Afwijkingscorrectie: optisch, intraoculair

Het hoofddoel van de behandeling van aandoeningen van het visuele apparaat is gedeeltelijk of volledig herstel van de gezichtsscherpte. Correctie van afakie kan zowel conservatief als chirurgisch worden uitgevoerd.

1. Conservatieve correctie

Deze methode is gebaseerd op de keuze van lenzen en brillen. Voor de behandeling worden brillen met bolle lenzen van minimaal 10 dioptrieën voor veraf gebruikt. Nadat patiënten hieraan gewend zijn, krijgen ze een bril voor dichtbij voorgeschreven, die enkele dioptrieën sterker is dan de vorige.

Deze correctiemethode is echter niet voor alle patiënten geschikt. Het grootste nadeel is de beperking van het gezichtsveld en de onmogelijkheid om een bril te dragen bij de monoculaire vorm van de aandoening. Als conservatieve behandelmethoden niet effectief zijn, wordt chirurgische ingreep toegepast.

2. Chirurgische correctie

Bij deze behandeling wordt een optische kunstlens geïmplanteerd. De sterkte ervan wordt berekend met behulp van computerprogramma's. Er zijn twee soorten intraoculaire lenzen die in het oog worden geïmplanteerd:

• Phakic – implantatie wordt uitgevoerd zonder de lens te verwijderen. Het wordt gebruikt om de breking van lichtstralen te corrigeren.
• Afakatisch - dit is het plaatsen van een kunstmatige lens.

Correctielenzen zijn gemaakt van bio-inert kunststof, een materiaal dat het lichaam niet afstoot. Acryl, hydrogel, collamer en siliconen kunnen als basis worden gebruikt. De zachte en flexibele structuur van het materiaal maakt het mogelijk om de lenzen op te rollen. Er zijn ook lenzen met een filter dat de ogen beschermt tegen schadelijke zonnestraling.

Met behulp van contactlenscorrectie is het mogelijk om het zicht tot 1,0% te verbeteren. Deze behandelmethode wordt niet gebruikt bij allergische reacties en individuele intolerantie voor het lensmateriaal. Met behulp van moderne behandelmethoden voor afakie slagen artsen erin om het zicht van de patiënt snel te herstellen en hem zijn normale leven te laten hervatten.

Methoden voor het corrigeren van afakie

Een van de methoden voor de behandeling van oogziekten is correctie. Methoden voor afakiecorrectie bestaan uit chirurgische en conservatieve methoden. De volgende methoden kunnen worden gebruikt om het zicht te normaliseren:

1. Brilcorrectie wordt uitgevoerd met convergerende lenzen van +10,0-12,0 dioptrie (voor het lezen van +3,0 dioptrie) voor het emmetropische oog. Deze methode heeft een aantal nadelen: een beperkt gezichtsveld, onbruikbaarheid bij de monoculaire vorm van de aandoening en een verhoogd beeld op het netvlies. Maar ondanks de nadelen is dit de meest toegankelijke methode.
2. Contactcorrectie – wordt gebruikt om zowel de monoculaire als binoculaire vorm van de ziekte te corrigeren. Met behulp hiervan kan het zicht tot 1,0 worden verbeterd. Niet gebruiken bij risico op infectieuze complicaties of restaniseikonia.
3. Intraoculaire correctie – toegepast na staaroperatie. Implantatie is toegestaan voor patiënten vanaf twee jaar. De voordelen van deze methode zijn de normalisatie van het gezichtsveld. Vervorming van objecten wordt geëlimineerd en er worden beelden van normale grootte op het netvlies gevormd.

De behandelingsmethode voor afakie wordt bepaald na een reeks diagnostische maatregelen. De oogarts selecteert de meest optimale en effectieve behandelmethode.

Optische correctie van afakie

Het elimineren van visuele pathologie met een bril is optische correctie van afakie. Om optimale zichtomstandigheden te creëren, is de behandeling gericht op volledige correctie van de refractieafwijking. Brillen worden geselecteerd op basis van de resultaten van refractieonderzoeken en subjectieve verificatie van de correctietolerantie. Deze therapie is geschikt voor patiënten ouder dan 5 jaar. Patiënten krijgen eerst een bril voorgeschreven voor veraf, en vervolgens een bril voor dichtbij, die 2-3 dioptrieën sterker is dan de eerste lenzen voor veraf.

Optische correctie van afakie bij de unilaterale vorm van de ziekte wordt niet uitgevoerd. Dit komt door het hoge risico op aniseikonia en de onmogelijkheid om binoculair zicht te herstellen. Indien andere methoden om monoculaire pathologie te elimineren niet mogelijk zijn, worden fysiotherapie en training voorgeschreven om het zicht te verbeteren.

Intraoculaire correctie van afakie

Een van de populaire en effectieve invasieve behandelmethoden is intraoculaire correctie van afakie. De therapie is gebaseerd op de continuïteit van de correctie, maar rekening houdend met de groei van de oogbol, is er geen sprake van refractieveranderingen.

Er bestaan verschillende modellen intraoculaire lenzen:

• Voorste oogkamer
• Achterste oogkamer

Ze verschillen ook in de bevestigingsmethode:

• Fixatie van de voorste oogkamer (in het gebied van de iridocorneale hoek).
• Bevestiging aan de iris.
• Aanhechting aan de iris en het lenskapsel (iridocapsulair).
• Bevestiging aan het lenskapsel (lenskapsel).

De meest populaire lens is de Fedorov-Zakharov irisclip. Intraoculaire correctie is geschikt voor zowel unilaterale als bilaterale afakie. Herstel van binoculair zicht wordt waargenomen bij 75-98% van de patiënten.

Het implanteren van een kunstmatige lens is gecontra-indiceerd bij complexe posttraumatische complicaties en veranderingen in het voorste of achterste deel van het oog, secundair glaucoom, gecompliceerde cataract en recidiverende iridocyclitis.