Epidemiologie van voedselinfecties

Bronnen van ziekteverwekkers kunnen mens en dier zijn (patiënten, dragers), evenals omgevingsobjecten (bodem, water). Volgens de ecologische en epidemiologische classificatie worden voedselinfecties veroorzaakt door opportunistische microflora ingedeeld in antropomorfe infecties (stafylokokken, enterokokken) en sapronomorfe infecties - via water (aeromoniasis, plesiomonose, NAG-infectie, parahemolytische en albinolytische infecties, edwardsiellose) en via de bodem (cereusinfectie, clostridiose, pseudomonose, klebsiellose, proteose, morganellose, enterobacteriose, erwiniose, hafnia- en providentiële infecties).

Het overdrachtsmechanisme van de ziekteverwekker is feco-oraal; de overdrachtsroute is via voedsel. De overdrachtsfactoren zijn divers. Meestal treedt de ziekte op na het eten van voedsel dat besmet is met micro-organismen die via vuile handen zijn meegebracht tijdens de bereiding; niet-gesteriliseerd water; eindproducten (indien de regels voor opslag en verkoop worden overtreden onder omstandigheden die de reproductie van ziekteverwekkers en de accumulatie van hun toxines bevorderen). Proteus en clostridia kunnen zich actief voortplanten in eiwitproducten (aspic, gelei-gerechten), B. cereus - in groentesoepen, vlees- en visproducten. Enterokokken hopen zich snel op in melk, aardappelpuree en koteletten. Halofiele en parahemolytische vibrio's, die overleven in zeesediment, infecteren veel zeevissen en weekdieren. Staphylococcus aureus komt terecht in zoetwaren, zuivelproducten, vlees-, groente- en visgerechten van mensen die lijden aan pyodermie, tonsillitis, chronische tonsillitis, luchtwegaandoeningen, parodontitis en van mensen die werken in openbare horecagelegenheden. De zoönotische bron van Staphylococcus aureus zijn dieren die lijden aan mastitis.

De praktijk heeft aangetoond dat, ondanks de diverse oorzaken van darminfecties, de voedingsfactor belangrijk is voor het in stand houden van een hoog morbiditeitsniveau. Voedselvergiftigingsinfecties zijn ziekten die veroorzaakt worden door "vuil voedsel".

Uitbraken van voedselvergiftigingsinfecties zijn groepsmatig en explosief van aard, waarbij de meeste mensen (90-100%) die het besmette product hebben geconsumeerd, binnen korte tijd ziek worden. Uitbraken komen vaak voor in gezinnen, bij passagiers van zeeschepen, bij toeristen en bij leden van georganiseerde groepen kinderen en volwassenen. Bij wateruitbraken die verband houden met fecale besmetting, is er een pathogene flora in het water aanwezig die andere acute darminfecties veroorzaakt; gevallen van gemengde infectie zijn mogelijk. Voedselvergiftigingsinfecties worden het vaakst geregistreerd in het warme seizoen.

De natuurlijke vatbaarheid van mensen is hoog. Pasgeborenen zijn er extra vatbaar voor; patiënten na chirurgische ingrepen die langdurig antibiotica gebruiken; patiënten die lijden aan maagzuurstoornissen.

De belangrijkste preventieve en anti-epidemische maatregel is sanitaire en hygiënische monitoring van epidemiologisch relevante objecten: waterbronnen, waterleiding- en rioleringsnetwerken, waterzuiveringsinstallaties; bedrijven die betrokken zijn bij de inkoop, opslag, het transport en de verkoop van voedingsmiddelen. Het is noodzakelijk om moderne methoden voor de verwerking en opslag van producten te introduceren; de sanitaire controle te versterken met betrekking tot de naleving van de bereidingstechnologie (van verwerking tot verkoop), de voorwaarden voor de opslag van bederfelijke producten en de medische controle van de gezondheid van personeel in de horeca. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan sanitaire en veterinaire controle in bedrijven in de vlees- en zuivelindustrie.

In het geval van voedselvergiftiging is het, om de bron van de infectie te identificeren, noodzakelijk om bacteriologische en serologische onderzoeken uit te voeren op personen die de voorgeschreven beroepen uitoefenen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]