Cefangin

Cefangin is een systemisch antibacterieel geneesmiddel uit de groep van eerstegeneratiecefalosporinen.

Indicaties Cefangina

Het wordt gebruikt om de volgende problemen op te lossen:

• pathologieën die het ademhalingsstelsel en de KNO-organen aantasten (zoals sinusitis met bronchitis, maar ook middenoorontsteking of longontsteking met amandelontsteking);
• infecties in de urinewegen, zachte weefsels, huid, botten en gewrichten (zoals septische artritis of osteomyelitis).

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in capsules, in een hoeveelheid van 10 stuks in een blisterverpakking. In een doos - 2 blisters.

Farmacodynamiek

Cefadroxil is een antibioticum uit de cefalosporinegroep van de eerste generatie, oraal in te nemen. Het heeft een bacteriedodende werking.

Het medicijn werkt door de synthese van penicilline-bindende eiwitten in de cytoplasmatische bacteriewanden. Hierdoor worden de processen van peptidebinding in de celmembranen onderdrukt en vervolgens de bacteriële deling vernietigd, waardoor de pathogene organismen sterven.

Cefangin heeft de volgende antibacteriële activiteit:

• tegen grampositieve micro-organismen: stafylokokken (deze lijst omvat stammen die β-lactamasen produceren), pneumokokken en pyogene streptokokken;
• tegen gramnegatieve bacteriën: Haemophilus influenzae en Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella en Neisseria;
• ten opzichte van anaeroben: Bacteroides (behalve Bacteroides fragilis).

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het actieve bestanddeel van het geneesmiddel bijna volledig opgenomen in het bovenste deel van de dunne darm. De biologische beschikbaarheid is 95%. De eiwitsynthese is vrij laag – binnen 15-20%.

De stof verspreidt zich snel door de weefselvloeistoffen (peritoneale en pericardiale vloeistoffen, evenals het synovium). Het dringt ook door in de gal, en daarmee ook in de urine met sputum, en ook in pleuravocht en weke delen met botten. Het dringt door de placenta en wordt bovendien uitgescheiden met de moedermelk.

De onveranderde component wordt voor ongeveer 93% via de nieren uitgescheiden door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. De halfwaardetijd bij normale nierfunctie bedraagt 1,2-1,5 uur en bij nierfunctiestoornissen 20-25 uur.

Dosering en toediening

Cefangin moet ongeacht de voedselinname worden gebruikt, 1-2 keer per dag.

Portiegroottes van medicijnen voorgeschreven aan adolescenten vanaf 12 jaar (gewicht boven 40 kg) en volwassenen:

• infecties van de luchtwegen en het KNO-stelsel (ziekten zoals otitis, tracheobronchitis en sinusitis met tonsillitis) - inname van 0,5-1 g van het geneesmiddel (2-4 capsules) tweemaal daags;
• infectieziekten van de onderste luchtwegen (longontsteking, evenals verergerde chronische bronchitis) - gebruik 1 g van het geneesmiddel (in de hoeveelheid van 4 capsules) tweemaal daags;
• ziekten die de urinewegen aantasten – gebruik 500-1000 mg van het medicijn (in de hoeveelheid van 2-4 capsules) tweemaal daags;
• infecties in het gebied van zachte weefsels met huid - gebruik 0,5 g van het geneesmiddel (2 capsules) tweemaal daags;
• septische vorm van artritis, evenals osteomyelitis – inname van 1 g van het medicijn (in de hoeveelheid van 4 capsules) tweemaal daags.

Het is toegestaan om niet meer dan 4 gram van het medicijn per dag in te nemen.

Dosering voor kinderen van 6 tot 12 jaar: bij alle bovengenoemde aandoeningen is het nodig om tweemaal daags 0,25 g van het geneesmiddel (1 capsule) in te nemen (de capsule moet in zijn geheel worden doorgeslikt; deze mag niet worden geopend).

Een dergelijke therapie (zowel voor kinderen als volwassenen) moet 7-10 dagen duren. Het is ook noodzakelijk om de kuur nog 48-72 uur voort te zetten nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Om infecties veroorzaakt door de werking van β-hemolytische streptokokken (uit categorie A) te elimineren, is een behandeling van minimaal 10 dagen noodzakelijk. Voor de behandeling van ernstige vormen van infectieziekten (zoals osteomyelitis) kan een nog langere behandeling nodig zijn – minimaal 1-1,5 maand.

Voor mensen met nierproblemen (met CC-waarden lager dan 50 ml/minuut) wordt de dosering van het medicijn aangepast, rekening houdend met het individuele CC-niveau:

• CC-waarden binnen 25-50 ml/minuut – de initiële portiegrootte is 1 g; onderhoudsdosis – 0,5 g. Moet met tussenpozen van 12 uur worden ingenomen;
• CC-indicatoren op het niveau van 10-25 ml/minuut - de begindosis is 1 g; onderhoudsdosis - 0,5 g. Gebruik met tussenpozen van 24 uur;
• CC-niveau tot 10 ml/minuut - de aanvangsdosis is 1000 mg; onderhoudsdosis - 500 mg. Toepassen met tussenpozen van 36 uur.

Gebruik Cefangina tijdens zwangerschap

Cefangin mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Borstvoeding moet tijdens de behandeling worden gestaakt, omdat de component cefadroxil in de moedermelk wordt uitgescheiden.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties: intolerantie voor cefalosporine-antibiotica, evenals kinderen jonger dan 6 jaar.

Bijwerkingen Cefangina

Het gebruik van het medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• infectieuze of invasieve aandoeningen: groei van opportunistische bacteriën (schimmels) die de ontwikkeling van spruw, candida-stomatitis en vaginale mycose veroorzaken;
• Hematopoëse- en lymfestoornissen: leuko-, trombocyto- of neutropenie, evenals eosinofilie of agranulocytose (bij langdurig gebruik) komen incidenteel voor. Deze stoornissen kunnen verdwijnen als de behandeling wordt gestaakt. Hemolytische anemie (als gevolg van immuunstoornissen) wordt incidenteel waargenomen;
• Schade aan het immuunsysteem: het optreden van huiduitslag, jeuk, angio-oedeem, hyperthermie of urticaria. Daarnaast ontwikkelen zich soms het syndroom van Stevens-Johnson of erythema multiforme, evenals serumziekte. Anafylaxie wordt sporadisch waargenomen;
• problemen van neurologische aard: af en toe wordt een gevoel van nervositeit, opwinding of slaperigheid opgemerkt, evenals slapeloosheid of duizeligheid met hoofdpijn;
• problemen met het maag-darmkanaal: dyspeptische symptomen, evenals misselijkheid, glossitis, diarree, braken, tekenen van colitis van pseudomembraneuze aard (het optreden van hevige maagkrampen en pijn, een verhoging van de temperatuur en tegelijkertijd diarree van waterige aard; diarree met bloed kan ook worden waargenomen);
• stoornissen op het gebied van de lever- en galfunctie: af en toe ontstaat cholestase of leverfalen (als gevolg van idiosyncrasie), evenals een matige stijging van de activiteit van levertransaminasen (AST-waarden, evenals ALT) en alkalische fosfatase;
• manifestaties van het bewegingsapparaat: af en toe ontwikkelt zich artralgie;
• problemen met het urinestelsel: af en toe wordt een tussenliggend stadium van nefritis waargenomen;
• Systemische letsels: koorts door het medicijn wordt af en toe waargenomen. Een gevoel van vermoeidheid treedt af en toe op;
• Resultaten van laboratoriumtests: af en toe worden er vals-positieve resultaten van de directe en indirecte Coombs-tests waargenomen.

Overdose

Tekenen van intoxicatie: het optreden van hallucinaties, misselijkheid, extrapiramidale hyperreflexiestoornissen, een gevoel van verwardheid en bovendien de ontwikkeling van nierfunctiestoornissen en een staat van coma.

Om een overdosis te voorkomen, moet braken worden opgewekt of een maagspoeling worden uitgevoerd. Indien nodig moet hemodialyse worden uitgevoerd en moet de water-zoutbalans worden gecorrigeerd. De nierfunctie moet ook zorgvuldig worden gecontroleerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden Cefangin te combineren met bacteriostatische antibiotica (zoals erytromycine of tetracycline, maar ook chlooramfenicol of sulfonamiden), omdat dit antagonistische verschijnselen kan veroorzaken.

Het is noodzakelijk om het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met aminoglycosiden, colistine en polymyxine type B of met grote doses lisdiuretica te vermijden, omdat deze combinaties kunnen leiden tot het optreden van nefrotoxische symptomen.

Bij langdurig gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met anticoagulantia of geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie vertragen, is het noodzakelijk om de bloedstollingsindicatoren voortdurend te controleren om het ontstaan van complicaties (bloedingen) te voorkomen.

Wanneer u dit middel gelijktijdig met probenecide gebruikt, kan dit leiden tot een blijvende verhoging van de cefadroxilspiegels in de gal en het bloedserum.

Het gebruik van sterke diuretica kan de cefadroxilspiegel in het bloed verlagen.

Cefangin kan de effecten van orale anticonceptie verminderen.

Het medicijn wordt gesynthetiseerd met colestyramine, wat de biologische beschikbaarheid ervan kan verminderen.

[ 1 ]

Opslag condities

Cefangin moet op een voor kleine kinderen afgesloten plaats bewaard worden. De temperatuurmarkering is in dit geval maximaal 25 °C.

[ 2 ]

Houdbaarheid

Cefangin kan 3 jaar lang worden gebruikt vanaf de productiedatum van het geneesmiddel.