Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bulbit-maag en twaalfvingerige darm: wat is het, symptomen, behandeling, dieet
Laatst beoordeeld: 18.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het zachte slijmvlies van het maag-darmkanaal wordt dagelijks blootgesteld aan het gevaar van te worden beschadigd door te scherp of te hard, niet genoeg gemalen voedsel, agressieve chemicaliën in voedsel en medicijnen, alcohol, ziekteverwekkers en andere irriterende stoffen. Als gevolg van hun negatieve invloed op het slijmvlies kunnen zich beperkte of diffuse ontstekingshaarden vormen, waarop zich vervolgens erosies en zweren vormen. Als de binnenkant van de maag wordt aangetast, stellen artsen gastritis vast en als het slijmvlies van de darmzweer is beschadigd, wordt duodenitis vastgesteld. In het laatste geval, wanneer de ontsteking alleen in de eerste (bulbaire, bulbaire) sectie van de twaalfvingerige darm is gelokaliseerd, praten gastro-enterologen over de ontwikkeling van bulbiet. Bulbit wordt op zijn beurt beschouwd als een van de meest voorkomende varianten van duodenitis.
Epidemiologie
Bij duodenale pathologieën wordt duodenitis beschouwd als de meest voorkomende ziekte. Bulbitis is op zijn beurt een van de meest frequent gediagnosticeerde duodenitis, omdat het in veel gevallen zich ontwikkelt tegen een achtergrond van gastritis, de meest voorkomende pathologie van het maag-darmkanaal.
Ziek met bulbitis kan op elke leeftijd zijn, omdat sommige pathologieën die stagnatie veroorzaken in het maagdarmkanaal en mucosale structuuraandoeningen, genetisch zijn geconditioneerd, wat betekent dat het proces afkomstig is van het moment van geboorte van de baby is niet licht. Bulbit bij kinderen heeft dezelfde oorzaken en vormen als bij volwassenen. Alleen de aanpak van de behandeling van de ziekte kan verschillen.
Met betrekking tot seksuele voorkeuren hebben vrouwen in dit plan minder geluk dan mannen. Meestal worden bulbieten gediagnostiseerd bij vrouwen van wie de leeftijd binnen 20-40 jaar is.
Oorzaken bulbyta
De oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijke onplezierige pathologie als lampjes zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de factoren die de verschijning veroorzaken van een van de meest frequent gediagnosticeerde ziekten - gastritis. En dit is niet verrassend, omdat de lamp van de zweer in de twaalfvingerige darm eigenlijk een voortzetting is van de maagomwenteling (vandaar de niet-officiële naam van de pathologie - bulbotmaag).
De meest voorkomende oorzaak van bulbitis, zoals in het geval van gastritis, is de negatieve impact van bacteriële infectie. Helicobacter pylori kan, net als elk pathogeen micro-organisme, in het spijsverteringskanaal terechtkomen en in korte tijd een ontstekingsproces veroorzaken in een van zijn afdelingen, inclusief bulbaire.
Maar om Helicobacter pylori wortel heeft geschoten en actief te vermenigvuldigen in de maag of twaalfvingerige darm 12 (PDK), is het noodzakelijk dat er wordt gehandhaafd zure omgeving. Normaal gesproken is de alvleesklier is bezorgd over het verminderen van de zuurgraad van de maaginhoud, op weg naar de KDP, het produceren van speciale stoffen - bicarbonaten. Als er een storing in het maagdarmkanaal, voedsel, smaak gebracht met zoutzuur van maagsap, agressieve lever en pancreas geheimen nodig voor de spijsvertering, vallen in de bol duodenum zonder correctie zuurniveaus en daarom kan irriteren, waardoor de ontsteking en erosieve processen erop.
Een andere veel voorkomende oorzaak van bulbitisontwikkeling zijn congestieve gebeurtenissen in het spijsverteringskanaal. Zoutzuur en speciale enzymen die rijkelijk gekruid half verteerd voedsel invoeren van het duodenum worden langzamerhand niet alleen de bolus maar de omringende mucosa, waardoor inflammatoire en erosieve processen te eroderen. Een oorzaak stagnatie van voedsel in de maag en twaalfvingerige darm kunnen als zwak darmperistaltiek en geboorteafwijkingen twaalfvingerige darm en ingewanden bevorderen van de vorming van lussen daarin waar stagnerende voedsel.
Er zijn ook risicofactoren voor de ontwikkeling van bulbieten, die niet altijd de ziekte veroorzaken, maar hun aanwezigheid maakt de kans op de ziekte veel groter. Hier, bijvoorbeeld, emotionele labiliteit en stressvolle situaties die leiden tot de uitputting van het zenuwstelsel en het veroorzaken van spasmen van de bloedvaten van verschillende organen die de microcirculatie van bloed in hen verstoren. Dit kan vasculaire breuken en bloedingen in de bol van de DPC veroorzaken, waaromheen zich ontstekingen vormen. Bovendien dragen stressvolle situaties bij aan de verhoogde uitscheiding van catecholamines, die mediatoren zijn van ontstekingsreacties.
Bulbite kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, wat grote kansen biedt voor het activeren van infectieuze en inflammatoire processen. Zijn uiterlijk kan bijdragen aan een aantal ernstige ziekten die de immuniteit verminderen en de inname van medicijnen vereisen die een irriterend effect kunnen hebben op het maagslijmvlies. Acute aanvallen van bulbitis kunnen regelmatig gebruik van sterke alcoholische dranken, antibioticumtherapie, frequente inname van vast voedsel (en zelfs met chemische additieven) veroorzaken. De ontwikkeling van acute bulbitis wordt soms waargenomen bij dysenterie en salmonellose. Virale hepatitis van groep A kan ook een pathologie veroorzaken.
Minder voorkomende oorzaken bulbita beschouwd pathologieën zoals de ziekte van Crohn, syndroom van Zollinger-Ellison syndroom, erfelijke coeliakie (atrofie van het darmslijmvlies), parasitaire infestatie, giardiasis, detectie holte KDP vreemd lichaam, de operatie in de buikholte, overeten, een modus overtreding en dieet .
Pathogenese
De bovenstaande factoren en pathologieën kunnen niet anders dan de toestand van het slijmvlies van de lamp van de DPC beïnvloeden. Het kan worden beschadigd door externe producten en chemicaliën, maar ook een slachtoffer worden van spijsverteringsenzymen die in het lichaam worden geproduceerd, of een verstoring van metabolische processen in de weefsels van het orgaan.
Bacteriële infectie draagt ook bij tot de ontwikkeling van bulbiet, omdat het niet alleen het slijmvlies van het duodenum irriteert door enzymen te produceren die ontstekingen veroorzaken, maar ook de gevoeligheid ervan voor de effecten van andere agressieve factoren verhoogt.
In principe kan bulbitis beginnen zonder de invloed van Helicobacter pylori. Immers, de verhoogde zuurgraad van de maag, zo niet daarmee, zal irritatie en ontsteking veroorzaken van niet alleen het maagslijmvlies, maar ook de bol van de DPC die zich in de onmiddellijke nabijheid van de pylorus bevindt. Maar of Helicobacter pylori is inbegrepen in dit proces hangt grotendeels af van de staat van immuniteit.
Onmiddellijke nabijheid van de maag en PDC zorgt ervoor dat het ontstekingsproces vanuit de maag in de bol van de twaalfvingerige darm wordt geworpen, en bulbieten worden in de meeste gevallen gediagnosticeerd met gastritis. Met andere woorden, onbehandelde gastritis kan gemakkelijk een oorzaak worden voor de ontwikkeling van bulbitis.
Factoren zoals de aanwezigheid van bacteriële infecties en parasieten in het lichaam kunnen niet alleen de ziekte veroorzaken, maar ze ook een chronisch verloop geven als er geen goede therapie is. Maar de verergering van gloeilampen wordt in de regel veroorzaakt door het gebruik van alcohol en orale vormen van drugs, het gebruik van acuut of vast voedsel, stressvolle situaties.
Symptomen bulbyta
Bulbit, als een van de ziekten van het maagdarmkanaal, heeft een specifiek symptomatisch kenmerk van al deze ziekten. Dit zijn epigastrische pijnen, een gevoel van zwaarte in de buik, misselijkheid, soms met braken, dyspeptische verschijnselen (brandend maagzuur, boeren, opgeblazen gevoel), stoelgangstoornissen. Patiënten lijden aan een verslechtering van de eetlust of, omgekeerd, aan een onbedwingbare honger, waardoor ze eten totdat er misselijkheid optreedt.
Het lijkt erop dat, als de symptomen van inflammatoire pathologieën van het maagdarmkanaal zo vergelijkbaar zijn, hoe kan een arts een diagnose voorschrijven zodat verder onderzoek in een bepaalde richting kan leiden? Hoe kan ik oogbollen van dezelfde gastritis onderscheiden met alle verschillende manifestaties of zweren in de maag en de DPC?
In feite heeft de bulbiet een bepaalde symptomatologie, die de arts helpt de ziekte te herkennen zonder speciale onderzoeken uit te voeren. Zelfs de symptomatologie zelf niet, maar de eigenaardigheden van de manifestatie ervan.
Dus de eerste tekenen van bulbitis zijn pijn in het epigastrische gebied. Je kunt hun uiterlijk op elk moment van de dag verwachten. Vaak klagen patiënten dat pijn onder de "lepel" ze 's nachts kwelt. Er is een pijnsyndroom, meestal niet onmiddellijk na een maaltijd en na 1,5-3 uur erna. Hoewel, als niet alleen ontsteking op het slijmvlies verscheen, maar ook erosie, kan de pijn zich veel eerder manifesteren (15-20 minuten na het eten) of op een lege maag verschijnen.
Kenmerken van pijn in de bulbiet hebben geen bepaalde indicatoren. Helemaal aan het begin van de ziekte kan dit lichte pijn zijn met lokalisatie in de bovenbuik. Echter, later beginnen ze te geven in de rechter (zelden in de linker) hypochondrium of concentreren in de navel gebied.
Patiënten klagen over pijn van een andere aard. Sommigen ervaren ernstige acute of paroxysmale pijn, anderen hebben een pijnlijker, niet-expressief karakter. Wanneer het proces chronisch is, verdwijnt pijn meestal helemaal, het is mogelijk om onaangename gewaarwordingen in de overbuikheid alleen tijdens palpatie te voelen.
De rest van de symptomen van GIT-pathologieën kunnen zich ook op verschillende manieren en in verschillende combinaties manifesteren. Niet noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van alle symptomen, omdat ze grotendeels afhankelijk zijn van bijkomende ziekten. Bijvoorbeeld, met verhoogde zuurgraad van het maagsap, zijn de verplichte symptomen zuurbranden en boeren zuur. En in andere gevallen kan brandend maagzuur niet zo zijn, maar errutal krijgt een bittere smaak. Sommige patiënten aanwezig met een bittere smaak in de mond, die niet is gerelateerd aan voedselopname, anderen wijzen op de achtergrond van een symptoom van slechte adem, ongeacht de conditie van het gebit, de verschijning van plaque op de tong, wat wijst op problemen met de spijsvertering.
Symptomatisch, kenmerkend voor inflammatoire pathologieën van het spijsverteringsstelsel, kan na een half uur na het eten verschijnen. Hoewel het uiterlijk soms veel vroeger of later wordt opgemerkt.
Er kunnen ook andere symptomen. Zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, huiduitslag, trillingen in de handen en het gehele lichaam, diarree, tegen de achtergrond van verstoring van het endocriene systeem en de bekrachtiging van het vegetatieve CNS centra, enz. Op hetzelfde neurologische symptomen die kenmerkend zijn van een latere periode, en lijkt een paar uur na een maaltijd.
Stages
Bulbit, zoals elke ontstekingsziekte van het spijsverteringskanaal, kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch. Dit zal ook de symptomen van de ziekte bepalen.
Acute bulbitis komt meestal voor op de achtergrond van het nemen van irriterend voedsel, alcohol, medicijnen. Soms kan het dysenterie of salmonellose veroorzaken.
Acute erosieve bulbitis begint met een pijnsyndroom (pijn kan acuut en sterk zijn, teruggevend of pijnlijk) dat 's nachts of op een lege maag verschijnt, en ook een kwartier na het eten. Bij het gaan naar de ulceratieve vorm of tegen de achtergrond van hemorragische bulbitis, kan het verschijnen van bloedaders in de stoelgangmassa's worden opgemerkt.
Chronische bulbitis wordt voornamelijk gekenmerkt door de aanwezigheid van neurologische symptomen. Pijn in chronische erosieve bulbiet komt niet tot uiting in de natuur en verschijnt vooral 's nachts. Maar in de afwezigheid van erosies zijn pijnsensaties vaak helemaal afwezig (alleen voelbaar), beperkt tot episodes van zwaarte en raspiraniya in de buik. Maar er is een significante afname van de immuniteit, er zijn symptomen van chronische vermoeidheid, tegen de achtergrond van de honger is er een huivering in het lichaam en een sterke zwakte.
Voor het chronische verloop van de pathologie zijn perioden van exacerbatie en remissie kenmerkend. Bulbit in het stadium van remissie manifesteert zich mogelijk helemaal niet of is beperkt tot aanvallen van brandend maagzuur en dyspepsie.
Aan het begin van de ziekte stellen artsen gewoonlijk bulbit 1 graad van activiteit vast. Dit suggereert dat de ziekte nog slechts de bovenste lagen van het slijmvlies van de DPC omvat. Er is littekenvorming en verharding van mucosale weefsels, wat niet gepaard gaat met een duidelijke symptomatologie. Soms zijn er zwakke pijnen in de overbuikheid, brandend maagzuur, misselijkheid, obstipatie.
Terwijl de patiënt geen paroxysmen heeft van compressieve of acute pijn, die in de rug geven, zoals bij pancreatitis, bitterheid in de mond en zure eructaties, vermoeden artsen een gematigde bulbitis. In dit geval vertoont de patiënt tekenen van algemene malaise en onprettige gevoelens in de buik.
Wanneer er algemene symptomen zijn van gastro-intestinale pathologieën en kenmerkende neurologische symptomen, geeft dit aan dat de bulbit door gaat naar de volgende fase. Want de tot expressie gebrachte bulbiet wordt gekenmerkt door het verschijnen van symptomen van gemiddelde en hoge intensiteit, die een meer serieuze behandeling met het gebruik van pijnstillers vereist.
Vormen
Evenals populaire gastritis, wordt de ontstekingspathologie van de uienbolletje van de twaalfvingerige darm "bulbiet" genoemd en zijn er veel variëteiten, waarvan de meest voorkomende oppervlakteboliet is. Dit soort ziekte is niet tevergeefs beschouwd als de gemakkelijkste, omdat de diepere lagen van het slijmvlies van de KDP nog niet door een ontsteking en symptomen worden beïnvloed impliceert niet sterk pijnaanvallen en een duidelijke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.
Symptomen van catarral bulbit zijn verminderd tot krampen pijn in de buik, verhoogde gasproductie, misselijkheid, zwakte. Soms kunnen er op basis van de ziekte aanvallen van hoofdpijn zijn.
De diagnose van "focale oppervlakkige bulbitis" geeft aan dat de ontsteking niet het gehele binnenoppervlak van de bol van de DPC, maar enkele van zijn gebieden bestrijkt. In dit geval heeft de symptomatologie van de gemorste en gelokaliseerde vorm van pathologie geen speciale verschillen (behalve dat de lokalisatie van pijn enigszins kan verschuiven).
Een gemakkelijke vorm van chronische ontsteking is bulbaris catarre. De symptomen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van verschillende pathologieën van de DPC, maar zelfs tijdens een exacerbatie heeft de ziekte geen duidelijk tot expressie gebrachte symptomen. Pijn matige krampen, soms misselijkheid en ontlasting. Als het ontstekingsproces een beperkte lokalisatie of verschillende foci heeft, zal de diagnose klinken als een focale catarrhal bulbiet.
Een erythemateuze Bulba zeggen, als de wanden van het slijmvlies DPK gevormde gezwollen rode vlekken, bedekt met zweertjes, die meestal bloeden, waardoor fecaal en braaksel kan bloedsporen detecteren. Voor focale erythemateuze bulbit is het voorkomen van beperkte rode vlekken van ovale vorm, die zich op verschillende plaatsen van de bol van DPC bevinden, typerend. Het kan één plek zijn en een beetje.
Meestal ontwikkelt zich erythemateuze bulbitis als gevolg van de overgang van het bacteriële of inflammatoire proces van de maag naar de eerste afdeling van de PDC. De ziekte gaat vaak en snel over in een chronische vorm.
Erosieve bulbitis - een andere veel voorkomende vorm van ontsteking van de DPC-mucosa-bol, gekenmerkt door een ernstiger beloop. Tegelijkertijd, op het ontstoken slijmvlies, kan men ondiepe wonden zien (scheuren, krassen) omringd door een gezwollen weefsel dat zich in plooien verzamelt.
De symptomatologie van erosieve bulbit is vergelijkbaar met de andere soorten. Maar de pijnen verschijnen iets eerder, na 1 of 2 uur na het eten. Ochtend- en nachtpijnen zijn behoorlijk heftig. Misselijkheid kan gepaard gaan met braken en aanvallen van duizeligheid. Er is brandend maagzuur en onverteerd voedsel.
Als in plaats van de wonden later gevonden zweren (diepere wonden, spannend de verschillende lagen van het slijmvlies en het weefsel eronder), waardoor er een sterke pijn zowel nuchtere en postprandiale bulbit genaamd erosieve en colitis. In dit geval is er een groot gevaar voor bloeden in de PDK en worden de ontlasting en braaksel donkerrood of zwart geverfd.
Bulbit terugvloeikoeling, analoog aan reflux gastritis, treedt op als een of andere reden de inhoud van de 12 darmzweren (gastritis - maag) verandert de bewegingsrichting omgekeerd. In een normale toestand beweegt het voedsel langs de slokdarm naar de maag en van daaruit komt het in de PDK en de rest van de darm. Met reflux-bulbiet kan voedsel terugkeren naar de maag als gevolg van de zwakte (verminderde tonus) van de sluitspier die zich bij de uitlaat bevindt. Symptomen van deze pathologie zijn vergelijkbaar met manifestaties van de oppervlaktevorm van bulbiet.
Granulaire bulbiet wordt gediagnosticeerd wanneer kleine rode heuvels die lijken op korrels worden gevonden op het ontstoken slijmvlies. In de diameter van de tuberkel niet meer dan 5 mm. In het begin kan de ziekte zichzelf niet herinneren, maar zich verder verspreiden naar andere delen van het maagdarmkanaal, deze krijgt een uitgesproken symptomatologie: pijn treedt vrijwel onmiddellijk na een maaltijd op, ze gaan gepaard met misselijkheid en braken.
Cicatricial lamp, of meer precies cicatrical en ulcerative deformatie van de bol van DPC, ontstaat als gevolg van een onjuiste behandeling van zweren van de twaalfvingerige darm. Op het oppervlak van het slijm in de plaats van de zweer, vormen zich ruwe littekens, die de peristaltiek en de permeabiliteit van het orgaan verergeren.
Hyperplastische bulbit - een pathologie die optreedt tegen de achtergrond van langdurige ontsteking van het slijmvlies, dat een knobbelige vorm krijgt. De tuberositas duidt op hyperplasie, d.w.z. Proliferatie van weefsels. De pathologie zelf is niet zo gevaarlijk, maar je kunt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren niet uitsluiten, omdat ongecontroleerde celgroei kan worden veroorzaakt door oncologische oorzaken.
Atrofische bulbiet wordt gezegd als er sprake is van een uitdunning van het slijmvlies met verstoringen in de PDK. Tegelijkertijd klagen patiënten over een vaak zure boer met stukjes onverteerd voedsel, zwaarte en gerommel in de maag en darmen, epigastrische pijnen, stoelgangstoornissen. Maar een atrofische vorm van pathologie wordt altijd voorafgegaan door subatrofische bulbit, d.w.z. Een lichtere vorm van de ziekte zonder symptomen van gastro-intestinale ziekten. Klachten bij patiënten alleen voor milde malaise. Het is heel moeilijk om een ziekte op te sporen in dit stadium, vooral omdat het vrij snel vordert en meer uitgesproken vormen aanneemt.
De verwaarloosde vorm van atrofie van de duodenale mucosa wordt hypertrofische bulbitis genoemd. Als onregelmatigheden zich ontwikkelen op het oppervlak van atrophied mucosa en papilloma-achtige neoplasma's spreken van een wrattig bulbiet.
Nodulair (of nodulair) bulbitis is het uiterlijk op het slijmvlies van kleine knobbeltjes (korrelvormig bulbiet) of blaasjes (folliculaire bulbitis). Dit is geen apart type pathologie, maar eerder een kenmerk van de klinische manifestatie van bepaalde soorten bulbiet.
Folliculaire (lymfoïde) bulbitis treedt op tegen de achtergrond van een inadequate reactie van lymfoïde weefsel. Op het oppervlak van het slijmvlies van de DPC worden veel kleine blaasjes gevonden die, barsten, veranderen in kleine ulceraties.
Als de ziekte een specifieke symptomatologie heeft van verschillende soorten bulbiet, wordt dit gemengde bulbiet genoemd. Met folliculair bulbiet kunt u dus niet alleen vesikels, maar ook zweren ontdekken, wat wijst op een gemengde vorm van pathologie.
[14]
Complicaties en gevolgen
Het lijkt erop dat welke schade aan het lichaam kan leiden tot een ontsteking van een klein darmgebied van 5 cm, als de lengte van het maagdarmkanaal ongeveer 9 meter is? In feite is alles niet zo eenvoudig. Elke ontsteking leidt tot een verstoring van het functioneren van het lichaam, wat betekent dat het hele proces van de spijsvertering lijdt: het lichaam ontvangt minder voedingsstoffen die het nodig heeft, maar is verzadigd met toxines als gevolg van vertraging en verval van voedsel, en de immuniteit neemt af. Verminderde immuniteit houdt de activering van bacteriële infecties in het lichaam in, maakt het mogelijk dat kankercellen worden ontwikkeld, enzovoort. Dat zijn de onooglijke gevolgen van een ontsteking van een onbeduidend deel van het spijsverteringskanaal.
Wat betreft de complicaties van gloeilampen, ook hier is alles verre van onbewolkt. Ten eerste dreigt elke vorm van pathologie, bij gebrek aan een juiste behandeling onder invloed van agressieve factoren, op een gegeven moment in een erosieve bulbiet terecht te komen. En van deze vorm van bulbit naar ulcus is DPK al binnen handbereik.
Bloedingen met erosieve bulbitis en bloedingen met exacerbatie van de chronische vorm worden niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt. En wat kunnen we zeggen over perforatie van de zweer, wanneer de inhoud van het begindeel van de darm in de buikholte terechtkomt, waardoor de ontstekingsprocessen buiten het spijsverteringskanaal (peritonitis) worden veroorzaakt. Behandeling van deze aandoening vereist onmiddellijke chirurgie, omdat het gaat om het leven van de patiënt, een minuut vertraging en een persoon kan niet op tijd worden bewaard.
Uitgaande van het voorgaande kunnen we concluderen: een tijdige behandeling van gloeilampen is de enige echte kans om gevaarlijke gevolgen te vermijden die niet alleen de kwaliteit van het leven kunnen verslechteren, maar ook verkorten.
[15]
Diagnostics bulbyta
Het diagnosticeren van lampjes kan nauwelijks een eenvoudige zaak worden genoemd. Toch is de symptomatologie van de ziekte niet specifiek. Het is typerend voor elke inflammatoire pathologie van het maagdarmkanaal. Daarom is elk detail dat de arts opmerkt tijdens het lichamelijk onderzoek en onderzoek van de klachten van de patiënt van waarde.
Het chronische beloop van een bulbiet is meestal een afzonderlijk gesprek. Het ontbreken van karakteristieke symptomen en een goede gezondheid tijdens remissie is geen stimulans voor het bezoeken van een arts. De ziekte kan toevallig worden gedetecteerd, wanneer de patiënt een röntgenonderzoek, echografie van de buik- en bekkenorganen of gastroscopie krijgt voor een andere kwestie.
Pijn in overbuikheid met verergering van bulbitis is onstabiel en gelokaliseerd, wat zelfs een gastro-enteroloog met ervaring kan verwarren. Bij een palpatie wordt de oorzaak van pijn echter snel genoeg gevonden op een spierstam in het gebied DPK. Pijn in rust kan worden en achter, en in de rechter bovenste kwadrant, en in de navel gebied, maar met druk op de zieke orgaan beeld direct duidelijk wordt, en de cirkel van "verdachte" beperkte bulb DPK.
Om het ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen, helpen bloedonderzoeken. Een algemene bloedtest zal een overmaat aan leukocytentelling en een biochemische toename in het niveau van het reactieve eiwit geproduceerd door de lever, evenals een verandering in het niveau van spijsverteringsenzymen geproduceerd door de pancreas laten zien.
Samen met bloed- en urinetests zal de arts waarschijnlijk ook een analyse van ontlasting voorschrijven. Erosieve en erosieve ulceratieve vorm van bulbita wordt gekenmerkt door hemorrhages in de holte van het orgaan, wat op zijn beurt leidt tot de detectie van erythrocyten in fecale massa's. Ja, en een bloedtest zal in dit geval verschillen in het niveau van erytrocyten en hemoglobine.
Aangezien een frequente oorzaak van gastritis en bulbitis een bacteriële infectie is, en in het bijzonder Helicobacter pylori, zullen tests voor het bepalen van de veroorzaker van de ziekte vereist zijn. Toegegeven, deze specifieke analyse wordt uitgevoerd tijdens de passage van instrumenteel onderzoek van de maag en twaalfvingerige darm (fibrogastroduodenoscopy of afgekort tot FGDS). Tegelijkertijd wordt de zuurgraad van het maagsap bepaald en, indien nodig, wordt een stukje weefsel (biopsie) genomen voor morfologisch onderzoek (ter bevestiging of uitsluiting van oncologie).
Voor de detectie van de veroorzaker van de ziekte kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd: PCR-analyse, respiratoire test, ELISA voor antilichamen tegen de ziekteverwekker.
Naast de basismethode van instrumentele diagnostiek van gastro-intestinale pathologieën, die als een EGF wordt beschouwd, worden andere populaire methoden voor inwendig orgaanonderzoek voorgeschreven. We hebben het over röntgen- en echografisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel. Radiografie wordt uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen. Met behulp van fluoroscopie zie je niet alleen een toename van het orgel, maar ook schendingen van peristaltiek, stagnerende en spastische verschijnselen. Met de echografie kunt u de toestand van de KDP en bijbehorende organen bekijken, de lokalisatie van ontsteking bepalen en het chronische beloop van de bulbitis identificeren.
Zoals voor endoscopie (EGD), uitgedrukt bulbit waargenomen ongebruikelijk beeld, een verschijnsel dat bekend staat als griesmeel: tegen rode huid oedemateuze ter fijne witachtige knobbeltjes duidelijk te zien, met een diameter kleiner dan 1 mm. Ze zijn gemakkelijk te zien vanwege het contrast van kleuren en vanwege de kleine tuberositas van het slijmvlies in de laesie.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Differentiële diagnose
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling bulbyta
Het spijsverteringsstelsel biedt voedsel voor een verscheidenheid aan organen en systemen van het menselijk lichaam. En om te voorkomen dat het systeem faalt, is het noodzakelijk om de gezondheid van al zijn organen te behouden.
Behandeling van bulbitis, evenals alle andere ziekten van het spijsverteringskanaal, impliceert een geïntegreerde benadering om het probleem op te lossen. Vanaf het begin, worden patiënten gestimuleerd om slechte gewoonten (voornamelijk van het roken, het drinken van alcohol, te veel eten, het eten van droge rantsoenen) leiden naar de normale modus, en de aard van de macht, het normaliseren van psycho-emotionele toestand (het moet een volledige, regelmatige en mogelijk gebroken zijn). Daarnaast kunt u beginnen met het nemen van ontstekingsremmende kruidenthee, aardappelsap en rijstbouillon die het maagdarmslijmvlies beschermen tegen de agressieve effecten van ongunstige factoren.
Voor milde vormen van de ziekte, waarvan de oorzaak geen bacteriële infectie is, is soms zelfs dit voldoende. Wanneer uitgedrukt bulbiet in de complexe behandeling noodzakelijkerwijs het gebruik van medicijnen en fysiotherapie omvat.
Fysiotherapeutische behandeling van bulbiet omvat dergelijke procedures: magnetotherapie, UHF-straling, blootstelling aan ultraviolette golven, pijnsyndroom - geneesmiddelelektroforese. Sanatoriumbehandeling en het drinken van mineraalwater "Borjomi", "Truskavets" en anderen worden ook getoond.
Operatieve behandeling wordt voornamelijk voorgeschreven in het geval van erosieve bulbitis met een neiging tot bloeden. Dit is ofwel een afbinding van een bloedvat met een bloeding, of vagotomie met onderdrukking van de stengel van de nervus vagus om de productie van zoutzuur te verminderen.
Medicamenteuze therapie
Vele vormen van bulbit vereisen niet alleen veranderingen in levensstijl en dieet, maar ook medicamenteuze behandeling. Medicatietherapie is in dit geval ook veelzijdig, omdat het meerdere belangrijke doelen gelijktijdig nastreeft.
Aangezien bulbitis duidt op ontstekingen in het gebied van PDK, is het verplicht geneesmiddelen voor te schrijven die het ontstekingsproces stoppen door de zuurgraad van de interne omgeving te verminderen en het werk van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken. Daartoe kunnen ze worden toegewezen aan bereidingen zoals "Vobenzim" enzym "Seroks", "enzistal" et al., Evenals antacida ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "Maalox", etc.). .
Meestal onder antacida geven artsen de voorkeur aan medicijnen voor de eerste twee geneesmiddelen. "Almagel" evenals "Fosfalyugel" wordt vaak voorgeschreven voor een gastro-intestinale pathologie, ook op Bulba, als je snel wilt de zuurgraad van de maag te verminderen, omdat het zuur is een van de irriterende stoffen die een ontstekingsreactie veroorzaken.
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, oplossing en suspensie. Neem het, je hebt een half uur voor de maaltijd 3 tot 6 keer per dag nodig. In het interval tussen eten en medicatie is het zelfs ongewenst om water te drinken. Eenmalige dosis van het medicijn - van 1 tot 3 maatlepels van de oplossing (1-2 zakken of tabletten). De loop van de behandeling is van 10 tot 15 dagen.
Het geneesmiddel wordt niet toegediend intolerantie zijn componenten, ziekte van Alzheimer, ernstige nier- en pathologieën met verdenking acute appendicitis, colitis ulcerosa, aambeien, chronische diarree en andere pathologieën. Het is onwenselijk om toe te passen bij borstvoeding. Kinderen schrijven alleen medicijnen voor volgens de indicaties van de arts in een beperkte dosering (1/3 of ½ volwassen norm).
Tot de bijwerkingen behoren: maagpijn, smaakstoornissen, obstipatie, misselijkheid, braken, aandoeningen die samenhangen met het teveel aan mineralen waaruit het geneesmiddel bestaat.
Antibiotica in bulbiet zijn geen verplichte geneesmiddelen, omdat hun benoeming alleen aan te raden is als er een bacteriële infectie is, d.w.z. Micro-organisme Helicobacter pylori, een veel voorkomende oorzaak van inflammatoire pathologieën van het spijsverteringsstelsel.
Ter bestrijding van H. Pylori infecties gebruikte antibiotica van verschillende groepen. "Amoxicilline", "clarithromycine" "metronidazol", "Tetracycline", etc. Echter, in de samenstelling monotherapie gebruikte antibiotica zelden, meestal beoefend verschillende antibiotische regimes waarbij tegelijkertijd betrof twee antibiotica en medicijnen die de zuurgraad van maagsap regelen.
De meest populaire in dit opzicht is het medicijn "Amoxicilline", dat in het geval van de bulbiet, geassocieerd met Helicobacter pylori, een van de hoofdcomponenten is van het ziektebehandelingregime. Meestal wordt het gebruikt in combinatie met "Claritromycine", minder vaak met "Metronidazol", omdat het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen is beladen met de ontwikkeling van aanvullende bijwerkingen.
Een enkele dosis van een antibioticum in de meeste schema's is 250-500 mg.
Het is verboden om het medicijn te gebruiken voor infectieuze mononucleosis, lymfatische leukemie, virale infecties, hooikoorts, evenals voor allergische diathese en bronchiale astma. Het heeft geen zin om orale antibiotica te nemen als de patiënt ernstig overgeeft en diarree heeft. Het geneesmiddel en de overgevoeligheid voor geneesmiddelen penicilline en cefalosporine niet voorschrijven.
Om de resistentie van amoxicilline te verminderen, wordt het soms gecombineerd met clavulaanzuur. Deze combinatie kan de conditie van patiënten met leverpathologieën verslechteren.
Schema's met metronidazol worden niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met pathologieën van het zenuwstelsel en hematopoëtische aandoeningen.
Onder de bijwerkingen kunnen worden geïdentificeerd: allergische reacties, waaronder ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal en nieren (in combinatie met metronidazol), de ontwikkeling van superinfecties.
In complexe behandelingsregimes voor bacteriële en niet-bacteriële bulbitis zijn preparaten die de pH van maagsap verhogen noodzakelijk aanwezig. Dit antacida, histamine-H 2 -receptoren ( "Ranitidine" "Famotidine" "gastrosidin" et al.), Protonpompremmers ( "Omez" "Omeprazol" "lansoprazol" "pantoprazol" et al.). De ontvangst van bismuth-preparaten ("Novobimol", "De-Nol", enz.) Wordt ook getoond.
"Omez" - een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor inflammatoire pathologieën van het maag-darmkanaal. Het vertraagt de synthese van zoutzuur, waardoor het maagsap minder zuur is en het maag- en darmkanaal niet irriteert.
"Omez" in bulbiet kan worden voorgeschreven in een dosering van 20-40 mg. De dagelijkse dosis wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen in 1-2 doses en de tabletten worden met water gewassen.
Contra-indicaties voor het medicijn een beetje. Het is niet voorgeschreven tijdens de kindertijd, tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Het is verboden om medicijnen te nemen, zelfs als het overgevoelig is voor de bestanddelen ervan.
Bijwerkingen zijn zeldzaam. Kortom, dit zijn ontlastingsstoornissen (constipatie of diarree) en smaakperceptie, misselijkheid, epigastrische pijn, een gevoel van uitdroging van de slijmvliezen van de mond, hoofdpijn en duizeligheid, slaapstoornissen. Spierzwakte en spierpijn kunnen ook worden waargenomen, soms verhoogde fotosensitiviteit, gezichtsscherpte, allergische reacties.
Pijnstillers worden voornamelijk voorgeschreven met erosieve bulbiet, vergezeld van ernstige epigastrische pijn. Om het pijnsyndroom te verwijderen, zijn beide analgetica (bijvoorbeeld de goede oude Baralgin) en spasmolytica (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverin, etc.) geschikt.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Alternatieve behandeling
Bulbite is een van de ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal en aangezien alle organen van het spijsverteringsstelsel met elkaar zijn verbonden, is hun behandeling in veel opzichten vergelijkbaar. Wat betreft alternatieve behandeling, dan zijn dezelfde recepten nuttig voor bulbieten, die worden gebruikt voor de behandeling van gastritis met hoge zuurgraad.
Allereerst is het vers geperst aardappelsap, dat wordt aanbevolen om 2 tot 3 keer per dag een lege maag in te nemen. Ooit moet je ½ kopje sap drinken.
Ter bescherming tegen de agressieve werking van maagsap is nuttige inname van ongezouten bouillon van granen. Perfect passende rijst en havermout (vlokken), waaruit slijmachtige bouillon wordt verkregen.
Propolis heeft een zeer goed effect op gastro-intestinale ziekten. De tinctuur op alcohol kan worden gekocht in een apotheek of onafhankelijk worden bereid (een stuk propolis met een gewicht van ongeveer 60 g staat erop een week in 350 - 400 g alcohol). Laat voor het drinken 20 druppels tinctuur in water of melk vallen (iets meer dan ½ kopje) en drink tussen maaltijden door. Doe dit drie keer per dag gedurende een maand.
Goede resultaten worden ook geleverd door kruidenbehandeling. In plaats van thee, wordt het aanbevolen om een aftreksel of een infusie van munt en kamille te nemen in plaats van compotes - rozenbottelsiroop (1 kg fruit van de plant en suiker, 1,5 liter water) driemaal daags voor 1 eetlepel.
Goede resultaten worden ook verkregen door infusie van Japanse Sophora-vruchten (1 theelepel gemalen grondstof giet een glas kokend water en houd 15 minuten vast). Pitot voor een glas infusie 3 keer per dag.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Homeopathie
Een nuttige actie in niet-Helicobacter pylori-geassocieerde bulbits wordt ook geleverd door homeopathie, waarvan het gebruik als veiliger voor de gezondheid wordt beschouwd dan de traditionele geneeskunde. Zeker, met dien verstande dat de remedie correct is voorgeschreven en dat de toediening volgens de instructies van de arts wordt uitgevoerd.
Een van de medicijnen die homeopaten voorschrijven voor de bulbiet is het Kalium bichromicum in 6 verdunningen. Neem het aanbevolen voor 5 korrels in de ochtend en in de avond of met een pijnsyndroom. Eet niet tijdens het eten.
In homeopathische apotheken kun je bismut kopen en klaarmaken, maar je hoeft ze alleen maar te nemen als je een arts hebt geraadpleegd.
Voor het verwijderen van onaangename symptomen nuttig Agaricus (neurologische symptomen), gentiaan (dyspepsie), Atsidum atsetikum (ontwenningsverschijnselen geassocieerd met de zuurgraad van de maag). Het laatste medicijn wordt voorgeschreven en met erosieve bulbiet, omdat het helpt bloeden te stoppen.
Dieet met lamp
Dieetvoeding bij ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder bolgewassen, is een soort therapeutische procedures. Als u de vereisten van het dieet negeert, geeft de behandeling niet de verwachte resultaten.
Dieet in bulbiet kan niet moeilijk worden genoemd. Er zijn echter enkele beperkingen. Het belangrijkste is om producten en gerechten uit het dieet uit te sluiten die een irriterend effect op het binnenoppervlak van de maag en de twaalfvingerige darm kunnen hebben of een toename van de afscheiding van zoutzuur kunnen stimuleren. Verboden producten omvatten: conservering, kruiderijen, koffie, sterke thee, alcohol, zure vruchten en bessen, gerookte producten. Weigeringen moeten afkomstig zijn van gefrituurd voedsel en pittige gerechten. Het zoutverbruik moet worden geminimaliseerd.
Zoals met andere pathologieën van het spijsverteringskanaal, wordt fractionele voeding aanbevolen. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen.
De voorkeur gaat uit naar vloeibare eerste gerechten, gelei, slijmachtige bouillons (afkooksels van rijst, haver, lijnzaad). Fruit, bessen en compotes daarvan met de bulbiet helpen het lichaam verzadigen met vitamines, maar het is vervelend om ervoor te zorgen dat ze niet te zuur zijn.
Wanneer de ziekte verergert, kunt u voornamelijk vloeibare gerechten eten, geleidelijk aan toe te voegen aan het menu eieren zacht gekookt, stoomomelet, stroperige pap, gebakken fruit. Onder de toegestane producten in bulbiet kan worden geïdentificeerd: magere kwark en zure room, wit brood van gisteren en crackers, biscuit koekjes, vlees en vis, pasta. Voeg niets toe aan het eten en een beetje boter.
Melk in bulbiet is niet alleen niet verboden, maar ook nuttig, omdat het de werking van de darmen verbetert. Je kunt maximaal 5 glazen melk per dag drinken. Echter, voor gebruik is het aan te raden om te koken.
Voorbeeld van een menu met een lamp:
- 1e ontbijt: stoomomelet met groenten, kamille thee
- 2e ontbijt: gebakken appel, een beetje later groene thee met melk
- Lunch: groentesoep met rijst, aardappelpuree met stoomkarbonade
- Middagsnack: koekjeskoekje, compote
- 1e diner: gestoomde vis, rijstepap, melkgelei
- 2e diner: perencompote, milde thee met munt
Het voorkomen
Aangezien bulbitis - in de eerste plaats een ontsteking van het slijmvlies van de initiële darm is, moet de preventie van de ziekte gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de organen van het spijsverteringsstelsel.
Heel vaak ontwikkelt de pathologie zich onder invloed van de verhoogde zuurgraad van het maagsap, wat betekent dat om irritatie van PDC te voorkomen, het nodig is om medicijnen te nemen die de toename van de pH van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm bevorderen. Als de zure omgeving in de maag de ontwikkeling van gastritis veroorzaakt, moet deze onmiddellijk worden behandeld, zodat de pathologie niet naar nabijgelegen organen wordt verspreid.
De aanwezigheid van bacteriële infectie in het lichaam, en in het bijzonder Helicobacter pylori, vereist dringende maatregelen om het te bestralen. En, na het verstrijken van het beloop van antibiotische therapie, is het verplicht om een test uit te voeren die de effectiviteit van de behandeling toont.
Om het pad van de Helicobacter pylori-infectie in het lichaam te blokkeren, moet u niet alleen grondig uw handen, maar ook, indien mogelijk, voedsel dat voor voedsel wordt gebruikt grondig wassen.
De gebruikelijke maatregelen om veel ziekten te voorkomen zijn een gezonde en actieve levensstijl, lichaamsbeweging, buiten lopen, slechte gewoonten opgeven, preventieve medische onderzoeken ondergaan. Dit alles helpt de immuniteit te versterken en laat geen kans op een bacteriële infectie voor zijn ontwikkeling.
Prognose
De prognose van de ziekte hangt af van hoe tijdig de patiënt om hulp vroeg. Een grote rol is weggelegd voor de nauwkeurigheid van de voorschriften van de arts. Het moeilijkst te behandelen is de erosieve vorm van bulbiet, die een strikt dieet en allerlei maatregelen vereist om het slijmvlies tegen irritatie te beschermen. Anders loopt de ziekte in de zweer van de DPC.
Wat de militaire dienst betreft, wordt bulbit niet beschouwd als een pathologie die onderhevig is aan onderzoek op punten a en b van het ziekteschema met de mogelijkheid van uitstel en vrijlating uit dienst in het leger. Ie dienstplichtige, zelfs met de diagnose van "erosieve bulbits", is het onwaarschijnlijk dat hij wordt ontslagen uit militaire dienst. Tenzij de pathologie frequente exacerbaties heeft (meer dan 2 keer per jaar), terwijl de zuurvormende functie van het maagdarmkanaal sterk wordt verhoogd en niet kan worden behandeld. Uitstel van het leger is ook onderworpen aan diegenen die een langdurige dispensatiebehandeling hebben ondergaan.