Diagnostiek van stralingsschade

Na acute bestraling wordt een laboratoriumonderzoek, inclusief OAK, een biochemische bloedtest, een algemene urinetest, uitgevoerd. Bepaal de bloedgroep, compatibiliteit en HLA-antigenen in geval van bloedtransfusie of, indien nodig, stamceltransplantatie. Lymfocytentellingen worden 24, 48 en 72 uur na bestraling uitgevoerd om de aanvankelijke dosis straling en de prognose te beoordelen. Een klinische bloedtest wordt wekelijks herhaald. Dit is nodig om de activiteit van het beenmerg te controleren en, indien nodig, afhankelijk van het klinische beloop.

Lokaal stralingsletsel *

Bestraald weefsel	Bijwerkingen
Hersenen	Zie de relevante sectie.
Cardiovasculair systeem	Pijn in de borst, stralingspericarditis, bestralingsmyocarditis
Leer	Lokaal erytheem met intense verbranding of steken, xerosis, keratose, telangiectasia, vesicles, haaruitval (binnen 5-21 dagen na bestraling). Dosis> 5 Gy: vochtig gangreen, zweervorming. Lange termijn effecten: progressieve fibrose, plaveiselcelcarcinoom
Sex klieren	Dosis <0,01-0,015 Gy: onderdrukking van spermatogenese, amenorroe, verminderd libido. Dosis 5-6 Gy: onvruchtbaarheid
Hoofd en nek	Ontsteking van het slijmvlies, dysfagie, schildklierkanker
Musculoskeletal systeem	Myopathie, neoplastische veranderingen, osteosarcoom
Ogen	Dosering 0,2 g: cataract
Longen	Stralingspneumonitis. Dosis> 30 Gy: in sommige gevallen fatale pulmonale fibrose
Niertjes	Verminderde glomerulaire filtratiesnelheid, verminderde niertubulaire functie. Grote doses (latente periode van 6 maanden tot 1 jaar): proteïnurie, nierfalen, anemie, arteriële hypertensie. Geaccumuleerde dosis> 20 Gy gedurende <5 weken: stralingsfibrose, oligurisch nierfalen
Het ruggenmerg	Dosis> 50 Gy: myelopathie, neurologische disfunctie
Fruit	Groeivertraging, congenitale misvormingen, aangeboren metabole stoornissen, kanker, foetale dood

* Allereerst van radiotherapie.

De relatie tussen het aantal lymfocyten na 48 uur, de dosis bestraling en de prognose *

De laagste lymfocyten, cellen / μL	De dosis van bestraling, Gy	Vooruitzicht
1500 (norm)	0.4	Groot
1000-1499	0,5-1,9	Goed
500-999	2,0-3,9	Onzeker
100-499	4,0-7,9	Slecht
<100	8.0	Bijna altijd dodelijk

* Bestraling van het hele lichaam (geschatte dosis).

Vervuiling. Bij blootstelling aan radionucliden wordt het hele lichaam onderzocht met een geigerteller om externe verontreiniging te detecteren. Om inwendige besmetting in de neusgaten, oren, mond en wonden te detecteren, worden ze afgeveegd met vochtige tampons, die vervolgens worden getest met een aanrecht. Urine, ontlasting en braaksel moeten ook op radioactiviteit worden gecontroleerd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],