Dysenterie-amoebe: kenmerken, tekenen, diagnose en preventie

Dysenterische amoebe is de eenvoudigste parasiet, die in de persoon van een persoon valt en ernstige pathologieën veroorzaakt: amoeben dysenterie en amoebische colitis. Net als andere amoeben hebben ze zich aangepast aan een parasitair bestaan in een persoon in de dikke darm, maar onder bepaalde omstandigheden kan het een ernstige ziekte veroorzaken - amoebiasis. Beschreven voor de eerste keer in 1875 door de wetenschapper Lesch, zijn wijd verspreid over de hele wereld, maar de bewoners van tropische en subtropische landen zijn het meest vatbaar voor de ziekte. In andere klimaatzones zijn mensen vaker drager van dysenterie-amoeben en zijn uitbraken van amoebiasis zeldzaam.

[1]

Structuur dysenterie-amoebe

De structuur van de dysenterie amoebe is als volgt: Dit is een bijzonder voortdurend veranderen van hun contouren, de grootte 20-30mkm een bolvormige kern binnen het endoplasmatisch - interne inhoud, bedekt met ectoplasma - de buitenlaag van het cytoplasma, geen skelet, zeer beweeglijk, beweegt met behulp van unieke processen, die worden genoemd pseudopodia of pseudopoden. De beweging lijkt op een stroom van de ene contour naar de andere. Er is een luminale, weefselachtige, grote vegetatieve vorm van amoeben en in de vorm van cysten. Luminale grootte van ongeveer 20 pm is in het colon lumen van het bovenste deel van de voeders voor bacteriën en brengt geen schade aan de drager.

[2], [3], [4],

Levenscyclus dysenterie-amoebe

De levenscyclus van dysenterische amoeben begint bij inname in het maag-darmkanaal. Manieren van infectie met dysenterische amoebe fecale-orale, huishoudelijke. Samen met de uitwerpselen komen cysten vrij in de omgeving, meer dan 300 miljoen worden per dag vrijgegeven. Ze vertonen grote weerstand tegen temperatuurveranderingen en andere schadelijke effecten. Dus cysten kunnen een maand op een temperatuur van 20 ° C, een week in een vochtige en verduisterde omgeving, tot een week in een gekoeld dieet, enkele maanden met mintekens blijven. Ze betreden de persoon met vuile handen, ongewassen producten, besmet water, door tactiel contact met de handen van een zieke persoon. Hun dragers zijn vliegen en kakkerlakken. Factoren die verband houden met de ontwikkeling van pathologie zijn zwangerschap, eiwitgebrek, dysbacteriose, wormen - dat alles vermindert de immuniteit.

[5], [6], [7], [8]

Cystic dysentery amyeba

Cysten van dysenterische amoeben verschijnen van de vegetatieve na de remissie van de acute fase van de ziekte. Sommigen van hen veranderen in een licht, anderen verschijnen in een medium van gecondenseerde uitwerpselen, worden kleiner, omhuld en ingekapseld. Ze hebben 4 kernen en zijn op dezelfde manier gerangschikt als de kernen van de vegetatieve vorm. Onrijpe cysten kunnen van één tot drie kernen bevatten. Dit is de meest veerkrachtige vorm van dysenterie-amoebe, die kan overleven in een ongunstige omgeving en die zich in een persoon bevindt om de levenscyclus te hervatten.

[9], [10], [11]

Invasieve fase van dysenterie-amoebe

Het invasieve stadium van de dysenterie-amoebe wordt gekenmerkt door een incubatieperiode die maximaal twee weken duurt. Op dit moment bewegen de cysten langs de darm. Op weg naar hun vooruitgang worden ze in het slijmvlies geïntroduceerd. In dit geval zijn de transversale en dalende delen van de dikke darm het meest kwetsbaar voor verwonding. In dit stadium, in beweging, veranderen de cysten in een vegetatieve vorm die destructieve enzymen bevat voor de darmwanden - pepsine en trypsine. Dit helpt de parasiet in de lagen te dringen, tot aan de gespierde, die tastbaar worden voor de persoon.

Weefselvorm van diëtistische amoeben

De weefselvorm van de dysenterische amoebe wordt gevormd door de introductie van het luminaal in de darmwand. Tot nu toe weten wetenschappers niet waarom dit gebeurt. Maar in dit stadium beschadigt amoebe het slijmvlies van de dikke darm. Het is deze vorm van zijn bestaan die wordt gevonden bij patiënten met amoebiasis. Bij fokken veroorzaakt het de vorming van zweren aan de wanden van de darmen, wat leidt tot de ophoping van pus, bloed en slijm. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de transformatie van luminale en weefselvormen in een grotere vegetatieve vorm. Ze nemen toe tot 30 μm en kunnen rode bloedcellen opnemen. Naar buiten toe sterft de vegetatieve vorm.

Symptomen

Sinds de beschadiging van de muren zijn klinische symptomen van dysenterie-amoeben manifest . De tekenen van acute amoebiasis groeien geleidelijk met een voor de hand liggende dynamiek. In het begin krijgt de stoel 4-6 keer per dag vaker, uitwerpselen van vloeibare consistentie met slijm die een scherpe en onaangename geur hebben. Geleidelijk aan neemt de reis naar het toilet toe en kan 20 keer groter worden, er zijn valse verlangens voor ontlasting, in het glasvocht worden bloedstolsels gevonden. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C, die enkele dagen aanhoudt, de maag is opgezwollen en pijnlijk. Behandeling van de ziekte kan tot anderhalve maand duren, zo niet, dan vindt remissie plaats en wordt de pathologie chronisch. Haar symptomen komen tot uiting in een witte korst in de tong, slechte adem, slechte eetlust, gewichtsverlies, tekenen van vitamine-tekort (haaruitval, broze nagels, bleke huid), gevoeligheid van de buik. Na verloop van tijd kunnen er schendingen van het hart en de lever zijn.

[12], [13],

Diagnostics

De diagnose wordt uitgevoerd door de werkwijze van eenvoudig vervoerd naar complexere en gebaseerd op het originele verhaal van symptomen van de patiënt: ontlastingsfrequentie, pijn, dynamiek ziekteontwikkeling, en de gemeten temperatuur. Vervolgens wordt het materiaal voor laboratoriumonderzoek genomen. Als er geen mogelijkheid is om ontlasting te krijgen, neemt de endoscopie biopsiemonsters en onderzoekt ook de wanden van de darm op beschadiging, de aanwezigheid van zweren. Als aanvullende methoden toevlucht nemen tot echografie van de nieren, buikorganen om hun toestand te beoordelen.

Laboratoriumdiagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het onderzoeken onder een microscopische ontlasting, biopsiespecimens uit beschadigde haarden. In geval van complicaties worden schaafwonden uit de nasopharynx genomen. De aanwezigheid van amoeben (trofozoïeten) in de onderzochte cyste en vegetatieve vorm bevestigt de diagnose. Voor een betere detectie zijn beroertes bevlekt. In biopsiemonsters met amoebiasis zijn trofozoïeten met erythrocyten aan de binnenkant aangetroffen. Express diagnostiek met behulp van de Koons-methode voor de detectie van antilichamen wordt ook gebruikt. Het bestaat uit het feit dat het uitstrijkje is gekleurd met luminescent serum, de bacteriën op deze achtergrond hebben een groene rand rond de omtrek. Een andere vergelijkbare methode - een enzymgebonden immunoassay op basis van de antigeen-antilichaamreactie - wordt ook gebruikt in laboratoriumdiagnostiek.

Wanneer een geval van dysenterie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de bron van de drager te bepalen om de verspreiding van massale infectie te voorkomen. Om dit te doen, wordt de dysenterische amoebe gemeld aan de gezondheidsdienst, die openbare cateringpunten desinfecteert als de infectie daar is opgetreden of op andere plaatsen. Bekijk ook personen die in contact staan met de patiënt of die werken in de openbare catering voor het vervoer van cysten.

[14], [15], [16], [17]

Differentiële diagnose

De taak van differentiële diagnose is om onderscheid te maken tussen dysenterische amoeben en intestinale amoeben . Zij verschillen in de structuur: huls dysenterie dvukonturnaya, lichtbrekende licht, haar 4 cores (y darm - 8) excentrisch daarin omvatten bloedcellen, die niet in de darm is aangebracht. Dysenterie-amoebe is krachtiger in beweging.

In veel opzichten lijken de symptomen op malaria. Haar pathogeen is malaria-plasmodium. De plasmodiumdragers zijn muggen en de mens is een tussengastheer. Bij een insectenbeet treedt plasmodium, in tegenstelling tot een dysenterie-amoebe, het bloed binnen en vervolgens in de lever, waar zich aseksuele voortplanting voordoet, de zogenaamde weefselschizogonie. Als een resultaat van meervoudige deling, die optreedt in de incubatieperiode, verschijnen veel dochtercellen die hemoglobine absorberen en levercellen vernietigen. Malaria gaat gepaard met ernstige aanvallen van koorts, koude rillingen en tekenen van bedwelming van het lichaam.

[18], [19], [20], [21]

Behandeling

Er zijn verschillende groepen medicijnen gestuurd om dysenterie-amoeben te behandelen . Sommigen van hen doden de luminale vorm van amoeben, worden gebruikt in het stadium van remissie in geval van chronische ziekte en voor de preventie van de ziekte. Dergelijke medicijnen worden "directe amoebiciden" genoemd, ze omvatten: diiodohin, chinophone. In het acute beloop van dysenterie worden geneesmiddelen gebruikt die gericht zijn op weefsel- en luminale vormen: quinamine, emetine, ambilgar, dihydroemitine. Er zijn universele bereidingen, zoals furamide, trihopol. Ook worden antibiotica, enzym- en microflora-herstellende darmpreparaten gebruikt. In een complex met medicamenteuze behandeling is een speciaal dieetproteïne dieet verplicht, waardoor grof gekruid voedsel wordt geëlimineerd. Het voedsel moet frequent zijn, maar in kleine porties, in het begin - voer in de geraspte vorm. In aanwezigheid van ernstige complicaties is zelfs chirurgische ingreep mogelijk.

Het voorkomen dysenterie-amoebe

Er zijn geen speciale preventieve maatregelen. De beste preventie is het naleven van hygiënische en hygiënische regels: veelvuldig wassen van handen, groenten en fruit, koken van drinkwater, voorkomen van vallen op de bedden van uitwerpselen van toiletten, kakkerlakken bestrijden. Bij het detecteren van uitbraken is het belangrijk om dragers van dysenterie-amoeben te identificeren.

[22]

Prognose

De prognose van amebiasis met een tijdig gestarte behandeling is gunstig. Als de toestand van de patiënt gecompliceerd doorbraak abces, intestinaal bloeden, vernauwing van de intestinale secties of penetratie dysenterie amoeben in andere organen: lever, hersenen, longen, kan dit leiden tot de dood.

Interessante feiten

Het is bekend dat 50 miljoen. Mensen op aarde zijn besmet met dysenterie-amoeben. En als u bedenkt dat in veel landen in Afrika geen rekening wordt gehouden met morbiditeit, en de omgeving voor de verspreiding van amoebiasis het meest geschikt is, is het niet moeilijk om de omvang van de verspreiding voor te stellen. Statistieken zeggen dat jaarlijks ongeveer 100 duizend mensen sterven aan deze ziekte. Mensen. Een interessant feit is dat wetenschappers nog steeds niet begrijpen waarom sommige organismen, vogels vreedzaam samen met de eigenaar, in anderen - om agressief te dringen in de weefsels van zijn ingewanden, het eten van levende cellen en brengen aanzienlijke schade aan het lichaam.

Amoebe werd ontdekt in 1757 door een Duitse wetenschapper entomoloog (een wetenschap die insecten bestudeert) door Rösel von Rosenhof, dankzij het water dat op een microscoop is gemorst. Na 200 jaar bleek dat het eencellige organisme dat hij waarnam totaal anders was. Zijn naam werd gegeven aan amoebe in 1822 en het betekent "variabiliteit" vanwege zijn vermogen om constant van vorm te veranderen. Bewegen, de amoebe strekt zich uit in lengte, aan de voorkant ervan worden pseudopodia getoond. Wetenschappers konden dit mechanisme lange tijd niet ontrafelen, en na ontrafeld te zijn, waren ze verrast door een dergelijk complex bewegingsapparaat, dat alleen kon ontstaan als gevolg van een lange evolutie. Genetica vond ook een gen te lang voor een eencellig organisme. Kijkend naar deze levensvorm gedurende verschillende eeuwen, zijn wetenschappers er alleen van overtuigd dat niet alles zo eenvoudig is met dit individu. Natuurlijk wachten we op meer nieuwe ontdekkingen met betrekking tot de amoebe.