Cardioarginine

Cardioarginine is een metabolisch medicijn met endotheliale en cardioprotectieve effecten, evenals een adaptogene en bloeddrukverlagende werking.

Het medicijn helpt de myocardiale ischemie te verminderen, verbetert de coronaire bloedstroom, stabiliseert het endotheel van perifere en coronaire vaten en vertoont ook membraanstabiliserende, antiradicale, antihypoxische en antioxiderende activiteit. [ 1 ]

Bij verhoogde bloeddrukwaarden helpt het medicijn de druk te stabiliseren en de systemische weerstand die door de perifere bloedvaten wordt uitgeoefend te verminderen. [ 2 ]

Indicaties Cardioarginine

Het wordt gebruikt voor de gecombineerde behandeling van CHF en coronaire hartziekte (een stabiele vorm van angina pectoris die gepaard gaat met vasculaire spasmen of disfunctie, en ook pijnloze myocardischemie), en ook voor atherosclerose in de hersenen en de hartvaten, hypercholesterolemie, diabetische angiopathie en lage bloeddruk.

Bovendien wordt het voorgeschreven in een vroeg stadium van de herstelperiode na een hartinfarct en andere somatische aandoeningen.

Het kan worden gebruikt bij hartritmestoornissen die samenhangen met een tekort aan magnesium en kalium in het lichaam (vooral bij ventriculaire aritmieën), en ook bij gebruik van SG en bij het uitroeien van endarteritis.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt vrijgegeven in de vorm van injectievloeistof - in ampullen met een inhoud van 5 ml. De verpakking bevat 5 of 10 ampullen.

Farmacodynamiek

Het hypotensieve effect van het geneesmiddel ontwikkelt zich door de deelname van arginine, dat, als donor van lachgas, de endotheelafhankelijke vasodilatatie kan potentiëren en bovendien de bloeddruk reguleert en de osmolaliteit van de lichaamsvloeistoffen en de hoeveelheid bloed op peil houdt, door de binding van arginine vasopressine (peptiderg hormoon) te ondersteunen.

Het cardioprotectieve metabolische effect van het medicijn is te danken aan het feit dat arginine, succinaat en aspartaat in staat zijn de energievoorziening van de hartspier te activeren, het potentieel van cellulaire energie te herstellen en het intermediaire metabolisme te stabiliseren met zuur-base-indicatoren; bovendien stabiliseren deze stoffen het eiwitmetabolisme in het myocard en stimuleren ze de binding van aminosaccharine met aminozuren en nucleotiden. [ 3 ]

Asparaginaat is een intracellulaire transporteur van K+- en Mg2+-ionen. De activiteit ervan helpt de zoutbalans te herstellen en de coronaire bloedstroom te verbeteren. Mg2+-ionen helpen de activiteit van Na+-K+-ATPase te activeren, wat het Na+-ionengehalte in de cellen verlaagt en de intensiteit van de K+-ionpassage verhoogt. Een verlaging van de intracellulaire Na+-ionwaarden vertraagt het metabolisme van deze elementen met de vorming van Ca2+-ionen in de gladde vaatspieren, waardoor deze ontspannen. K+-ionen helpen de binding van glycogeen aan acetylcholine, ATP en eiwitten te activeren.

Cardioarginine heeft een adaptogene-actoprotectieve werking en induceert cellulair metabolisme via substraten. Succinaat met arginine en asparaginaat stimuleren de enzymatische processen van de TCA-cyclus en de cellulaire afbraak van glucose met vetzuren tijdens fysieke inspanning. Bovendien hebben ze een positief effect op de aerobe cellulaire energievoorziening en verminderen ze lactaatacidose.

De hierboven beschreven effecten helpen de aanpassingssnelheid aan hypoxie te vergroten, ernstige vermoeidheid te verminderen en het werkvermogen te vergroten.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt intraveneus toegediend, via een straal of infuus.

Bij gebruik van een druppelaar wordt 1-2 keer per dag 5 ml van de stof intraveneus toegediend, verdund in 5% glucose of 0,9% NaCl (0,1-0,2 l). De toedieningssnelheid bedraagt 20-30 druppels/minuut.

Bij de jetmethode wordt het geneesmiddel in een dosering van 5 ml met een lage snelheid (maximaal 5 ml per minuut) 1-2 keer per dag toegediend.

De therapie duurt 5-10 dagen. Er mag maximaal 10 ml van het medicijn per dag worden toegediend.

Na voltooiing van de cyclus van intraveneuze injecties kan de patiënt, indien nodig, overgaan op het gebruik van Cardioarginine in de vorm van siroop voor orale toediening.

• Aanvraag voor kinderen

Er is geen informatie over de therapeutische werkzaamheid en veiligheid van het medicijngebruik in de kindergeneeskunde.

Gebruik Cardioarginine tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de veiligheid van het medicijn tijdens de zwangerschap. Daarom wordt het in deze periode niet gebruikt.

U mag geen borstvoeding geven terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• uitgesproken persoonlijke gevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hyperkaliëmie;
• AV-blokkade stadium 1-2.

Bijwerkingen Cardioarginine

Bijwerkingen zijn onder meer:

• problemen met de spijsvertering: misselijkheid, maagpijn en licht ongemak in het maag-darmkanaal, diarree, braken, een opgeblazen gevoel, bloedingen en zweren in het maag-darmkanaal, dyspeptische symptomen en dorst onmiddellijk na het innemen van het medicijn, die vanzelf verdwijnen, worden af en toe waargenomen;
• aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel: geleidingsstoornissen binnen de hartkamers en een daling van de bloeddruk;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: koorts, duizeligheid, convulsies, spierzwakte, desoriëntatie en gezichtshyperemie, evenals hyporeflexie, paresthesie, hyperhidrose en ademhalingsdepressie;
• opperhuidletsels: er kunnen tekenen van een allergische reactie (jeuk) optreden;
• Overige: asthenie, dyspneu, veneuze trombose, myasthenie en flebitis.

Bij een hoge intraveneuze injectiesnelheid kunnen spierhypotonie, aritmie, hyperkaliëmie of -magnesiëmie, paresthesie in de extremiteiten, remming van de AV-geleiding en hartstilstand worden waargenomen.

Overdose

Bij vergiftiging treden maagpijn, paresthesie, hyperkaliëmie of -magnesiëmie, metaalachtige smaak en spierstijfheid op en daalt de bloeddruk. Daarnaast toont het ECG een toename van de amplitude van de T-golf en een afname van de amplitude van de P-golf, evenals een toename van de omvang van het QRS-complex.

Er worden symptomatische maatregelen genomen om de werking van vitale organen te ondersteunen en Ca-stoffen worden parenteraal toegediend.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er moet rekening mee worden gehouden dat bij een combinatie van arginine en aminofylline een verhoging van de bloedspiegel van insuline wordt waargenomen; bij gebruik van de stof samen met spironolacton stijgt de bloedspiegel van kalium.

Het medicijn verhoogt de tolerantie voor SG en versterkt ook de werking van medicijnen die de myocardiale trofie stimuleren.

Cardioarginine voorkomt het optreden van hypokaliëmie geassocieerd met het toedienen van glykemische controlemiddelen, saluretica en corticosteroïden.

Combinatietherapie met ACE-remmers of kaliumsparende diuretica verhoogt de kans op hyperkaliëmie (controle van de plasmakaliumspiegels dient te worden uitgevoerd).

Het medicijn vermindert de gevoeligheid van het lichaam voor SG.

Opslag condities

Cardioarginine moet worden bewaard op een plaats die buiten het bereik van kleine kinderen ligt. Vries de ampullen niet in met de oplossing. De maximale temperatuur is 25 °C.

Houdbaarheid

Cardioarginine kan binnen een periode van 3 jaar vanaf de productiedatum van het farmaceutische bestanddeel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de stoffen Cardiolin, Thiodaron en Advokard met A-dyston, Korargin en Distonin met Alvisan, en ook Cardiophyte en Validazole. Daarnaast omvat de lijst Kratal met Zelenin druppels, Homviocorin en Validol met Cor compositum, Trikardin en Corvalment.