Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Behandeling van spondylolisthesis
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Conservatieve behandeling van spondylolisthesis is geïndiceerd voor patiënten met spondylolisthesis graad I-II bij afwezigheid van neurologische uitval. Axiale belasting van de wervelkolom wordt uitgesloten. NSAID's (naproxen, diclofenac, ibuprofen), vitamine B, fysiotherapie en oefentherapie gericht op het versterken van de lange rugspieren en de voorste buikwand worden voorgeschreven. Bij fysieke arbeid wordt het dragen van een semi-rigide korset aanbevolen. Indicaties voor chirurgische behandeling van spondylolisthesis:
- neurologische aandoeningen van compressiegenese tegen de achtergrond van stenose van het wervelkanaal of chronisch trauma aan de wortel:
- lumbago als gevolg van instabiliteit van het spinale motorische segment;
- spondyloptose;
- progressieve verplaatsing van de wervel;
- ineffectiviteit van conservatieve behandeling gedurende 6 maanden.
De taken van de chirurgische behandeling van spondylolisthesis worden in twee groepen verdeeld.
- De eerste groep is orthopedisch:
- reductie van het L5-wervellichaam en stabilisatie van het lumbosacrale segment van de wervelkolom in de bereikte positie;
- herstel van de sagittale en frontale profielen van de lumbosacrale wervelkolom.
- De tweede groep is neurochirurgisch:
- pijnverlichting;
- eliminatie van wervel-spinaalconflict;
- herstel van de anatomie van het wervelkanaal.
- Moderne chirurgische ingrepen omvatten:
- verwijdering van de boog van een verplaatste wervel;
- transpediculaire fixatie en reductie van het corpus van de verplaatste wervel;
- revisie van het wervelkanaal en radiculolyse;
- discectomie en interbody corporodese met autobot op pathologisch niveau;
- posterieure lokale spondylodese met autogeen bot.