Het endocriene apparaat van de nier

Het endocriene apparaat van de nieren omvat:

• juxtaglomerulair apparaat;
• interstitiële cellen van de medulla en nefrocyten van de verzamelbuizen;
• kallikreïne-kinine systeem van nefrocyten van de distale gekronkelde tubuli;
• Cellen van het APUD-systeem.

Juxtaglomerulair apparaat

Het is een gedifferentieerd cellulair complex dat zich bevindt in het gebied van de vasculaire pool van de glomerulus, tussen de afferente en efferente glomerulaire arteriolen en de nauw aangrenzende delen van de distale tubulus.

Juxtaglomerulaire apparaatcellen

• Granulaire cellen bevinden zich in de wand van de afferente glomerulaire arteriole en scheiden renine af.
• Cellen van de macula densa. Deze cellen bevinden zich in het gebied van de distale tubulus contortus, op het contactpunt met de granulaire cellen van de afferente glomerulaire arteriole. Cellen van de macula densa reageren op het natriumchloridegehalte in het lumen van de distale tubulus contortus en geven een signaal door aan de gladde spiercellen van de afferente arteriole.
• Gurmagtigcellen (laciscellen). Deze bevinden zich tussen de glomerulaire arteriolen en staan in direct contact met het mesangium.
• Glomerulaire mesangiale cellen.

Gegevens uit elektronenmicroscopie bevestigen de nauwe relatie tussen korrelcellen, macula densa-cellen, ascellen en glomerulaire mesangiale cellen met elkaar en met gladde spiercellen.

Functies van het juxtaglomerulaire apparaat

Het fysiologische doel van het juxtaglomerulaire apparaat is het reguleren van de hoeveelheid glomerulaire filtratie en reninesecretie. Momenteel is de relatie tussen veranderingen in het volume extracellulaire vloeistof en reninesecretie duidelijk vastgesteld. Zo neemt bij een toename van het volume extracellulaire vloeistof de afgifte van natrium en chloriden aan de distale tubuli toe. Als reactie hierop neemt de reabsorptie van natriumchloride in de distale tubuli toe, wat een signaal wordt dat de afgifte van renine remt. Bij een afname van het volume extracellulaire vloeistof neemt de afgifte van natriumchloride aan de distale tubuli af en neemt de reninesecretie toe.

Aan de andere kant speelt het juxtaglomerulaire apparaat een duidelijke rol bij de regulering van de SCF. De glomerulaire bloedstroom is afhankelijk van de natriumchlorideconcentratie in de macula densa via een mechanisme dat bekend staat als tubuloglomerulaire feedback. De essentie hiervan is dat bij een toename van de natriumchlorideconcentratie in de macula densa de glomerulaire bloedstroom en de SCF afnemen door de afgifte van renine en de lokale vorming van angiotensine II, wat leidt tot vernauwing van de afferente glomerulaire arteriole. Dit signaaleffectorsysteem stelt de nieren in staat de natriumreabsorptie te reguleren en vasoconstrictie uit te voeren op het niveau van een individueel nefron.

Interstitiële cellen van de medulla van cellen

In het niermerg worden drie soorten interstitiële cellen aangetroffen, maar alleen cellen met vetinsluitsels hebben hormonale activiteit. Ze bevatten tot 70% prostaglandinen, die een krachtig vaatverwijdend en natriuretisch effect hebben. De concentratie vetgranula in de cellen neemt toe richting de top van de nierpapil.

Kallikreïne-kinine systeem van de nieren

Het wordt vertegenwoordigd door nefrocyten van de distale tubuli, waar het enzym kallikreïne wordt gevormd. Na secretie in het lumen van de distale tubuli interageert het met kininogeen, wat resulteert in de vorming van biologisch actieve verbindingen – kininen. Net als prostaglandinen hebben kininen uitgesproken vaatverwijdende en natriuretische eigenschappen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]