Diagnose van pneumokokkeninfectie

Een pneumokokkeninfectie kan pas nauwkeurig worden gediagnosticeerd nadat de ziekteverwekker uit de laesie of het bloed is geïsoleerd. Bij lobaire pneumonie wordt sputum afgenomen, bij verdenking op sepsis wordt bloed afgenomen en bij andere aandoeningen purulente afscheiding of ontstekingsexsudaat. Pathologisch materiaal wordt microscopisch onderzocht. De detectie van grampositieve lancetvormige diplokokken, omgeven door een kapsel, dient als basis voor de voorlopige diagnose van een pneumokokkeninfectie. Gecombineerde typespecifieke sera met hoge titers antilichamen tegen alle pneumokokkenserotypen worden gebruikt om vast te stellen of de geïsoleerde diplokokken tot de pneumokokken behoren. In de eerste dagen van pneumokokkenmeningitis kan de ziekteverwekker worden gedetecteerd in het hersenvocht, waar deze zich zowel extracellulair als intracellulair bevindt.

Om een reincultuur te isoleren, wordt het te onderzoeken materiaal gezaaid op bloed, serum of ascites-agar. Op voedingsbodems produceert de pneumokokken kleine transparante kolonies. Een biologisch monster kan worden gebruikt om een reincultuur te isoleren. Hiervoor worden witte muizen intraperitoneaal geïnfecteerd met het te onderzoeken materiaal. Als er pathogene pneumokokken in het materiaal aanwezig zijn, sterven de muizen binnen 24-48 uur. Vastefase-immuno-elektroforese en PCR kunnen worden gebruikt om pneumokokkenantigenen te detecteren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]