Elektromyografie

Een diagnostische techniek waarmee het spierstelsel kan worden onderzocht door elektrische spierpotentialen te registreren, wordt elektromyografie genoemd. Deze procedure helpt bij het beoordelen van de functionaliteit en conditie van de skeletspieren en perifere zenuwuiteinden. Elektromyografie maakt het mogelijk de pathologische focus te identificeren, de mate van verspreiding te bepalen en de mate en het type weefselschade te bepalen. [ 1 ]

Fysieke basis van elektromyografie

Een spier die maximaal ontspannen blijft, vertoont geen bio-elektrische activiteit. Tegen de achtergrond van zwakke contractiele activiteit treden neuronale oscillaties op – oscillaties met een amplitude van 100 tot 150 μV. De uiteindelijke, vrijwillige contractie van de spieren kan zich manifesteren in verschillende oscillatie-amplitudes, die individueel verschillen afhankelijk van de leeftijd en de fysieke categorie van een persoon: gemiddeld bereikt de maximale waarde gewoonlijk 1-3 mV.

Het is algemeen aanvaard om onderscheid te maken tussen spontane elektrische activiteit van spieren en elektrisch geconditioneerde spierreacties (actiepotentialen) die ontstaan als gevolg van een kunstmatige externe invloed van een impuls op een spier of als gevolg van een natuurlijk intern wilssignaal. Onder externe invloed wordt zowel mechanische (bijvoorbeeld een hamerprikkel op een spierpees) als elektrische invloed verstaan.

De term "elektromyogram" betekent een fixatiecurve van elektrische spieractiviteit. Om tijdelijke veranderingen in potentiaalverschillen vast te leggen, wordt een speciaal apparaat - elektromyograaf - gebruikt.

De meest populaire studie naar motorische vezelgeleiding is de M-responsregistratie. [ 2 ]

M-respons elektromyografie

De M-respons verwijst naar opgewekte spierpotentialen, de totale synchrone ontlading van de innervatiefactor als reactie op elektrische excitatie van een zenuw. De M-respons wordt doorgaans geregistreerd met behulp van huidelektroden.

Bij het bepalen van deze index wordt aandacht besteed aan de ernst van de drempelstimulatie, de latente periode van de opgewekte potentialen, evenals het type, de duur, de amplitude en, in het algemeen, de combinatie van deze waarden.

De M-responsdrempel, oftewel de drempel van prikkelbaarheid, de minimale elektrische stimulus, wordt geregistreerd. Een sterke stijging van deze indicator wordt waargenomen wanneer een spier of zenuw is aangedaan, maar een daling wordt zeer zelden waargenomen.

Bovendien wordt de intensiteit van de stimulus beoordeeld die leidt tot een M-respons met maximale amplitude.

Bij de beschrijving van het type spieractiepotentiaal worden de kenmerken monofasisch (afwijking van de isolijn in één richting), bifasisch (afwijking van de isolijn in de ene richting, dan in de andere) en polyfasisch (drie, vier of meer) gebruikt.

De amplitude van de M-respons wordt bepaald van negatieve naar positieve vertex, of van negatieve vertex naar isolijn. De verhouding tussen de hoogste en laagste amplitude wordt vaak geanalyseerd (in sommige toestanden kan dissociatie worden waargenomen).

De duur van de M-respons wordt geschat in milliseconden als de periode van de pulsoscillatie vanaf de eerste afwijking van de isolijn tot de terugkeer naar de isolijn. De index wordt meestal bepaald wanneer de zenuw op het meest distale punt wordt gestimuleerd. [ 3 ]

Indicaties voor de procedure

Elektromyografie geeft informatie over zowel de toestand van een individuele spier als over het centrale zenuwstelsel als geheel – over de toestand van het ruggenmerg en de hersenen. Dit komt doordat hersenstructuren de motoriek aansturen door signalen naar de spieren te sturen.

Elektromyografie wordt niet alleen gebruikt voor pathologieën, maar ook voor de fysiologische beoordeling van motorische functies, het bepalen van de mate van vermoeidheid en vele andere doeleinden. Bij elektrodynamische diagnostiek worden standaard elektroden op de te onderzoeken spier aangebracht. Met behulp van multikanaalselektromyografie wordt de activiteit van meerdere spiergroepen gelijktijdig geregistreerd.

Psychologen gebruiken deze diagnostische procedure om mimische spierpotentialen vast te leggen. Spraakspecificiteit wordt bestudeerd door middel van de evaluatiemethode van de onderlippotentialen. Opgenomen elektromyogrammen van spraak geven aan dat de interne spraakmechanica is opgebouwd volgens het principe van feedback. Nadat de gedachte aan het reproduceren van een geluid is ontstaan, beginnen de spraakorganen te bewegen. Deze bewegingen beïnvloeden op hun beurt de hersenstructuren. Elektrische waarden weerspiegelen ook zogenaamde "stomme spraak", d.w.z. er is een correlatie tussen uitingen "tegen zichzelf" en de spierpotentialen van de stembanden. [ 4 ]

De arts bepaalt de indicaties voor het uitvoeren van elektromyografie bij welke aandoeningen. Meestal gaat het om de volgende pathologieën:

• Pijn, spasmen, plotselinge verzwakking, krampachtige spiertrekkingen (één of meer spiergroepen);
• ziekte van Parkinson;
• Multiple sclerose;
• Traumatische verwondingen aan perifere zenuwvezels, ruggenmerg en hersenstructuren;
• Polyneuropathie, gevolgen van polio;
• Tunnel syndrome;
• Neuropathie van de aangezichtszenuw;
• Myasthenia gravis;
• Polymyositis, spierspanningsstoornissen;
• Microstrokes;
• Botulism.

Elektromyografie bij myasthenia gravis wordt vaak herhaaldelijk toegepast: als onderdeel van de diagnose, maar ook om de dynamiek van de lopende behandeling te beoordelen.

Het is raadzaam om vóór cosmetische ingrepen lokale elektromyografie te gebruiken, met name om de plekken waar Botox-injecties zijn uitgevoerd, te verduidelijken.

Elektromyografie wordt ook gebruikt om de mate van myodystrofie te bepalen en voor de differentiële diagnose tussen primaire (musculaire) en secundaire (neurale) myodystrofie. De procedure wordt als veilig en tegelijkertijd zeer informatief beschouwd en wordt goed verdragen door zowel oudere patiënten als kinderen. Dit maakt dit type diagnose toepasbaar in de neuropathologische, cardiologische, infectieziekten- en oncologische praktijk.

Voorbereiding

Elektromyografie vereist geen speciale voorbereiding. Het enige wat u hoeft te doen, is letten op de volgende nuances:

• Als de patiënt medicijnen gebruikt die de toestand en de werking van het neuromusculaire apparaat beïnvloeden (bijvoorbeeld spasmolytica, spierverslappende middelen, anticholinergica), moet de behandeling ongeveer 4-5 dagen voor de geplande elektromyografie worden stopgezet.
• Indien de patiënt medicijnen gebruikt die de kwaliteit van de bloedstolling beïnvloeden (anticoagulantia, enz.), dient hij de arts vooraf te waarschuwen.
• 3 dagen voor het onderzoek mag u geen alcohol nuttigen.
• Gedurende 3 uur voor de diagnose mag u niet roken, geen stimulerende dranken (koffie, thee) drinken, de huid op de plaats van de ingreep niet behandelen met crèmes en zalven en niet onderkoelen.

De keuze van de elektromyografiemethode en de omvang van de diagnostische maatregelen worden door de arts bepaald, afhankelijk van de vermoedelijke diagnose.

Voor een diagnose moet de patiënt een verwijzing van de behandelend arts krijgen.

Techniek elektromyografie

De elektromyografie wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt gemiddeld 40-45 minuten.

De patiënt wordt gevraagd zijn/haar kleding uit te trekken (meestal gedeeltelijk), te gaan liggen of op een speciale bank te gaan zitten. Het te onderzoeken lichaamsdeel wordt behandeld met een antisepticum, waarna elektroden, verbonden met het elektromyograafapparaat, op de huid worden aangebracht (met een pleister vastgeplakt) of intramusculair worden ingespoten. Prikkels worden toegediend met de benodigde stroomsterkte, afhankelijk van de lokalisatiediepte van de zenuw. Bij naaldelektromyografie wordt geen elektrische stroom gebruikt. De specialist registreert de biopotentialen van de spieren eerst op het moment van ontspanning, vervolgens - in een toestand van langzame spanning. Biopotentiële impulsen worden gevisualiseerd op een computerscherm en ook geregistreerd op een speciale drager in de vorm van een golvende of tandvormige curve (vergelijkbaar met een elektrocardiogram).

De specialist schrijft de indicatoren direct na de ingreep uit.

Classificatie van elektromyografie

De term elektromyografie kan in brede zin worden gebruikt om te verwijzen naar talrijke soorten myografische technieken, waaronder naald-EMG, globaal EMG en stimulatiestudies. [ 5 ] Meestal worden deze soorten diagnostiek bedoeld:

• Interferentie-elektromyografie (ook wel oppervlakte- of percutane elektromyografie genoemd) is het registreren en evalueren van spierbiopotentialen in rust of onder willekeurige spanning door bio-elektrische activiteit te onttrekken met externe elektroden aan het huidoppervlak boven het motorische punt. De techniek is niet-invasief, pijnloos en helpt bij het algemeen beoordelen van elektrische spieractiviteit.
• Elektromyografie met naaldelektroden verwijst naar invasieve diagnostische methoden: met behulp van de dunste wegwerpelektrode kan de specialist elektrische spieractiviteit detecteren, zowel in een rustige (ontspannen) als in een gespannen toestand. Tijdens het diagnostisch proces injecteert de arts de elektrode intramusculair, wat gepaard gaat met een lichte pijn (zoals bij een intramusculaire injectie). Naaldelektromyografie wordt vaker gebruikt om patiënten te onderzoeken met pathologieën van perifere motorneuronen (amyotrofische laterale sclerose, spinale spieratrofie) en spieren (dystrofische processen, polymyositis en myopathieën).
• Stimulatie-elektromyografie is een niet-invasieve diagnostische methode waarbij oppervlakkige elektroden worden gebruikt om de mate van impulsgeleiding langs zenuwvezels te bepalen als gevolg van elektrische stimulatie. Tijdens de procedure voelt de patiënt tintelingen in het gebied waar de stroom wordt beïnvloed, evenals trillingen (onwillekeurige samentrekkingen) van de onderzochte spiergroep. Stimulatie-elektromyografie wordt meestal voorgeschreven bij aandoeningen van perifere zenuwen (polyneuropathieën, neuropathieën) en aandoeningen van de neuromusculaire communicatie (decrementtest).

Elektromyografie in de tandheelkunde

Met behulp van elektromyografie wordt het neuromusculaire apparaat bestudeerd door de elektrische potentialen van de kauwspieren te registreren. Dit helpt om de werking van het dento-mandibulair mechanisme beter te begrijpen.

De elektrische activiteit van de kauwspieren wordt aan beide zijden geregistreerd. Om biologische potentialen te onttrekken, worden oppervlakte-elektroden gebruikt, die in het gebied van motorische punten worden bevestigd – in de gebieden met extreme spierspanning, die door palpatie wordt vastgesteld. [ 6 ]

Functionele monsters worden gebruikt voor registratie:

• Als de onderkaak fysiologisch rustig is;
• Terwijl de kaken in hun gebruikelijke positie geklemd zijn;
• Tijdens willekeurige en gegeven kauwbewegingen.
• Aan het einde van de behandeling wordt de elektromyografie herhaald om de dynamiek te beoordelen.

Elektromyografie van opgewekte potentialen

De techniek van opgewekte potentialen verschaft objectieve informatie over de toestand van centrale en perifere componenten van diverse gevoelige systemen: visuele, auditieve en tactiele organen. De procedure is gebaseerd op de fixatie van elektrische hersenpotentialen op externe stimuli - met name op de presentatie van visuele, auditieve en tactiele stimuli. [ 7 ]

Opgewekte potentialen worden gecategoriseerd in:

• Visueel (reacties op lichtflitsen en schaakbordpatroon);
• Auditieve stamcellen;
• Somatosensorisch (reacties op stimulatie van zenuwen in de ledematen).

De bovenstaande technieken worden voornamelijk gebruikt om demyeliniserende pathologieën van het centrale zenuwstelsel en het preklinische beloop van multiple sclerose te onderzoeken, en om de omvang en graad van laesies in het cervicale cerebrospinale ruggenmerg en de plexus brachialis te bepalen. [ 8 ]

Elektromyografie van de extremiteiten

Elektromyografie van de spieren van de onderste ledematen wordt uitgevoerd:

• Voor gevoelloosheid, tintelingen, koude rillingen in de benen;
• Voor trillende knieën, vermoeide benen;
• Bij het vermageren van bepaalde spiergroepen;
• Bij endocriene aandoeningen (diabetes mellitus type 2, hypothyreoïdie);
• Voor verwondingen aan de onderste ledematen.

Elektromyografie van de spieren van de bovenste extremiteit is geïndiceerd:

• Bij gevoelloosheid in de handen (vooral 's nachts, wanneer een persoon meerdere keren wakker moet worden en het gevoelloze ledemaat "ontwikkelt");
• Met verhoogde gevoeligheid van de handen voor kou;
• Met tintelingen in de handpalmen, trillingen;
• Wanneer er sprake is van zwakte en een duidelijke afname van het volume van de spieren van de bovenste ledematen;
• Letsels waarbij sprake is van zenuw- en/of spierschade. [ 9 ]

Gezichtselektromyografie

Vaak is onderzoek van de zenuwen en spieren in het gezicht noodzakelijk, met name bij kauwspieren, aangezichtszenuw of nervus trigeminus. In een dergelijke situatie is het gebruik van een elektromyograaf aangewezen, waarmee elektrische impulsen worden gestuurd, gemeten en de verkregen informatie wordt geanalyseerd. In dit geval kunnen aandoeningen van de mimische en kauwspieren, het kaakgewricht en de neuromusculaire transmissie nauwkeurig worden geïdentificeerd.

Elektromyografie van de kauwspieren wordt met succes gebruikt om spierspasmen, tekenen van spieratrofie, pijn en spanning in het gezicht, de jukbeenderen, de kaak en de slapen te diagnosticeren. Het onderzoek wordt vaak aanbevolen voor mensen met traumatisch letsel, na chirurgische ingrepen, beroertes en verlammingen. [ 10 ]

Bekkenbodemonderzoek

Elektromyografie van de bekkenbodemspieren wordt met succes toegepast in de coloproctologie, urologie, gynaecologie en in de gastro-enterologische en neurologische praktijk.

Blaas-elektromyografie is een naaldonderzoek met kwantificering van de potentialen van de motorische eenheden, wat de diagnose van denervatie-reïnnervatiepathologie in de bekkenbodemmusculatuur mogelijk maakt.

Elektromyografie van de nervus penis maakt het mogelijk om het behoud van de zenuwinnervatie te beoordelen. Een stimulatieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale elektrode en analyseert de latentie van de M-respons en late ENMG-verschijnselen. De M-respons weerspiegelt de geleidingstoestand langs het distale deel van de efferente baan, en late ENMG-verschijnselen geven de geleidingstoestand voornamelijk langs de afferente baan aan. De bulbocavernosale reflex, die optreedt als reactie op elektrische stimulatie van gevoelige gebieden van de nervus penis, wordt ook bestudeerd. Somatosensorisch opgewekte potentialen worden geëvalueerd.

Met elektromyografie van de anale sluitspier kunnen we de vitaliteit en functionele activiteit van de bijbehorende spiergroepen beoordelen.

Elektromyografie van de perineale spieren bepaalt de door de huid opgewekte sympathische potentialen en analyseert de latentie van de uitgelokte motorische respons van de perineale spieren tijdens spinale en/of corticale magnetische stimulatie. [ 11 ]

Elektromyografie van de cervicale spieren

Met behulp van elektromyografisch onderzoek van de wervelkolom kunnen veel pathologieën worden geïdentificeerd die worden veroorzaakt door aandoeningen van het spierstelsel (dystrofische processen) en de zenuwen (sclerose, perifere neuropathie). [ 12 ] Diagnose wordt gebruikt:

• Vóór de behandeling van osteochondrose, tussenwervelbreuken;
• Om de wervelkolommusculatuur te beoordelen;
• Voor de studie van hogere zenuwactiviteit;
• Om de kans op herstel van verwondingen of aangeboren afwijkingen van de nekspieren te bepalen;
• Om de onderliggende oorzaken van spierzwakte, verlamming, myasthenia gravis, etc. te identificeren.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat elektromyografie niet in staat is om problemen rechtstreeks in het ruggenmerg of de hersenen op te sporen, maar alleen de conditie van zenuw- en spiervezels kan onderzoeken.

Elektromyografie van de ademhalingsspieren

De diagnose kan bestaan uit evaluatie van de functionaliteit van het middenrif, de sternoclaviculair-papillaire musculus, de grote borstspier en de rechte buikspier. De gestimuleerde signalen omvatten:

• Middenrif (elektroden worden in de intercostale ruimte 6-7 aan de rechterkant geplaatst ter hoogte van de buitenrand van de rechte buikspier).
• Grote borstspier (elektroden worden aan de rechterkant op de midclaviculaire lijn geplaatst op 3-4 intercostale intervallen, en bij vrouwelijke patiënten één interval hoger).
• Sternoclaviculair-papillaire spier (elektroden bevinden zich 2-3 cm boven het sleutelbeen).
• De rechte buikspier (elektroden bevinden zich 3 cm lateraal en onder de navelopening).

Tijdens het onderzoek zit de patiënt volledig ontspannen. [ 13 ] Er worden metingen gedaan:

• In een moment van kalme ademhaling;
• Bij frequente in- en uitademingen;
• Tijdens een periode van hoge longventilatie.

Elektromyografie bij een kind

Een van de meest informatieve en praktische technieken voor het diagnosticeren van neuropathologieën bij kinderen is elektromyografie. Deze procedure helpt de bio-elektrische activiteit van het spier- en zenuwstelsel te beoordelen, de mate van beschadiging van het zenuwmechanisme als geheel te bepalen en de conditie van individuele spieren te controleren. Dankzij elektromyografie is het mogelijk de locatie van zenuwbeschadiging te verduidelijken en de oorzaak van verlamming, overmatige neurosensitiviteit of atrofie te achterhalen.

Diagnostisch onderzoek is geïndiceerd:

• Als het kind klaagt over toevallen, spastische aanvallen, zwakte van afzonderlijke spiergroepen;
• Bij een verstoorde stoelgang of urinelozing;
• Kinderen met hersenverlamming of andere motorische stoornissen;
• Als het kind pijnsyndroom, sensorische stoornissen en beperkte spierzwakte heeft.

Oppervlakkige elektromyografie kan bij kinderen vanaf de eerste levensdag worden uitgevoerd. Ouders moeten er echter rekening mee houden dat de procedure langer dan een half uur kan duren. Gedurende deze tijd is het noodzakelijk de baby op de bank te houden om de positie van de elektroden van de myograaf niet te verstoren. De diagnose is pijnloos en absoluut veilig voor het kind, en de verkregen resultaten zijn zeer waardevol en informatief. [ 14 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Elektromyografie kent als zodanig geen contra-indicaties. Uitzonderingen zijn oppervlakkige weefselschade in het gebied van de voorgestelde procedure (als gevolg van trauma, huidinfectie, enz.), psychopathologie, epilepsie en onvoldoende bloedstolling.

Bovendien is elektromyografie onmogelijk als de patiënt een pacemaker heeft of als het te onderzoeken gebied bedekt is met een gipsverband, een verband dat niet verwijderd kan worden.

Er zijn ook enkele beperkingen aan elektromyografie:

• De diagnose laat niet toe de toestand van de autonome en fijngevoelige zenuwvezels te onderzoeken;
• Tijdens het diagnostische proces kunnen methodologische moeilijkheden ontstaan;
• In de acute fase van het pathologische proces lopen de elektromyografische veranderingen vaak achter op de klinische symptomen (daarom moet bij het acute beloop van neuropathie, ongeacht de etiologie van de ziekte, elektromyografie bij voorkeur niet eerder worden uitgevoerd dan 15-20 dagen nadat de eerste pathologische tekenen zijn opgetreden);
• Het kan lastig zijn om oedeemgebieden, gebieden met trofische veranderingen en obese patiënten te onderzoeken.

Normale prestaties

De resultaten van elektromyografie worden geformaliseerd in de vorm van een protocol, dat de resultaten van het onderzoek weergeeft. Op basis van de indicatoren stelt de arts een diagnostische conclusie op, de zogenaamde elektrofysiologische diagnose. In de volgende fase gaat dit protocol naar de behandelend specialist, die het vergelijkt met de klachten van de patiënt, bestaande objectieve pathologische symptomen, de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek, en vervolgens een definitieve diagnose stelt.

Tijdens naaldelektromyografie wordt de elektrische spieractiviteit in rust en tijdens contractie geregistreerd. Normaal is de spier in rust geen elektrische activiteit vertoont en er bij minimale contractie effectieve potentialen van geïsoleerde motorische elementen aanwezig zijn. Tegen de achtergrond van toenemende spiercontractie neemt het aantal actieve elementen toe en ontstaat er een interferentiepatroon.

Denervatie van spiervezels wordt bepaald door verhoogde activiteit tijdens het inbrengen van de naald, evenals door pathologische spontane activiteit (fibrillaties en fascioculaties). Minder motorische elementen zijn betrokken bij het contractieproces en er ontstaat een verminderd interferentiepatroon. Bewaarde axonen innerveren nabijgelegen spiervezels, vergroten motorische elementen, wat leidt tot fixatie van gigantische actiepotentialen. [ 15 ]

Bij primaire musculatuurletsels worden beperkte vezels aangetast zonder dat deze zich uitbreiden naar motorische elementen: de signaalamplitude is verminderd, het interferentiepatroon blijft onveranderd.

Om de impulsgeleidingssnelheid te beoordelen, wordt op verschillende punten elektrische stimulatie van de perifere zenuw uitgevoerd, waarbij de tijd tot het moment van spiercontractie wordt gemeten. De term die nodig is om een impuls over een bepaalde afstand te geleiden, wordt gedefinieerd als de voortplantingssnelheid van de excitatie. De term voor de impulsbeweging van het dichtstbijzijnde excitatiepunt direct naar de spier wordt distale latentie genoemd. De snelheid van de impulsgeleiding wordt bepaald in relatie tot grote, gemyeliniseerde vezels. Onvoldoende gemyeliniseerde of niet-gemyeliniseerde vezels worden niet geëvalueerd.

Bij patiënten met neuropathieën is de impulsgeleidingssnelheid verminderd en is de spierrespons gedissocieerd als gevolg van potentiaalverspreiding (potentialen planten zich voort langs axonen met een heterogene mate van schade). [ 16 ]

Complicaties na de procedure

Elektromyografie heeft doorgaans geen nadelige effecten. Als de procedure wordt uitgevoerd door een competente en ervaren specialist, wordt deze als volledig veilig beschouwd en veroorzaakt deze geen complicaties.

Tijdens het diagnostisch onderzoek kan een persoon een lichte tinteling ervaren die gepaard gaat met de toediening van elektrische trillingen. Daarnaast kan er een lichte gevoeligheid optreden bij het inbrengen van de naaldelektrode. Deze sensaties kunnen niet als pijnlijk worden beschouwd: het is een licht ongemak, waardoor de meeste mensen het onderzoek goed verdragen.

De kans op complicaties na diagnostisch onderzoek met elektromyografie wordt als verwaarloosbaar beschouwd. Slechts in uitzonderlijke gevallen kan zich een hematoom vormen in het gebied waar de naaldelektroden zijn ingebracht of kan er zenuwbeschadiging optreden. Er zijn ook enkele geïsoleerde gevallen van longschade en pneumothorax bij het uitvoeren van naaldelektromyografie van de thoracale spieren.

Als de patiënt lijdt aan hematologische pathologieën, onvoldoende bloedstolling, een neiging tot bloedingen of medicijnen gebruikt die de bloedstolling remmen, moet hij de arts hierover lang voor de diagnose waarschuwen.

Zorg na de procedure

In de meeste gevallen zijn er geen speciale verzorgings- en herstelmaatregelen nodig na het uitvoeren van elektromyografie.

Het kan nodig zijn om een arts te raadplegen als u last krijgt van de volgende bijwerkingen:

• Zwelling, zwelling van het te onderzoeken gebied;
• Hematoom, gewrichtsdisfunctie;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, afscheiding uit de inbrengplaatsen van de naaldelektroden.

Als deze symptomen van infectie optreden, is het niet raadzaam om ze zelf te behandelen. Neem dan contact op met uw behandelend arts.

Getuigenissen

De meeste patiënten melden een licht ongemak tijdens de procedure. De informatieve aard ervan stelt u echter in staat een correcte diagnose te stellen. Het is daarom beter om de diagnose niet te vermijden, maar, indien geïndiceerd, deze tijdig uit te voeren. Wat levert elektromyografie op:

• Helpt bij het beoordelen van de functionaliteit van de sensorische vezels van perifere zenuwen;
• Helpt de kwaliteit van de functie van de motorische vezels van de perifere zenuwen te verduidelijken;
• Maakt het mogelijk om de omvang van de spierweefselbeschadiging duidelijk te maken (indien een naaldelektrode wordt gebruikt);
• Draagt bij aan de analyse van de verkregen gegevens en aan het schrijven van de conclusie.

De conclusie bestaat uit de gespecificeerde lokalisatie, mate en pathogenetische affiliatie van de aangetaste focus.

Elektromyografie is een noodzakelijke procedure bij het vermoeden van een spier- of perifere zenuwpathologie. De diagnose is bijvoorbeeld zeer belangrijk als de arts aanneemt dat de patiënt:

• Zenuwbeknelling, tunnelneuropathie;
• Diffuse post-toxische of post-inflammatoire zenuwbeschadiging;
• Trauma aan de zenuw, beknelling door een hernia;
• Gezichtsneuropathie;
• Pathologische vermoeidheid (myasthenisch syndroom, myasthenia gravis);
• Motorische neuronale letsels in de voorhoorns van het ruggenmerg;
• Geïsoleerde spierletsels (myopathieën, myositis).

Elektromyografie is weliswaar niet de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van alle neuropathologieën, maar het is vaak deze procedure die het mogelijk maakt de ziekte tijdig te herkennen en de behandeling vroegtijdig te starten. Dit zal op zijn beurt zeker tot een positief resultaat leiden.