Diagnose van spondylolisthesis

De diagnose van spondylolisthesis bij kinderen is gebaseerd op een combinatie van anamnestische en klinische gegevens en de resultaten van radiologische en fysiologische onderzoeksmethoden.

De anamnese toont chronisch trauma aan de lumbosacrale wervelkolom. Gewichtheffen, gymnastiek, dansen, ballet en zwemmen bevorderen de ontwikkeling van spondylolyse en spondylolisthesis.

Op röntgenfoto's van de lumbosacrale wervelkolom zijn tekenen te zien van dysplasie van het lumbosacrale segment, een anterieure verplaatsing van het wervellichaam en een vervorming van de achterste wervellijn.

Op anteroposterieure röntgenfoto's is de hoogte van het corpus van de verplaatste wervel enigszins verminderd; deze wordt in de vorm van een boogvormige schaduw over het bovenste deel van het heiligbeen gelegd - het symptoom van de "gendarmeriekap". Soms is het doornuitsteeksel van de verplaatste wervel omhoog geduwd - het symptoom van de "mussenstaart" volgens Turner.

Vaak wordt een scoliosedeformatie van de lumbale wervelkolom van graad I-II waargenomen.

Spiraal-CT en MRI laten ook duidelijke degeneratieve-dystrofische veranderingen zien. Sclerose van aangrenzende segmenten met marginale osteofyten. Afname van de hoogte van de tussenwervelschijven, discusprotrusie. Deformatie van het wervelkanaal op pathologisch niveau, vernauwing van de wervelopeningen.

Elektroneurofysiologische onderzoeksmethoden registreren matige asymmetrie van de rugspieren met een afname van de elektrogenese ter hoogte van de L3-S1-segmenten. Aan één zijde wordt een afname van de M-respons in amplitude tot 40% waargenomen, wat typisch is voor een gedeeltelijke geleidingsblokkade van ischemische aard ter hoogte van de proximale delen van de wortels L3-S1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]