Bicalutamide

Bicalutamide is een anti-androgeen medicijn met antitumor eigenschappen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Bicalutamide

Het wordt gebruikt als monotherapie en in combinatiebehandeling bij mensen met prostaatkanker (gecombineerd met radiotherapie of met radicale prostatectomie bij niet-gemetastaseerde kwaadaardige tumoren).

Het kan ook worden voorgeschreven aan mensen die niet aan de hierboven genoemde procedures onderhevig zijn.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in tabletten van 50 of 150 mg, verdeeld over 14 tabletten per celplaat. In een doos zitten 28 of 280 tabletten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodynamiek

Bicalutamide heeft antiandrogene eigenschappen en is niet-steroïde van aard. De stof heeft geen andere endocriene effecten.

Het wordt gesynthetiseerd met androgene uiteinden en remt het stimulerende effect van androgenen, terwijl de genexpressie niet wordt geactiveerd. Door deze processen treedt regressie van kwaadaardige kankertumoren in de prostaat op.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel en volledig opgenomen in het maag-darmkanaal. Voedsel heeft hier geen enkele invloed op.

De eiwitsynthese bedraagt 96%. De stofwisseling vindt plaats in de lever. De halfwaardetijd van het stofwisselingsproduct is ongeveer 7 dagen.

Uitscheiding van het geneesmiddel vindt plaats in de vorm van stofwisselingsproducten - met urine en gal.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering en toediening

Bij volwassenen wordt een eenmalige orale toediening van 50 mg van het geneesmiddel per dag voorgeschreven in combinatie met een chirurgische castratieprocedure of met een analoog van de LHRH-component.

Indien er geen uitzaaiingen van prostaatkanker zijn, wordt een eenmalige dosis van 0,15 gram van de stof per dag gebruikt om de kwaadaardige tumor te behandelen zonder chirurgische castratie en het gebruik van andere medicijnen.

Het geneesmiddel moet gedurende een langere periode (minimaal 2 jaar) worden gebruikt.

Als de patiënt ernstige leverfunctiestoornissen heeft, moet de portiegrootte worden aangepast.

[ 19 ]

Gebruik Bicalutamide tijdens zwangerschap

Dit medicijn is niet voorgeschreven aan vrouwen.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie voor het medicijn;
• gecombineerd gebruik met cisapride, terfenadine of astemizol;
• hypolactasie of lactasedeficiëntie.

[ 16 ]

Bijwerkingen Bicalutamide

Sommige mensen ontwikkelen tekenen van gynaecomastie en pijn in de borstklieren. Geelzucht, asthenie, opvliegers, jeuk, diarree, braken, een gevoel van intense slaperigheid of slapeloosheid, evenals misselijkheid, duizeligheid, kortademigheid, hoofdpijn, hartfalen en pijn in het bekken en borstbeen kunnen ook voorkomen.

[ 17 ], [ 18 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bicalutamide versterkt de werking van indirecte anticoagulantia.

Niet compatibel met cisapride, astemizol en terfenadine.

Het medicijn vergroot de kans op bijwerkingen bij gelijktijdig gebruik met ciclosporine en medicijnen die oxidatieve processen in microsomen onderdrukken (ketoconazol met cimetidine).

[ 20 ], [ 21 ]

Opslag condities

Bicalutamide moet op een vochtbeschermde plaats worden bewaard. De temperatuurmarkeringen zijn binnen 25 °C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Houdbaarheid

Bicalutamide kan binnen 36 maanden na de productiedatum van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

[ 25 ]

Aanvraag voor kinderen

Bicalutamide mag niet worden voorgeschreven aan kinderen.

[ 26 ]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn Kalumid, Bikalan, Casodex met Bikulide, evenals Bicalutera en Bilumid.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Beoordelingen

Bicalutamide krijgt overwegend positieve beoordelingen. Bij veel patiënten leidt het gebruik ervan tot een stabiele remissie. Een groot aantal patiënten meldt echter ook geelzucht, zwakte, buikpijn en een verlaagd hemoglobinegehalte.