Enam

Enam is een medicijn tegen hoge bloeddruk en behoort tot de groep ACE-remmers.

[ 1 ]

Indicaties Enamah

Het wordt gebruikt bij de behandeling van CHF, maar ook bij verschillende vormen van hypertensie, bijvoorbeeld renovasculaire hypertensie.

[ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het therapeutische middel wordt geleverd in tabletvorm - 10 stuks per strip. De verpakking bevat 2 van dergelijke strips.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn vermindert de activiteit van ACE en stimuleert ook een afname van de productie van het element angiotensine-2.

Het medicijn wordt gezien als een prodrug omdat na de hydrolyseprocessen van het medicijn in het menselijk lichaam het actieve bestanddeel enalaprilaat wordt gevormd, dat een vertragend effect heeft op de werking van het ACE-enzym.

Tegelijkertijd heeft het medicijn een diuretisch effect en draagt het, naast het verlagen van de bloeddrukwaarden, bij aan een significante vermindering van de post- en preloads op de hartspier bij mensen met hartfalen.

Enam stimuleert de kleine bloeddoorstroming en de ademhalingsactiviteit van het lichaam en stabiliseert tegelijkertijd de bloedcirculatie in de niervaten.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel opgenomen; de biologische beschikbaarheid bereikt 74%. De Cmax-waarden van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel worden na 4 uur gemeten. De werking van het geneesmiddel houdt maximaal 24 uur aan.

Later ondergaat het geneesmiddel intrahepatische metabolische processen en wordt het via de nieren uitgescheiden.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosering en toediening

Er zijn verschillende toedieningsschema's voor Enam, geschikt voor verschillende patiëntencategorieën. Het medicijn moet oraal worden ingenomen.

De volgende doseringen van het medicijn moeten worden gebruikt:

• personen die geen diuretica gebruiken - 5 mg van de stof per dag met een geleidelijke verhoging van de dosering tot 10-40 mg (1-2 toedieningen per dag);
• verlaagde bloeddruk bij personen die diuretica gebruiken - de aanvangsdosis bedraagt 2,5 mg (als het gebruik van diuretica niet kan worden stopgezet);
• bij CHF is het noodzakelijk om 2,5 mg van het geneesmiddel per dag in te nemen, gedurende maximaal 4 dagen, waarbij de portiegrootte geleidelijk wordt verhoogd tot 10 mg van het geneesmiddel per dag;
• diabetici die ook lijden aan nefropathie en een verhoogde bloeddruk hebben, moeten 2,5-5 mg van het medicijn per dag innemen (op voorwaarde dat de bloeddrukwaarden binnen normale grenzen blijven; als deze waarden stijgen, mag niet meer dan 40 mg van de stof per dag worden gebruikt);
• personen met nierinsufficiëntie – niet meer dan 2,5 mg medicatie per dag (indien de CC-waarden lager zijn dan 30 ml/minuut).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gebruik Enamah tijdens zwangerschap

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• sterke gevoeligheid voor ACE-remmers;
• een voorgeschiedenis van de mogelijkheid van het ontwikkelen van Quincke-oedeem;
• stenose van de aorta- of mitralisklep.

[ 10 ]

Bijwerkingen Enamah

Meestal wordt het medicijn, wanneer het in de aanbevolen dosering wordt gebruikt, zonder complicaties verdragen. Soms kunnen echter, in geïsoleerde gevallen, de volgende bijwerkingen optreden:

• ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, hoesten, duizeligheid en kortademigheid;
• impotentie;
• misselijkheid, droge mond, diarree, glossitis en pijn in de buikstreek;
• hartritmestoornissen, flauwvallen en verlaagde bloeddruk;
• verlaagde hemoglobinewaarden, proteïnurie of hyperkaliëmie;
• oorsuizen, depressie, slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid;
• agranulocytose.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Bij een enamvergiftiging zijn er symptomen van een verhoogde bloeddruk.

[ 17 ], [ 18 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik met NSAID's vermindert de bloeddrukverlagende werking van het medicijn.

De combinatie van geneesmiddelen met kaliumsparende diuretica (bijv. spironolacton, amiloride of triamtereen) kan leiden tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie.

Wanneer het medicijn gelijktijdig wordt toegediend met geneesmiddelen die lithiumzouten bevatten, wordt de uitscheiding van lithiumzouten uit het lichaam geremd. Daarom is het noodzakelijk om de lithiumwaarden in het bloed van de patiënt regelmatig te controleren.

Omdat alcoholische dranken de bloeddrukverlagende werking van het geneesmiddel versterken, mogen ze niet tijdens de behandeling worden ingenomen. Ca-kanaalblokkers, diuretica, prazosine met hydralazine, evenals nitraten en bètablokkers hebben een vergelijkbaar effect.

Het therapeutisch effect van Enam wordt verzwakt wanneer het gecombineerd wordt met koortsverlagende en pijnstillende middelen.

Enalapril, een bestanddeel van het medicijn, verzwakt de eigenschappen van theofylline.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Opslag condities

Enam moet op een voor kleine kinderen afgesloten plaats worden bewaard. De temperatuur mag maximaal 25 °C zijn.

[ 22 ]

Houdbaarheid

Enam kan binnen 36 maanden na de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

[ 23 ]

Aanvraag voor kinderen

Het is verboden Enam voor te schrijven aan kinderen.

[ 24 ], [ 25 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de geneesmiddelen Corandil, Renipril, Ednit en Berlipril met Bagopril en Invoril, en daarnaast Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril en Renitek met Enalacor en Vero-Enalapril. De lijst omvat ook Enazil, Enalapril en Enarenal met Envas.

[ 26 ]

Beoordelingen

Enam krijgt zowel positieve als negatieve recensies. Dit komt doordat dit medicijn mogelijk niet voor elke patiënt geschikt is. Een groot aantal patiënten noemt als nadelen van het medicijn een vrij groot aantal negatieve symptomen, die het kan veroorzaken.