Diagnose van een verkoudheid bij een kind

Diagnose van de verkoudheid is gebaseerd op een epidemiologische geschiedenis, klinisch beeld en rhinoscopische gegevens.

Laboratoriumdiagnostiek

Bij ernstige verloop van acute rhinopharyngitis (loopneus) en bij ziekenhuisopname, de meest karakteristieke van kinderen tijdens de eerste drie levensjaren analyseren perifeer bloed, die bij ongecompliceerde gevallen blijkt normale leukogram of neiging tot leukopenie, lymfocytose.

Identificatie van virale pathogenen van acute rhinopharyngitis wordt alleen uitgevoerd in geval van ernstige ziekte in geval van ziekenhuisopname van het kind. Om de virale antigenen te bepalen, wordt de immunofluorescentiereactie van de afdrukken van het neusslijmvlies gebruikt. In de afgelopen jaren is het mogelijk geworden om een polymerasekettingreactie (PCR) te gebruiken om een breed scala aan respiratoire virussen te identificeren.

De serologische diagnose van de gewone verkoudheid is gebaseerd op het gebruik van de hemagglutinatieremmingsreactie (RTGA), de respons van directe en indirecte hemagglutinatie (RPGA, RNGA). Complementfixatie (RSK) -reacties in gepaarde sera van veneus bloed. Deze gegevens zijn echter epidemiologischer dan klinische significantie.

Methoden voor etiologische diagnose van acute luchtweginfecties bij kinderen

Virussen	Immunofluorescentie met antigenen	RPGA, RNGA, RTGA	RSK
Griep	+	+	+
Para-influenza	+	RTGA	+
Adenovirus	+	RTGA	+
Rhinovirus	-	RPGA
Pc-virus	+	RPGA	+
Reovirus	+	-	-
Enterovirus	-	-	+

In gevallen van langdurig beloop met ineffectiviteit van conventionele therapiemethoden, kan er behoefte zijn aan identificatie van mycoplasmale, chlamydiale of andere infecties. Hiertoe worden PCR-uitstrijkjes van de keelholte en / of neus gebruikt en uitgezaaid van de keelholte en neus naar de gebruikelijke voedingsmedia en Saburo-medium (voor detectie van mycosen).

Instrumentele methoden

In alle situaties, met name in ernstige of gecompliceerd door gevallen uitgevoerd rhinoscopie, die gezwollen, oedeem en hyperemie van het neusslijmvlies, alsmede slijm of muco-purulente afscheiding openbaart.

Differentiële diagnose van de verkoudheid

Gewoonlijk is differentiële diagnostiek van acute rhinopharyngitis alleen geïndiceerd in het verlengde beloop, wanneer het noodzakelijk is om de niet-infectieuze aard van de ziekte uit te sluiten: allergische en vasomotorische rhinitis, pollinose. Difterie van de neus, vreemd lichaam van de neusholte. De belangrijkste betekenis anamnese, KNO onderzoek endoscopie zoals de neusholte, de borst, en soms nasale (fibroscopy), echoscopie.

[1], [2], [3], [4], [5]