Slokdarm erosie

Slokdarmaandoeningen komen minder vaak voor dan maagaandoeningen of andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Deze aandoeningen zijn echter net zo ernstig als ontstekingsprocessen in het lichaam. Slokdarmerosie is een complexe aandoening, al was het maar omdat deze alleen met gastroscopie kan worden vastgesteld.

Er zijn geen specifieke symptomen voor deze ziekte. Het kan dan ook een tijdje duren voordat iemand weet dat hij of zij deze ziekte heeft.

[ 1 ]

Oorzaken van slokdarmerosie

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen leiden tot erosieve letsels van de slokdarm:

• verhoogde intra-abdominale druk;
• verzwakking van de spierspanning van de slokdarm;
• verkorting van de slokdarmbuis als gevolg van ontstekings-adhesieve veranderingen of een tumorproces;
• atrofisch proces van de linker leverkwab;
• overrekking van de slokdarmdiafragmasluitspier;
• gebrek aan vetweefsel onder het middenrif van de slokdarm, tussen de borst- en de buikholte;
• aandoeningen van de thoracale wervelkolom, zoals kyfose – een achterwaartse kromming van de wervelkolom.

De genoemde pathologieën creëren de omstandigheden voor het ontstaan van een axiale diafragmabreuk (zonder schade aan het diafragma-oesofageale membraan), wat bijdraagt aan erosie van de slokdarm.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van slokdarmerosie

Vaak verloopt een erosieve laesie van de slokdarm asymptomatisch, verborgen en onuitgesproken. In de meeste gevallen zijn er echter klachten van een trage of scherpe pijn achter het borstbeen, soms uitstralend naar de buikholte. Soms wordt deze pijn verward met een aanval van angina pectoris.

De pijn en het ongemak nemen toe bij het eten of bij het veranderen van de lichaamshouding – bijvoorbeeld bij het bukken, rennen of liggen. De pijn kan gepaard gaan met een gevoel van interne druk en volheid – dergelijke gevoelens nemen enigszins af bij een staande positie.

Indirecte tekenen van slokdarmerosie zijn onder meer de volgende symptomen:

• pijn bij het slikken (slikproblemen);
• het optreden van boeren;
• vaak de hik hebben;
• maagzuur;
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• verhoogde speekselvloed;
• het verschijnen van een onaangename geur uit de mond.

Laten we niet vergeten dat slokdarmerosie geen specifieke symptomen heeft die uniek zijn voor deze ziekte. Het is daarom onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van alleen het klinische beeld: hiervoor worden aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd.

Lineaire erosies van de slokdarm

Erosieve laesies worden gewoonlijk onderverdeeld in oppervlakkige en lineaire laesies. Lineaire erosie is een beschadiging van het slijmvlies, waarbij zich aanvankelijk kleine zweren vormen die zich vervolgens ontwikkelen tot meer diffuse haarden. Lineaire erosie is in de regel het gevolg van oppervlakkige erosie die niet behandeld is. Deze is duidelijker zichtbaar tijdens onderzoek en vereist een complexere behandeling.

Bij dit type erosie raken de slijmvliezen van de slokdarm ernstig vervormd. Er ontstaan ongewenste verklevingen (littekens), die de aandoening alleen maar verergeren en de doorgankelijkheid van de slokdarmbuis belemmeren. Vaak ontstaat lineaire schade wanneer zuur maagsap de slokdarmholte binnendringt, waardoor er een basisch milieu ontstaat. Andere oorzaken van lineaire erosie kunnen zijn:

• chemische brandwonden;
• letsel aan het slijmvlies door zeer ruw of gekruid voedsel.

Vaak manifesteert het oppervlakkige proces zich niet met symptomen. De tekenen van de ziekte zijn duidelijker wanneer de pathologie overgaat in de lineaire fase.

Gevolgen van slokdarmerosie

Ondanks het onuitgesproken klinische beeld van de pathologie, wordt erosie beschouwd als een vrij ernstige ziekte die de ontwikkeling van een groot aantal complicaties en bijwerkingen kan veroorzaken.

De gevaarlijkste complicatie is misschien wel schade door een gescheurd bloedvat en het ontstaan van een bloeding in de slokdarm. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is braken met een duidelijke bloedinhoud – het braaksel is scharlakenrood. Deze complicatie wordt het vaakst waargenomen bij mannelijke patiënten die vatbaar zijn voor alcoholmisbruik, evenals bij zware rokers en mensen die frequent en ernstig gestrest zijn. Bij oudere patiënten komt deze aandoening minder vaak voor dan bij jonge mensen, maar bij hen ontwikkelt de erosie zich vaak tot een slijmvlieszweer.

Onder andere mogelijke gevolgen van erosieve schade aan de slokdarm kan de vorming van aanzienlijke lineaire schade aan het orgaanweefsel worden opgemerkt:

• diepe zweren van het slijmvlies;
• slokdarm vasculaire trombose;
• het ontstaan van verschillende tumorprocessen;
• het ontstaan van verstoppingen, littekens en vernauwingen die de normale werking van de slokdarm verstoren en de bloedstroom in de slokdarmbuis belemmeren.

Gezien de verscheidenheid aan mogelijke gevolgen moet de behandeling van de ziekte onmiddellijk na de diagnose beginnen, zonder kostbare tijd te verliezen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van slokdarmerosie

De behandeling van de ziekte mag niet zelfstandig worden uitgevoerd. Omdat de ziekte vrij complex is, moet het behandelplan en de afspraken door een arts worden bepaald. De patiënt kan de behandeling alleen aanvullen met traditionele medicijnen, na overleg met een arts.

De therapeutische maatregelen voor erosieve letsels van de slokdarm zijn doorgaans complex. Daarom bespreken we hier de meest voorkomende behandelingsopties voor deze pathologie.

• De behandeling van slokdarmerosie met medicijnen omvat het gebruik van antacida, biologisch actieve alginaten en prokinetische middelen.
• Biologisch actieve alginaten worden geproduceerd uit bruin zeewier, dat alginaatzouten en hyaluronzuur bevat. De belangrijkste eigenschappen van alginaten zijn het vermogen om exsudatieve secreties te adsorberen, bloedingen te stoppen, het aangetaste oppervlak te omhullen en het te beschermen tegen ongewenste bijwerkingen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld Gaviscon (Gaviscon), dat wordt voorgeschreven in de vorm van 2-4 tabletten om te kauwen na elke maaltijd, en ook 's avonds. Gaviscon in suspensie wordt gebruikt in een dosering van 5-10 ml per keer.
• Protonpompremmers (Omez, Omeprazol, Nexium) en h²-histamineblokkers (Zantac, Gastrosidine, Ranitidine) verminderen de afscheiding van maagsap en verminderen daarmee de negatieve invloed ervan op de slokdarmwand.
• Prokinetische middelen Motilium, Ganaton, Cisapride (4 maal daags, 10 mg) – vergemakkelijken het werk van de maag, verhogen de druk in de onderste slokdarmsluitspier.
• Antacidum (verlagen de zuurgraad, elimineren het brandend maagzuur en de pijn, bedekken de slokdarmwanden en bevorderen de genezing van slijmvliesbeschadigingen) - Maalox, Almagel, Phosphalugel, enz.

Behandeling van slokdarmerosie met volksremedies omvat het gebruik van kruidenpreparaten en natuurlijke voedingssupplementen.

Tijdens de behandelperiode wordt aanbevolen om minimaal vier keer per dag versgeperst aardappelsap te drinken, 50 ml per dosis. De duur van een dergelijke aardappelkuur is ongeveer 50-60 dagen. Daarna kunt u een pauze inlassen (1-2 weken) en de inname hervatten. Er kunnen maximaal vier behandelkuren per jaar worden uitgevoerd.

Wortelsap wordt als niet minder gezond beschouwd: het wordt puur gedronken of gemengd met aardappelsap (1:1).

Voor een effectieve behandeling wordt de volgende medicinale infusie aanbevolen: 2 delen lindebloesem, 2 delen goudsbloem en 2 delen wilgenroosje, 1 deel paardenstaart, 1 deel dille, valeriaanwortelstok, stinkende gouwe, sint-janskruid, kamille en immortelle. Een eetlepel van het mengsel wordt overgoten met 500 ml heet water en minstens drie uur onder een deksel (bij voorkeur in een thermoskan) getrokken. Vervolgens wordt het medicijn gefilterd en voorgeschreven om 4 keer per dag, 30-35 minuten voor de maaltijd, 100 ml in te nemen.

Natuurlijke honing geeft een goed resultaat bij de behandeling – het helpt erosie te verminderen en stimuleert de regeneratieve processen in het slijmvlies. De behandeling is vrij eenvoudig: consumeer tussen de maaltijden door 1 eetlepel honing. Honing tegen slokdarmerosie helpt niet alleen bij de behandeling van de ziekte, maar versterkt ook het lichaam als geheel.

Andere kruiden die gebruikt worden bij slokdarmerosie zijn meidoorn, kalmoeswortelstokken, duizendknoop- of paardenbloemwortelstokken, oregano en maïszijde. De planten kunnen apart of als een willekeurige mix worden gebrouwen. Drink 30 ml gedurende 2 maanden.

Duindoornolie tegen slokdarmerosie is een vrij algemeen medicijn. De olie herstelt het slijmvlies, versnelt de genezing, bestrijdt microbiële infecties, remt de secretoire activiteit van de maag, omhult de slokdarmwand en beschermt deze tegen de schadelijke effecten van voedsel en diverse chemicaliën. Duindoornolie wordt bij slokdarmerosie driemaal daags ingenomen, 15 minuten na de maaltijd en 's avonds. De behandelingsduur is tot volledig herstel + nog eens 15-20 dagen.

Behandeling van slokdarmerosie met lijnzaadolie kan een alternatief zijn voor duindoorn. Het is immers een uitstekende bron van omega-3- en omega-6-vetzuren. Houd er echter rekening mee dat lijnzaadolie veel korter houdbaar is dan duindoornolie, omdat dit type olie snel oxideert. Bewaar deze olie uitsluitend in de koelkast, in een afgesloten verpakking, maximaal 3 weken.

Voeding bij slokdarmerosie

• Te koud of te warm eten kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verergeren.
• Het is niet aan te raden om water te drinken tijdens het eten.
• Om de zuurgraad van het maagsap niet te beïnvloeden, moet u in kleine porties eten, maar vaker dan normaal - ongeveer 6 keer per dag.
• Het is noodzakelijk om eenvoudig, licht verteerbaar voedsel te eten, bij voorkeur zonder grove bestanddelen, gepureerd. Dit kunnen verschillende soorten puree, romige soepen, gestoomde vlees- en visproducten, pap, gelei, mousses zijn.
• Het is raadzaam om 's avonds 200 ml verse melk te drinken.
• Tijdens een verergering van de ziekte worden alle rauwe groenten en fruit uit het dieet geschrapt.

Het volgende dieet wordt gebruikt bij slokdarmerosie:

• in de acute periode – therapeutisch dieet 1a;
• na 10-12 dagen – behandeltabel 1b;
• na 20 dagen – dieet nr. 1.

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt dieet nr. 1 voorgeschreven, maar de arts kan zijn eigen aanpassingen doen en de lijst met toegestane producten uitbreiden.

Wat kan geconsumeerd worden:

• gekookte, gestoomde producten in gehakte of gepureerde vorm;
• warme gerechten en vloeistoffen;
• zuivelproducten.

Wat u niet mag eten:

• gefrituurde, gebakken en vette voedingsmiddelen;
• hete kruiden, sauzen;
• warm eten;
• ijsje;
• koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
• droog, grof en onbewerkt voedsel.

Afwijken van de regels van een dergelijk dieet en terugkeren naar oude gewoonten zal in ieder geval leiden tot terugkeer van pijn en ongemak.

[ 12 ]

Preventie van slokdarmerosie

Er is geen specifieke preventie tegen de ziekte. Het is belangrijk om ziekten van de spijsverteringsorganen tijdig te detecteren en te behandelen en onmiddellijk een arts te raadplegen. Gebruik geen zelfmedicatie, vooral niet zonder de diagnose te kennen. Alle medicijnen en traditionele geneeswijzen mogen alleen worden gebruikt na overleg met een specialist.

Als u tijdig contact opneemt met een arts, kan de prognose voor slokdarmerosie als gunstig worden beschouwd. Als de ziekte verwaarloosd is en er zweren en zelfs perforaties zijn ontstaan, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven, wat in de toekomst de kwaliteit van leven en het dieet van de patiënt kan beïnvloeden.

Oesofageale erosie vereist zorgvuldige monitoring van de patiënt, met behulp van laboratorium- en instrumentele controlemethoden. Om de conditie van uw slokdarm en de waarschijnlijkheid van mogelijke gevolgen te beoordelen, en om een behandelplan te ontwikkelen, dient u een arts te bezoeken en alle noodzakelijke diagnostische procedures te ondergaan.