Diagnose van campylobacteriose

De klinische diagnose van campylobacteriose is zeer moeilijk: er moet rekening worden gehouden met epidemiologische gegevens (contact met dieren, groepskarakter van de ziekte).

De diagnose wordt bevestigd door de ziekteverwekker te identificeren in een natuurlijk uitstrijkje van ontlasting met behulp van contrastmicroscopie, waarbij deze wordt geïsoleerd uit ontlasting, bloed, hersenvocht en weefsel van een geaborteerde foetus. Het zaaien gebeurt op speciale selectieve vaste voedingsbodems met briljantgroen, thioglycollaat, of op trypticase sojabouillon met 5% schapen- of paardenbloed en antibiotica. De serologische onderzoeksmethode voor campylobacteriose speelt een belangrijke rol in grootschalige epidemiologische studies, terwijl de waarde ervan voor de diagnose van sporadische gevallen relatief klein is. Gepaarde sera, afgenomen met tussenpozen van 10-14 dagen, worden onderzocht. In de praktijk worden zowel traditionele (RSK, RPGA) als moderne methoden (ELISA, IB, immuno-elektroforese, RLA) gebruikt. De antilichaamtiter bereikt zijn maximum slechts 2 weken na het begin van de ziekte, wat de vroege diagnose van de ziekte met behulp van de serologische methode compliceert.

Differentiële diagnostiek van campylobacteriose van de gastro-intestinale vorm dient te worden uitgevoerd met andere gastro-enteritis (salmonellose, Sonne-dysenterie, rotavirusziekten, gastro-enteritis veroorzaakt door het Norwalk-virus en verwante virussen, vergiftiging, blootstelling aan stafylokokkenenterotoxine, enz.). Bij het ontstaan van het dehydratiesyndroom dient de ziekte te worden onderscheiden van cholera. Bij buikpijn (mesadenitis en focale darmontsteking) dient campylobacteriose te worden onderscheiden van acute appendicitis en pancreatitis.

Om acute appendicitis en pancreatitis uit te sluiten, kan een chirurgisch consult nodig zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]