Centrale essentiële hypernatriëmie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Oorzaken van centrale essentiële hypernatriëmie

De oorzaken van hypernatriëmie kunnen, naast vormen van diabetes insipidus, zijn: geïsoleerd verlies van dorstgevoel (enkele organische laesies van het centrale zenuwstelsel - craniofaryngiomen, pinealomen, meningeomen, hydrocefalie, cysten op verschillende lokalisaties), beperking van de vochtinname als gevolg van een bepaalde levenssituatie of als gevolg van een ernstige aandoening (coma), overmatig zweten, overmatige natriuminname met voedsel, overmatige natriumretentie bij hyperaldosteronisme.

Pathogenese van centrale essentiële hypernatriëmie

Er wordt aangenomen dat er sprake is van een disfunctie van de osmoreceptorcentra van de hypothalamus. Pathologisch onderzoek laat geen micro- of macrostructurele afwijkingen van de hypothalamus en hypofyse zien.

Symptomen van centrale essentiële hypernatriëmie

Centrale essentiële hypernatriëmie manifesteert zich door chronische hypernatriëmie, matige dehydratie en hypovolemie. Het komt het vaakst voor op subklinisch niveau. Adipsie zonder polyurie is mogelijk. In de regel correspondeert een licht verlaagde antidiuretisch hormoonspiegel met een toestand van hypovolemie. Sommige auteurs beschouwen dit syndroom als een gedeeltelijke vorm van diabetes insipidus.

Differentiële diagnose moet worden gesteld bij de volledige vorm van diabetes insipidus, met zowel neurogene als nefrogene genese, met hypernatriëmie, wat mogelijk is bij diabetes mellitus, met hyperaldosteronisme.

Behandeling van centrale essentiële hypernatriëmie

Een langdurig zoutloos dieet en voldoende vochtinname zijn noodzakelijk. Voor andere manifestaties van diabetes insipidus wordt een passende behandeling voorgeschreven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]