kledingstukken. De besmettelijkheid is laag, maar er kunnen langdurige infecties in het gezin en de familie ontstaan. Meestal wordt de infectie via de vrouwelijke lijn overgedragen.

Symptomen van favus. Op de hoofdhuid komen cuticulaire, squameuze (pityrioid) en impetigineuze vormen van favus voor. De eerste vorm is typisch voor favus, de laatste twee zijn atypisch.

De scutula is een okergele korst (scutula) met een schotelvormige inkeping in het midden. Wanneer de korst wordt verwijderd, ontstaan atrofie of littekens. Bij de meeste patiënten wordt de scutula doorboord door droog haar dat zijn glans en elasticiteit heeft verloren en op sliert lijkt. Er is geen laesie langs de rand van de hoofdhuid (als het hele hoofd is aangetast). Een specifieke "muisachtige", "schuur"-geur van het hoofd van de patiënt is kenmerkend.

Bij de plaveiselcelvorm (pityrioid) wordt een diffuse lamellaire schilfering waargenomen, die lijkt op uitgesproken seborroe. Atrofische veranderingen in de hoofdhuid zijn zichtbaar onder de schubben.

De impetigo-vorm wordt gekenmerkt door de overheersing van geelbruine korstjes en lijkt sterk op vulgaire impetigo of een eczeemproces dat gecompliceerd wordt door een secundaire infectie.

Na het verwijderen van de korstjes zijn ook atrofische veranderingen in de hoofdhuid zichtbaar. De haarveranderingen zijn hetzelfde als bij andere vormen van favus.

Huidletsels uiten zich door de vorming van hyperemische en schilferige letsels naast cutuli, wat lijkt op trichophytosis van een gladde huid.

Het meest kenmerkende kenmerk van favus is de langzame aantasting van de nagelplaat. Alleen de vingernagels worden aangetast. Er ontstaat een bruine of vuilgrijze vlek in het midden van de nagelplaat, die zeer lang blijft bestaan en zich geleidelijk uitbreidt tot de hele nagelplaat - subunguale hyperkeratose ontwikkelt zich. Na verloop van tijd beginnen de nagels te brokkelen, maar minder dan bij andere vormen van onychomycose.

Secundaire huiduitslag kan oppervlakkig (lichenoïde, erythemateus, erythematosquameus) en dieper (nodulair, subcutaan) zijn. Het is zeldzaam om er schimmelelementen in aan te treffen.

Letsels van inwendige organen (longen, maag-darmkanaal, favosale lymfadenitis, favosale meningo-encefalitis) worden waargenomen bij verzwakte, uitgeputte patiënten, evenals bij patiënten die lijden aan een tuberculose-infectie. In deze gevallen wordt de ziekteverwekker gezocht in sputum, feces, cerebrospinaalvocht en de ATS-lymfeklieren.

De diagnose wordt gesteld op basis van het aantonen van scutulae, cicatriciale atrofie met kaalheid en de aanwezigheid van gezond haar in de periferie.

Differentiële diagnose. De ziekte wordt gedifferentieerd van trichofytose, microsporia, Broca-pseudopelade, streptodermie, psoriasis, eczeem, enz.

Behandeling van favus. Dezelfde behandelingsmaatregelen worden toegepast als bij trochofytose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]