Infectieuze en parasitaire ziekten

Opisthorchiasis - Overzicht

Opisthorchiasis (Latijn: opisthorchosis, Engels: opisthorchiasis, Frans: opisthorchiase) is een natuurlijke focale biohelminthiasis waarbij de ziekteverwekker via een fecaal-oraal mechanisme wordt overgedragen, die wordt gekenmerkt door een langdurig beloop en voornamelijk schade aan het hepatobiliaire systeem en de pancreas.

Pneumocystose - Behandeling

De behandeling van pneumocystose bij kinderen zonder immuundeficiëntie bestaat momenteel uit het voorschrijven van trimethoprim/sulfamethoxazol (120 mg viermaal daags), vaak in combinatie met furazolidon (één tablet viermaal daags) of trichopolum (vier tabletten per dag) gedurende 1-2 weken.

Pneumocystose - Diagnose

De detectie van de ziekteverwekker is van cruciaal belang voor het bevestigen van de diagnose pneumocystose. Het belangrijkste materiaal voor het onderzoek is sputum, bronchiale secreties, spoelingen verkregen tijdens bronchiale lavage of bronchoalveolaire lavage, en stukjes longweefsel afgenomen tijdens transbronchiale, percutane of open biopsie. Vanwege de ernstige toestand van de patiënt worden deze manipulaties meestal niet uitgevoerd om complicaties te voorkomen.

Pneumocystose - Symptomen

Bij jonge kinderen treedt pneumocystose op als een klassieke interstitiële pneumonie met een duidelijke overeenkomst met de stadia van het pathologische proces. De ziekte begint geleidelijk en de typische symptomen van pneumocystose treden op: de eetlust van het kind neemt af, de gewichtstoename stopt, er treedt bleekheid en cyanose van de neuslippenplooi op (vooral bij het eten en schreeuwen) en een lichte hoest.

Pneumocystose - Oorzaken en pathogenese

P. jiroveci is een micro-organisme waarvan de taxonomische positie niet is vastgesteld. De meeste onderzoekers classificeren het als een protozoa (subtype Sporozoa, klasse Haplospora). De laatste jaren is er echter steeds meer bewijs dat pneumocystis, op basis van de nucleotidesequenties van ribosomaal RNA, dichter bij schimmels staat. Het is een extracellulaire parasiet met een overheersende tropisme voor longweefsel, waarbij pneumocyten van de eerste en tweede orde worden aangetast.

Pneumocystose - Overzicht

Pneumocystose (pneumocystis-pneumonie) is een opportunistische infectieziekte veroorzaakt door Pneumocystis jiroveci (oude naam: Pneumocystis carinii), gekenmerkt door de ontwikkeling van pneumocystis-pneumonie. Vanwege de mogelijke schade aan andere organen en systemen is de term "pneumocystose" meer gerechtvaardigd.

Cryptosporidiose - Behandeling

De prognose voor patiënten met een hiv-infectie in het aidsstadium is ongunstig: de ziekte ontwikkelt zich met een zeer lage immuunstatus, er is geen effectieve etiotrope behandeling en zelfs met adequate pathogenetische en antiretrovirale therapie heeft het aantal CD4-lymfocyten geen tijd om te stijgen tot een beschermend niveau. Bij patiënten met een normaal aantal CD4-lymfocyten of een lichte immuundeficiëntie is de prognose gunstig.

Cryptosporidiose - Diagnose

Laboratoriumdiagnostiek van cryptosporidiose laat geen specifieke veranderingen zien. Ernstige cryptosporidiose ontwikkelt zich bij ernstige immunodeficiëntie (het aantal CD4-lymfocyten is lager dan 0,1x109/l), waardoor in de tests veranderingen worden waargenomen die kenmerkend zijn voor de manifestaties ervan (bijvoorbeeld leukopenie en erytrocytopenie).

Cryptosporidiose - Oorzaken en pathogenese

De oorzaak van cryptosporidiose zijn coccidia van het geslacht Cryptosporidium, familie Cryptosporidiae, klasse Sporozoasida, subklasse Coccidiasina. Het geslacht Cryptosporidium omvat 6 soorten, waarvan C. parvum pathogeen is voor de mens.

Cryptosporidiose - Overzicht

Cryptosporidiose is een saprozoönotische protozoaire ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan voornamelijk het spijsverteringskanaal en uitdroging. De overdracht vindt fecaal-oraal plaats.