Benemicin

Benemycine is een antibioticum met een breed scala aan medicinale effecten. Het wordt gebruikt als anti-tuberculose, antibacterieel en antipluisgeneesmiddel.

[1]

Indicaties Benemicin

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor de eliminatie van de volgende pathologieën:

• tuberculose van welke vorm dan ook;
• lepra (samen met dapson);
• infectieuze processen veroorzaakt door de werking van bacteriën die gevoelig zijn voor geneesmiddelen;
• Brucellose (in combinatie met tetracyclines).

Het wordt ook gebruikt om de meningokokkenmeningitis in de dragers zelf te voorkomen, evenals mensen die ermee in contact komen.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in de vorm van capsules. In een etui bevat 100 capsules, in een doos - 1 zo'n etui.

Farmacodynamiek

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is rifampicine. Benemitsin gebruikt om ziekten, veroorzaakt door de volgende bacteriën te elimineren: bacil van Koch, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, en bovendien, Rickettsia typhi .. Hoge concentraties van geneesmiddelen kunnen werken op individuele gram-negatieve micro-organismen. Het medicijn is bijzonder actief tegen de bacillus van anthrax, streptokokken en stafylokokken, evenals clostridia. Benemycine is ook actief tegen gramnegatieve cocci (zoals gonokokken en meningokokken).

De actieve component vertraagt bacteriële RNA-polyester, die afhankelijk is van DNA.

Rifampicine is niet toegestaan voor gebruik in monotherapie, omdat in dit geval bacteriën die resistent zijn tegen deze component snel worden gevormd.

Farmacokinetiek

Na inslikken wordt rifampicine snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal (bijna 100%). Men moet in gedachten houden dat als er voedsel in de maag is, de absorptie van LS aanzienlijk wordt vertraagd.

Piekconcentraties in het bloedserum (na orale toediening van de gemiddelde dagelijkse dosis (600 mg)) bereikt de stof 1,5-2 uur en is gelijk aan 6-7 μg / ml. Onderdrukking van de groei, evenals reproductie van de meeste stammen van de Koch-sticks, begint al wanneer de concentratie 0,5 μg / ml bereikt. Geneesmiddelconcentratie in het bloed houdt ongeveer 8-12 uur aan.

Met het eiwit in het plasma wordt gesynthetiseerd met ongeveer 75%, en de halfwaardetijd is 2-5 uur. De werkzame stof passeert goed in het botweefsel, lymfeklieren, grotten, focussen van tuberculose en ook biologische vloeistoffen. Het is ook in staat om de placenta in de moedermelk te penetreren. Geneesmiddelconcentratie in de hersenvocht treedt op in het geval van een ontsteking van de membranen van de hersenen.

Na de opname van rifampicine in het bloed, dringt de substantie door de poortader de lever binnen en wordt vervolgens, samen met de gal, opnieuw in het spijsverteringskanaal geïntroduceerd en vervolgens opnieuw in het bloed opgenomen.

Een deel van de werkzame stof ondergaat een metabolisme in de lever, waarbij disacetyltrifampicine wordt gevormd, dat antituberculous eigenschappen behoudt, maar het wordt slechter geabsorbeerd in de darm. De uitscheiding vindt plaats via het spijsverteringskanaal, met gal, in onveranderde vorm. Dat is de reden waarom gedurende de eerste 3 weken van de therapie (totdat het lichaam zich aanpast aan een dergelijke uitwisselingscyclus), een stijging van transaminasen wordt gedetecteerd in het bloedplasma, dat uiteindelijk verdwijnt.

Ongeveer 60% van de ingenomen substantie wordt samen met de feces uitgescheiden, en nog eens 30% - samen met de urine (onveranderd, evenals in de vorm van vervalproducten). Een kleine hoeveelheid geneesmiddelen wordt uitgescheiden met tranen en vervolgens met andere biologische vloeistoffen, terwijl ze een oranje kleur krijgen.

[2], [3]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet binnen een half uur voor het eten worden geconsumeerd.

Bij de behandeling van tuberculose wordt het geneesmiddel gebruikt in combinatie met andere anti-tuberculosegeneesmiddelen (bijvoorbeeld pyrazinamil, ethambutol, streptomycine en isoniazide). Volwassenen met een gewicht van minder dan 50 kg - de dagelijkse dosis is 450 mg. Als de patiënt meer dan 50 kg weegt, wordt het voorgeschreven tot 600 mg per dag. Baby's en kinderen mogen 10 mg / kg per dag geven. Binnen een dag mag je niet meer dan 600 mg van het medicijn innemen.

Kuur met TB vorm van meningitis, gedissemineerde vorm van tuberculose, tuberculose bij HIV, alsook in de verslagen van de wervelkolom neurologische duurt ten minste 9 maanden bij dagelijks gebruik van drugs. In dit geval dient de eerste stap (de eerste 2 maanden) geneesmiddel worden toegediend in combinatie met geneesmiddelen isoniazide en pyrazinamide, en daarmee etabutolom of streptomycine, en de resterende 7 maanden - combinatie met isoniazide.

De behandelingskuur voor pulmonale tuberculose duurt zes maanden en wordt uitgevoerd volgens een van de hieronder beschreven schema's:

• Tijdens de eerste 2 maanden wordt de standaardbehandeling uitgevoerd - een combinatie van Benemycine en de bovengenoemde vier geneesmiddelen tegen tuberculose. De volgende 4 maanden wordt het medicijn ingenomen met isoniazid;
• volgens het bovenstaande schema, gedurende de eerste 2 maanden, en vervolgens 2-3 maal per week in combinatie met isoniazide;
• het nemen van medicijnen 3 keer per week gedurende 6 maanden (samen met pyrazinamide, evenals isoniazid en streptomycine (of in plaats van etabutol)).

Wanneer 2-3 keer per week anti-tuberculose wordt gebruikt, moet het behandelproces zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts.

Bij het oplossen lepra multibacillaire typegrootte dosering voor volwassenen is 600 mg tot 1 ste eenmaal per maand (bij gelijktijdige dosering clofazimine (daags 50 mg + 300 mg per maand) en dapson (dag 100 mg)). Pediatrische doseringen Size - 10 mg per maand in samenhang met clofazimine (één dag bedraagt 50 mg + 200 mg eenmaal per maand), en bovendien met dapson (dag 1-2 mg / kg). De duur van de cursus is 2 jaar. 

Bij de behandeling van het lepra-pausibacillary-type is de dosering voor volwassenen 600 mg eenmaal per maand (in combinatie met dapsone 1-2 mg / kg (100 mg dosis) eenmaal daags). Voor kinderen wordt de medicatie gegeven in een dosering van 10 mg / kg eenmaal per maand (in combinatie met dapsone, 1-2 mg / kg per dag). De behandelingscursus duurt zes maanden.

Voor het elimineren van infectieuze pathologieën veroorzaakt door microben die gevoelig zijn voor het medicijn, worden ook andere antibacteriële middelen gebruikt. De dosering voor volwassenen voor de dag is 0,6-1,2 g, en voor zuigelingen en kinderen - 10-20 mg / kg per dag. Het geneesmiddel moet tweemaal per dag worden ingenomen.

Bij de behandeling van brucellose wordt het geneesmiddel eenmaal per dag ('s morgens) met een snelheid van 900 mg ingenomen. Daarnaast is het ook verplicht om doxycycline te drinken. De duur van de cursus wordt individueel gekozen, gemiddeld - minimaal 45 dagen.

Voor de preventie van meningokokkenmeningitis is het noodzakelijk om een geneesmiddel in te nemen in een hoeveelheid van 600 mg tweemaal daags met een interval van 12 uur. De cursus duurt 2 dagen.

[5]

Gebruik Benemicin tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap mag het geneesmiddel niet worden ingenomen.

Contra

Onder de contra-indicaties van het geneesmiddel:

• gediagnosticeerde aandoening van de nierfunctie;
• geelzucht;
• infectieuze vorm van hepatitis, minder dan 1 jaar geleden overgedragen;
• verhoogde gevoeligheid voor rifampicine en andere elementen van geneesmiddelen;
• lactatieperiode. 

Het is ook noodzakelijk om het geneesmiddel zorgvuldig voor te schrijven aan kinderen.

Bijwerkingen Benemicin

Het nemen van een geneesmiddel kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• Maag-darmorganen: misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, ontwikkeling van hepatitis, pseudomembraneuze colitis, erosieve vorm van gastritis en hyperbilirubinemie. Bovendien kan het niveau van levertransaminasen toenemen;
• CNS-organen: het ontstaan van hoofdpijn, een gevoel van desoriëntatie, een verminderd gezichtsvermogen en de ontwikkeling van ataxie;
• organen van het urinestelsel: nefronecrose of tubulo-interstitiële nefritis;
• allergieën: koorts, bronchiale spasmen, urticaria, Quincke-oedeem of eosinofilie, evenals artralgie;
• Overig: spierzwakte, ontwikkeling van leukopenie of dysmenorroe, ook inductie van porfyrie, en bovendien hyperurikemie en jicht in het stadium van exacerbatie.

Als gevolg van de onregelmatige toelating PM of vroege re-behandeling cursus is het mogelijk om een allergie voor de huid te ontwikkelen, en daarnaast een griepachtige verschijnselen (koorts, ernstige duizeligheid, samen met hoofdpijn, spierpijn en koude rillingen), anemie, hemolytische type ziekte trombocytopenische purpura en acuut stadium nier.

[4]

Overdose

Bij vergiftiging met een medicijn als gevolg van een overdosis kunnen dergelijke manifestaties optreden:

• het verschijnen van aanvallen;
• in lethargie vallen;
• een gevoel van verwarring.

Om deze stoornissen te elimineren, is therapie nodig om symptomen te bestrijden, evenals maagspoeling en inname van actieve kool. Een intensieve diurese procedure kan ook worden uitgevoerd.

[6]

Interacties met andere geneesmiddelen

Benemitsin kunnen de effecten van geslachtshormonen, hormonale anticonceptie, orale anticoagulantia, anti-aritmische geneesmiddelen (zoals mexiletine, disopyramide, en tocaïnide, kinidine en pirmenon) antidiabeticum, en bovendien, dapson, ketoconazol, fenytoïne, hexobarbital en nortriptyline verzwakken. Op hetzelfde moment als theofylline, benzodiazepines, corticosteroïden, cyclosporine A type, trakonazola en β-blokkers, en bovendien chlooramfenicol enalapril, cimetidine (versnelling stofwisseling) en BCCI.

Als gevolg van een combinatie met ketoconazol, antacidum en cholinolytische geneesmiddelen, evenals opiaten, neemt de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel af.

Bij mensen met problemen met de leverfunctie kan de combinatie met pyrazinamide en isonazide de progressie van de ziekte veroorzaken.

PASC-geneesmiddelen die bentoniet bevatten, mogen worden genomen met een interval van 4 uur na het gebruik van Benemycine, omdat er een risico bestaat op verstoring van de absorptieprocessen van de werkzame bestanddelen.

[7]

Opslag condities

Beneamycine moet buiten het bereik van vocht en zonlicht worden gehouden, een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen. Temperatuur - niet meer dan 25 ^o C.

Houdbaarheid

Benemycine mag 3 jaar na het vrijkomen van het geneesmiddel worden gebruikt.

[8]