Diagnose van activiteits- en aandachtsstoornissen

Momenteel zijn er gestandaardiseerde diagnostische criteria ontwikkeld, die bestaan uit lijsten met de meest karakteristieke en duidelijk herleidbare symptomen van deze stoornis.

• Gedragsproblemen moeten zich al vroeg manifesteren (vóór het 6e levensjaar) en van lange duur zijn.
• Deze stoornissen gaan gepaard met een abnormaal hoog niveau van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit.
• De symptomen moeten in meer dan één omgeving voorkomen (thuis, op school, kliniek).
• Symptomen worden vastgesteld door directe observatie en worden niet veroorzaakt door andere stoornissen, zoals autisme, stemmingsstoornissen, etc.

Onoplettendheid

Er worden minimaal zes symptomen van aandachtstekort vastgesteld, met een mate van ernst die wijst op een gebrekkig aanpassingsvermogen en die niet past bij het ontwikkelingsniveau van het kind.

• Vaak moeite hebben met het volgen van details of slordige fouten maken in school- of werkopdrachten.
• Vaak is het niet mogelijk om de aandacht bij taken of spelactiviteiten te houden.
• Vaak luistert het kind niet naar wat er tegen hem gezegd wordt.
• Vaak is het kind niet in staat instructies op te volgen of routinematige taken en plichten op het werk uit te voeren (dit komt niet door tegenwerking of het niet begrijpen van instructies).
• De organisatie van taken en activiteiten raakt vaak verstoord.
• Het kind vermijdt vaak taken die een voortdurende mentale inspanning vergen, of heeft er een sterke afkeer van.
• Raakt vaak dingen kwijt die hij/zij nodig heeft om een taak uit te voeren.
• Snel afgeleid door vreemde prikkels.
• Vergeetachtig bij dagelijkse activiteiten.

[ 1 ]

Hyperactiviteit

Er zijn minimaal drie symptomen van hyperactiviteit die in een dusdanige mate aanwezig zijn dat dit wijst op een gebrekkig aanpassingsvermogen van het kind en niet past bij zijn of haar ontwikkelingsniveau.

• Vaak beweegt het kind zijn armen of benen onrustig of wiebelt op zijn plaats.
• Verlaat zijn/haar plaats in de klas of in andere situaties waarin de leerling moet blijven zitten.
• Begint vaak te rennen of te klimmen waar dat niet hoort.
• Maakt vaak onnodig veel lawaai tijdens spelletjes en heeft moeite om de vrije tijd rustig door te brengen.
• Er is sprake van een aanhoudend patroon van overmatige motorische activiteit dat niet wezenlijk beïnvloed wordt door de sociale situatie en eisen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Impulsiviteit

Ten minste één symptoom van impulsiviteit blijft gedurende ten minste 6 maanden aanwezig in een mate die wijst op een slechte aanpassing en die niet past bij het ontwikkelingsniveau van het kind.

• Vaak geeft het kind al antwoord voordat de vragen af zijn.
• Kan vaak niet in de rij staan, of wachten op zijn beurt bij spelletjes of groepssituaties.
• Praat vaak te veel en reageert niet adequaat op sociale beperkingen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat veel kinderen hun kenmerkende hyperactiviteit niet vertonen tijdens hun eerste bezoek aan de dokter. Daarom moet de diagnose niet alleen gebaseerd zijn op de algemene klinische indruk, maar ook op de analyse van informatie van ouders, leerkrachten, opvoeders en de resultaten van psychologisch onderzoek.