Buscopan

Buscopan (butylhyoscinebromide) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt ter verlichting van spasmen of krampen in de buikorganen, vaak geassocieerd met maag-darm-, gal- en urologische aandoeningen. Dit krampstillend middel ontspant de gladde spieren van het maag-darmkanaal, de urinewegen en de galwegen, waardoor pijn wordt verminderd.

Hyoscinebutylbromide is een ammoniumderivaat en werkt als een antimuscarinemiddel door de werking van acetylcholine, een neurotransmitter die de samentrekking van glad spierweefsel stimuleert, te blokkeren. Dit maakt het effectief bij de behandeling van spasmen en pijn zonder de afscheiding van spijsverteringssappen te beïnvloeden of de normale darmmotiliteit te verstoren.

Indicaties Busscopana

1. Darmkrampen: Buscopan kan worden gebruikt om krampen te verlichten die worden veroorzaakt door het prikkelbaredarmsyndroom of andere functionele gastro-intestinale stoornissen.
2. Koliek: Het medicijn kan worden gebruikt om de pijn bij spasmen en koliek van het maag-darmkanaal bij volwassenen en kinderen te verminderen.
3. Maagdisfunctie: Buscopan kan nuttig zijn bij de behandeling van maagdisfunctie zoals functionele dyspepsie, waarbij pijn of ongemak in de bovenbuik kan optreden.
4. Urinekoliek: Het medicijn kan worden gebruikt om de pijn te verlichten bij urolithiasis en andere aandoeningen die gepaard gaan met spasmen van de urinewegen.
5. Voorbereiding op diagnostische procedures: Buscopan kan worden gebruikt om de pupillen te verwijden tijdens diagnostische procedures zoals oftalmoscopie of fundusscanning.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Buscopan-tabletten bevatten een door een arts voorgeschreven dosis van het actieve ingrediënt en worden meestal oraal ingenomen met water. Deze vorm wordt vaak gebruikt voor de behandeling van krampen en buikpijn.
2. Oplossing: Buscopanoplossing kan onder toezicht van medisch personeel voor injectie worden gebruikt bij ernstigere aandoeningen, zoals maag-darmkrampen.
3. Capsules: Sommige fabrikanten produceren Buscopan in capsulevorm voor gebruiksgemak.

Farmacodynamiek

1. Antimuscarinische werking: Hyoscinebutylbromide is een muscarinereceptorantagonist die voornamelijk M1-receptoren blokkeert. Dit leidt tot een afname van de tonus en activiteit van de gladde spieren van de spijsverteringsorganen, het urinewegstelsel en het maag-darmkanaal.
2. Krampstillende werking: Buscopan helpt de spasmodische activiteit van gladde spieren in organen zoals de darmen en de maag te verminderen. Dit is vooral nuttig bij diverse functionele gastro-intestinale aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom en spastische dyskinesie.
3. Urologisch gebruik: Het medicijn kan ook worden gebruikt om spasmen in het urinestelsel te verlichten, bijvoorbeeld bij urolithiasis of blaaskrampen.
4. Langdurige werking: "Buscopan" werkt relatief snel en heeft een langdurig effect, waardoor het geschikt is voor gebruik bij de behandeling van spastische aandoeningen.
5. Minimale effecten op het centrale zenuwstelsel: Omdat butylhyoscinebromide de bloed-hersenbarrière slecht passeert, veroorzaakt het gebruik ervan doorgaans geen centrale bijwerkingen zoals slaperigheid of lethargie.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Buscopan wordt na orale toediening over het algemeen goed opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. Het wordt snel en volledig vanuit de maag en darmen in de bloedbaan opgenomen.
2. Distributie: Na absorptie wordt butylhyoscinebromide snel verspreid in de lichaamsweefsels. Het kan de bloed-hersenbarrière passeren, waardoor het zijn effecten op het centrale zenuwstelsel kan uitoefenen.
3. Metabolisme: Hyoscinebutylbromide wordt in de lever gemetaboliseerd tot metabolieten, die vervolgens via de urine worden uitgescheiden. Het ondergaat hydrolyse in de maag en darmen en wordt eveneens door de lever gemetaboliseerd.
4. Uitscheiding: Het grootste deel van butylhyoscinebromide en zijn metabolieten wordt in de urine uitgescheiden, voornamelijk onveranderd.
5. Eliminatiehalfwaardetijd: De eliminatiehalfwaardetijd van butylhyoscinebromide uit het lichaam bedraagt ongeveer 9-10 uur.

Dosering en toediening

Dosering voor volwassenen:

• Orale toediening: Meestal 10-20 mg (1-2 tabletten) 3-4 keer per dag innemen. De tabletten in hun geheel doorslikken, zonder te kauwen, met water.
• Intraveneuze of intramusculaire toediening: In een ziekenhuisomgeving kan een injectie van 20 mg worden gebruikt bij acute spasmen. De dosering kan meerdere keren per dag worden herhaald, afhankelijk van de medische indicatie.

Dosering voor kinderen:

• Voor kinderen van 6 jaar en ouder wordt doorgaans 10 mg 3 maal daags voorgeschreven.
• Buscopan-injecties bij kinderen mogen uitsluitend onder toezicht van een arts worden toegediend. De dosering wordt bepaald op basis van het gewicht en de conditie van het kind.

Gebruik Busscopana tijdens zwangerschap

1. FDA-risicocategorie:

   • Buscopan valt in FDA-zwangerschapscategorie C. Dit betekent dat dierstudies schadelijke effecten op de foetus hebben aangetoond en dat er onvoldoende onderzoek bij zwangere vrouwen is. Het is ook mogelijk dat de voordelen van gebruik bij zwangere vrouwen het risico rechtvaardigen, ondanks het potentiële risico.

2. Beperkte gegevens:

   • Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van butylscopolaminebromide tijdens de zwangerschap. Sommige bronnen suggereren dat het indien nodig gebruikt kan worden wanneer andere methoden niet effectief zijn, maar alleen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

3. Gebruik tijdens de bevalling:

   • Buscopan wordt soms gebruikt om de bevalling te verlichten of pijn te verlichten. Het gebruik ervan dient echter strikt te worden begeleid door een arts.

Voorzorgsmaatregelen:

• Bent u zwanger en overweegt u Buscopan te gebruiken? Bespreek dit dan met uw arts. Uw arts kan uw aandoening, de mogelijke risico's en voordelen van het geneesmiddel en mogelijke alternatieven beoordelen.
• U mag tijdens de zwangerschap geen medicijnen gaan gebruiken of stoppen zonder uw arts te raadplegen.

Contra

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor butylhyoscinebromide of een ander bestanddeel van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Glaucoom: Buscopan kan de sluithoek van de voorste oogkamer vergroten, wat glaucoom kan verergeren. Patiënten met een risico op sluithoek van de voorste oogkamer dienen dit geneesmiddel daarom te vermijden.
3. Moeilijkheden bij het urineren: Buscopan kan de symptomen van moeilijk urineren verergeren bij patiënten met prostaathyperplasie of andere urinewegproblemen.
4. Myasthenia gravis: Buscopan kan de spierzwakte bij patiënten met myasthenia gravis verergeren, wat kan leiden tot verergering van de symptomen van deze ziekte.
5. Acuut bloedverlies: Patiënten met acuut bloedverlies of aandoeningen die door de krampstillende werking van het geneesmiddel kunnen verergeren, dienen het gebruik ervan te vermijden.
6. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van het gebruik van Buscopan tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet volledig vastgesteld. Overleg met een arts over het gebruik.
7. Kindertijd: Het gebruik van Buscopan bij kinderen dient in overleg met een arts te gebeuren, aangezien de dosering en veiligheid individueel beoordeeld moeten worden.

Bijwerkingen Busscopana

1. Droge mond: Een droge mond kan optreden als gevolg van de anticholinerge werking.
2. Constipatie: Hyoscinebutylbromide kan de gastro-intestinale motiliteit vertragen, wat soms tot constipatie kan leiden.
3. Urineretentie: Omdat het medicijn de gladde spieren ontspant, kan het moeite met urineren veroorzaken, vooral bij mannen met prostaatproblemen.
4. Hoofdpijn: Sommige mensen kunnen hoofdpijn ervaren na het innemen van het medicijn.
5. Duizeligheid: Duizeligheid kan optreden, vooral bij het opstaan, vanwege een mogelijke daling van de bloeddruk.
6. Verhoogde gevoeligheid voor licht: Net als andere anticholinergica kan Buscopan de pupillen verwijden en de gevoeligheid voor licht verhogen.
7. Allergische reacties: Hoewel zeldzaam, zijn allergische reacties zoals netelroos, jeuk en zwelling van het gezicht of de keel mogelijk en vereisen onmiddellijke medische hulp.

Overdose

1. Droge mond: Een van de meest voorkomende bijwerkingen van hyoscine is een droge mond. Dit kan verergeren bij overdosering.
2. Verwijding van de pupillen (mydriasis): Hyoscine blokkeert de muscarinereceptoren in het oog, waardoor de pupillen verwijd worden (mydriasis). Bij overdosering kan dit effect sterker zijn.
3. Visuele stoornissen: Vergrote pupillen kunnen wazig zien en ongemak veroorzaken.
4. Moeilijk urineren: Hyoscine kan urineretentie en andere urinewegstoornissen veroorzaken.
5. Tachycardie of hartritmestoornissen: Er kan een verhoogde hartactiviteit optreden, wat kan leiden tot tachycardie of zelfs hartritmestoornissen.
6. Hartstimulatie en arteriële hypertensie: Een verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel kan hartstimulatie en een stijging van de bloeddruk veroorzaken.
7. Slaperigheid en sufheid: In sommige gevallen kan een overdosis effecten op het centrale zenuwstelsel veroorzaken, zoals slaperigheid en sufheid.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Anticholinergica: Buscopan kan de werking van andere anticholinergica, zoals antidepressiva, antihistaminica, antipsychotica en andere, versterken. Hierdoor kunnen bijwerkingen als een droge mond, constipatie en moeite met urineren toenemen.
2. Centraal werkende geneesmiddelen: Buscopan kan de sedatieve werking van centraal werkende geneesmiddelen, zoals slaapmiddelen, angstremmende middelen, etc., versterken, wat kan leiden tot verhoogde slaperigheid en tragere reacties.
3. Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden: Buscopan kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel (CZS) beïnvloeden, zoals alcohol, barbituraten, narcotica en andere drugs, waardoor hun onderdrukkende werking wordt versterkt.
4. Maag-darmmedicijnen: Buscopan kan de werking van andere maag-darmmedicijnen, zoals antisecretoire middelen of antispasmodica, versterken.
5. Geneesmiddelen die het cardiovasculaire stelsel beïnvloeden: Interacties met geneesmiddelen die het cardiovasculaire stelsel beïnvloeden, zoals bloeddrukverlagende middelen of geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen, zijn mogelijk.