Behandeling van seniele dementie met medicijnen

De behandeling van seniele dementie omvat meestal het gebruik van neuroprotectieve middelen die de stofwisseling in de hersenen verbeteren. Als er een verband bestaat tussen dementie en andere ziekteprocessen in het lichaam, wordt in de eerste fase direct behandeld.

Om cognitieve functies te normaliseren, worden calciumantagonisten voorgeschreven, bijvoorbeeld cinnarizine of nootropische middelen. Als de patiënt aan een langdurige depressie lijdt, zijn antidepressiva noodzakelijkerwijs onderdeel van het behandelplan. Om de hersenen te beschermen, wordt de behandeling aangevuld met disaggregantia en anticoagulantia.

De arts geeft een apart advies over een gezonde levensstijl. Het is belangrijk om alcohol en sigaretten volledig te vermijden en een gezond en gevarieerd dieet te volgen. Indien mogelijk moet er speciale aandacht worden besteed aan dagelijkse beweging, wandelen en gymnastiek in de frisse lucht.

Medicijnen worden voornamelijk voorgeschreven om individuele symptomen te elimineren of te verlichten. Als de patiënt last heeft van buitensporige, ongemotiveerde angst, slapeloosheid of hallucinogene toestanden, kan de arts psychotrope medicijnen voorschrijven.

Geneesmiddelen

Voor de behandeling van seniele dementie wordt meestal een combinatie van Akatinol memantine en een van de acetylcholinesteraseremmende geneesmiddelen gebruikt (de bekende rivastigmine, maar ook galantamine en donepezil). De genoemde medicijnen worden voor onbepaalde tijd voorgeschreven.

Akatinol memantine	Verbetert de stofwisseling in de hersenen en vergemakkelijkt de werking van het zenuwstelsel. Heeft een positief effect op het geheugen en de concentratie en helpt bij het aanleren van dagelijkse vaardigheden. Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen, in een dosering van 10 mg. Bijwerkingen worden als zeldzaam beschouwd. Akatinol memantine kan worden gebruikt om de toestand van patiënten met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, vasculaire en gemengde vormen van dementie te verbeteren.
Rivastigmine	In het apotheeknetwerk wordt dit medicijn vertegenwoordigd door Alcenorm. Het actieve bestanddeel van het medicijn remt de afbraak van acetylcholine, verbetert de ophoping ervan in hersenstructuren en vergemakkelijkt de overdracht van zenuwimpulsen. Rivastigmine optimaliseert het geheugen, de spraak en de reactiesnelheid en corrigeert psychische en gedragsstoornissen. Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen in een dosering van 1,5-6 mg, met een geleidelijke dosisverhoging.
Exelon-pleister	De Exelon-pleister is een van de vormen van rivastigmine, waarbij de werkzame stof geleidelijk transdermaal in het lichaam wordt afgegeven. Het product wordt aangebracht op de huid van de rug, borst of onderarmen en dagelijks op hetzelfde tijdstip vervangen. Douchen en baden met de pleister is toegestaan - dit heeft geen invloed op de eigenschappen van het geneesmiddel. Een uitzondering hierop is een bezoek aan een sauna of badhuis.

Andere medicijnen die vaak worden voorgeschreven aan patiënten met dementie zijn:

• Cerebrolysine, dat vrije aminozuren en laagmoleculaire peptiden bevat, heeft een veelzijdig effect op de hersenactiviteit. Het medicijn beschermt zenuwcellen tegen beschadiging, normaliseert intracerebrale stofwisselingsprocessen en vergemakkelijkt het leren en onthouden van informatie. Cerebrolysine wordt een maand lang dagelijks intraveneus toegediend. Het effect van het medicijn is cumulatief.
• Actovegin heeft een vergelijkbaar effect als het vorige medicijn. Het verbetert het cellulaire glucosetransport en de zuurstoftoevoer naar weefsels. Tijdens de behandeling verbeteren de cognitieve vaardigheden bij patiënten met seniele dementie en worden de symptomen van de ziekte minder uitgesproken. Actovegin wordt voorgeschreven volgens het volgende schema: de patiënt krijgt het medicijn intraveneus toegediend gedurende de eerste 14 dagen, daarna wordt de infuustoediening vervangen door een tablet.

Haloperidol

In het stadium van matige manifestaties gaat seniele dementie vaak gepaard met psychotische symptomen - patiënten ervaren bijvoorbeeld delirium, hallucinaties en psychomotorische hyperexcitatie. In een dergelijke situatie kunnen artsen haloperidol voorschrijven, een neurolepticum dat behoort tot de butyrofenongroep. Het medicijn vermindert het effect van opwinding, elimineert gedragsstoornissen en elimineert agressie. De dosering van haloperidol wordt individueel bepaald, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de mate van manifestatie van de symptomen en de eerdere reactie van de patiënt op het gebruik van andere neuroleptica.

Bij langdurig gebruik van dit geneesmiddel kan tardieve dyskinesie ontstaan. Deze aandoening wordt gekenmerkt door ritmische, onbewuste mobiliteit van de tong, kaak en het gezicht. Bij vermoeden van tardieve dyskinesie dient de behandeling met haloperidol onmiddellijk te worden stopgezet.

Bij gevoelige patiënten kan tijdens de behandeling een subjectief gevoel van remming ('verdoving') optreden. Duizeligheid, hoofdpijn, angst en slaapstoornissen worden ook vaak waargenomen. De beslissing om de behandeling met haloperidol in een dergelijke situatie te staken, wordt uitsluitend door de behandelend arts genomen.

Kalmerende middelen voor seniele dementie

Seniele dementie gaat vaak gepaard met slechter slapen, het ontwikkelen van depressie of agressieve gevoelens, het optreden van hallucinaties, enz. Dergelijke aandoeningen moeten worden gecorrigeerd, omdat ze het welzijn van de patiënt verslechteren en het beloop van de dementie versnellen. De volgende medicijnen kunnen hiervoor geschikt zijn:

• Fenazepam - dit medicijn behoort tot de groep benzodiazepinen en heeft een kalmerende, spierontspannende, sederende en hypnotische werking. Bij seniele dementie wordt dit medicijn alleen ingenomen op voorschrift van een arts en alleen in extreme gevallen - voor noodverlichting van angststoornissen, bij psychopathie, enz. Fenazepam wordt slechts éénmalig ingenomen, omdat langdurige behandeling het klinische beeld van dementie alleen maar kan verergeren.
• Phenibut is een nootrop middel en heeft geen direct kalmerend effect. Dit middel verlicht echter wel met succes rusteloze en angstige gevoelens, elimineert slapeloosheid, voorkomt stressvolle situaties en vermindert emotionele activiteit. Bij langdurig gebruik verbetert Phenibut de fysieke en intellectuele prestaties.
• Thioridazine (Sonapax) is een antipsychoticum met alle neuroleptische eigenschappen. Het medicijn heeft een zwakke antidepressieve werking en verbetert het welzijn van de patiënt bij neuroses, angsten, angstaanvallen, slaapstoornissen en obsessieve gevoelens. Thioridazine helpt ook bij motorische hyperexcitatie en depressie; het kan worden gebruikt bij gemengde seniele dementie, de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie. Het medicijn is goed bestand tegen slaapinversie (wanneer de patiënt 's nachts doelloos ronddwaalt en overdag slaapt).

Alle genoemde medicijnen hebben een sterk kalmerend en therapeutisch effect en mogen alleen worden voorgeschreven door een arts. Deze bepaalt de dosering op basis van individuele indicatoren.

Vitaminen

Natuurlijk is het beter als iemand alle essentiële vitamines uit voeding haalt. Dit is echter mogelijk als het lichaam jong en gezond is. Ouderen met seniele dementie hebben al tal van gezondheidsproblemen die de opname en assimilatie van vitamines en mineralen negatief kunnen beïnvloeden. Daarom is het voor ouderen beter om kant-en-klare multivitamine-mineralencomplexen uit de apotheek te gebruiken.

• "Alphabet 50+" bestaat uit dertien vitaminen en negen basismineralen, geselecteerd in een optimale dosering voor ouderen. Het wordt aanbevolen om dagelijks drie tabletten van verschillende kleuren in te nemen.
• "Vitrum Centuri" bevat dertien vitamines en zeventien mineralen. Het medicijn is bedoeld voor ouderen en draagt het label "50+". De tablet wordt dagelijks ingenomen, eenmaal daags, gedurende 3-4 maanden.
• "Centrum Silver" wordt beschouwd als een geneesmiddel met meerdere componenten, dat meer dan drie dozijn vitaminen en mineralen bevat. Regelmatige inname van het complex vertraagt verouderingsprocessen, verbetert de cognitieve vaardigheden en verbetert de conditie van de bloedvaten. Neem dagelijks één tablet bij de maaltijd gedurende 1-2 maanden.

Voordat u een multivitaminecomplex kiest, is het raadzaam om eerst een arts te raadplegen. Dit helpt overdosering te voorkomen, wat op oudere leeftijd kan leiden tot problemen zoals hoofdpijn, misselijkheid, nierproblemen en stofwisselingsstoornissen.

Fysiotherapiebehandeling

Bij bewegingsstoornissen, veranderingen in de spierspanning, spierstijfheid en trillingen in de ledematen en coördinatiestoornissen ten gevolge van seniele dementie wordt aanvullende, niet-medicamenteuze behandeling aanbevolen, waaronder oefentherapie, massage en fysiotherapie.

Complexe therapeutische fysieke training bestaat uit het uitvoeren van speciaal gedoseerde oefeningen gericht op het stabiliseren van de spierspanning en coördinatie. Systematische oefeningen helpen ook het ontstaan van gewrichtscontracturen te voorkomen.

De belangrijkste oefeningen van fysiotherapie bij seniele dementie zijn:

• spierontspanning, ademhalingsoefeningen;
• versterking van de motorische coördinatie;
• ontwikkeling van gezichtsspieren;
• rek- en strekoefeningen.

Therapeutische fysieke training normaliseert de spierspanning, verbetert de houding en elimineert tremoren. Dankzij regelmatige training begint de patiënt zijn fysieke mogelijkheden te begrijpen en te accepteren, wat hem motiveert om door te gaan met zijn activiteiten.

Massagebehandelingen verbeteren de motoriek, verbeteren het algehele welzijn en verbeteren de bloedcirculatie in de ledematen. Elke behandeling bestaat uit verschillende onderdelen: strijken, opwarmen, wrijven, gevolgd door vibratie en verplaatsing. De sessies worden om de twee dagen herhaald, het totale aantal behandelingen varieert van tien tot veertien.

Fysiotherapie bij seniele dementie helpt de stofwisseling en de bloedsomloop te verbeteren en heeft een reflexmatig effect op de hersenfuncties. Na een reeks fysiotherapiebehandelingen verbetert de motoriek, worden depressies verlicht en wordt het mentale functioneren geoptimaliseerd.

De meest effectieve procedures worden beschouwd als:

• hydrotherapie, medicinale baden;
• spier elektrische stimulatie;
• elektroslaap.

Fysiotherapie vertraagt de progressie van seniele dementie, vooral als er contra-indicaties zijn voor medicamenteuze behandeling.

Volksremedies

Een ziekte als seniele dementie is al lang bekend – zelfs voordat de mogelijkheid van een volwaardige medicamenteuze behandeling bestond. Vroeger werd de patiënt voornamelijk van zijn lijden verlost door traditionele methoden, die tegenwoordig vaak worden toegepast.

Een groot aantal traditionele behandelmethoden is gebaseerd op aromatherapie - de helende werking van aroma's op de ziekte. Nuttige stoffen kunnen het lichaam van de patiënt binnendringen door inademing van dampen tijdens waterbehandelingen. Het is toegestaan om aromatische etherische olie simpelweg op de huid aan te brengen.

Aroma's kunnen zowel kalmerend als stimulerend of opwekkend zijn. Bij seniele dementie is het beter om aroma's te gebruiken met een kalmerende werking: citroenmelisse, lavendel, munt, enz. Massage met toevoeging van etherische oliën heeft een bijzonder effect.

Om agressie te elimineren en het zenuwstelsel te kalmeren, raden artsen geluidstherapie aan. Geluiden zijn niet alleen muziek. De patiënt wordt vaak aangeboden om te luisteren naar zingende vogels, het geluid van regen of het wrijven van golven op het zand. Als dit muziekstukken zijn, kies dan voor lichte muziekstukken, met elementen van klassiekers. Specialisten hebben ontdekt dat geluidstherapie in sommige gevallen kalmerende middelen kan vervangen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kruidenbehandeling

Het gebruik van medicinale planten is een aanvulling op de traditionele geneeskunde, die de hoofdbehandeling vormt. Tegenwoordig adviseren artsen om aandacht te besteden aan de volgende kruidenpreparaten bij seniele dementie:

• Ginkgo biloba (Biloba) is een relictplant die vaak als basis dient voor de productie van veel medicijnen die de hersenfunctie normaliseren.
• Alantwortel, meidoornbessen, anijslofant – deze planten zijn het meest gewild bij de behandeling van atherosclerose en hoge bloeddruk – ziekten die de ontwikkeling van seniele dementie kunnen veroorzaken.
• Salie staat bekend als een antisepticum dat, wanneer ingenomen, een positief effect kan hebben op het geheugenproces.

Na overleg met een arts kunt u een patiënt met dementie andere geneeskrachtige kruiden aanbieden, bijvoorbeeld:

• citroengras kruid;
• bosbessenvruchten en -bladeren;
• lijsterbesschors en bessen;
• munt- en citroenmelisseblaadjes;
• valeriaan wortelstok;
• Ephedra bispica.

Homeopathie

Naast conservatieve therapie zijn homeopathische middelen bijzonder effectief en mogen alleen door een homeopathisch arts worden voorgeschreven. Deze behandeling is gebaseerd op de werking van zeer kleine doses kruidenpreparaten op het lichaam. Bij seniele dementie kunnen de volgende homeopathische middelen worden gebruikt:

• Cholesterinum – naast het effectief normaliseren van het cholesterolgehalte in het bloed, kalmeert dit medicijn het zenuwstelsel en verbetert het de kwaliteit van de slaap;
• Aurum iodatum en Barium carbonicum – verbeteren de bloedcirculatie in de hersenen;
• Conium – normaliseert de hersencirculatie;
• Krategus – verbetert de werking van het cardiovasculaire systeem en de bloedcirculatie in de hersenen;
• Arnica – activeert de bloedtoevoer naar de hersenen.

Bij ernstige vaataandoeningen kunt u kiezen voor medicijnen zoals Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum en Co-enzyme compositum. Monodrugs worden ook als effectief beschouwd: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops, enz. De dosering wordt bepaald na individueel overleg met een arts.