Obsessieve-compulsieve stoornis behandeling

Symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis kunnen verschillende oorzaken hebben, dus er is geen specifieke behandeling. Als psychische aandoeningen worden vastgesteld, moeten deze eerst worden behandeld. In dat geval is medicamenteuze therapie onmisbaar. Psychotrope medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven voor een obsessief-compulsieve stoornis; medicamenteuze therapie wordt als het meest effectief en betrouwbaar beschouwd. Dergelijke medicijnen mogen alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt; de ziekte is bij de meeste patiënten chronisch en exacerbaties zijn daarom mogelijk. Het is belangrijk om te onthouden dat u psychotrope medicijnen niet zelf kunt gebruiken. Zelfs als een medicijn in het verleden zeer effectief was, helpt het mogelijk niet bij een volgende exacerbatie. Elke terugval vereist een bezoek aan een arts en individuele behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Het middel van eerste keuze bij de behandeling van obsessies zijn antidepressiva, die selectief de serotonineheropname kunnen remmen. De voorkeur gaat uit naar de geneesmiddelen fluvoxamine, fluoxetine, sertraline en paroxetine. De keuze van het middel hangt af van de tolerantie van de patiënt, de ernst van de obsessies, de noodzaak om tegelijkertijd andere geneesmiddelen te gebruiken en bijkomende aandoeningen.

Fluoxetine is het bekendste en meest gebruikte medicijn van de bovengenoemde geneesmiddelen; het werkt niet snel en wordt gedurende een lange periode (ongeveer drie dagen) uit het lichaam uitgescheiden, wat bijdraagt aan een verlenging van de werkingsduur en zeldzame gevallen van ontwenningsverschijnselen. Het remt, net als alle andere geneesmiddelen, de activiteit van leverenzymen en veroorzaakt vaak bijwerkingen van het zenuwstelsel, zoals agitatie en allergische huidreacties. Het heeft geen sederend of cardiotoxisch effect. Afhankelijk van de ernst van de obsessies worden één tot drie tabletten van 20 mg per dag voorgeschreven. Als de patiënt het medicijn éénmalig inneemt, dient het 's ochtends te worden ingenomen. Gecontra-indiceerd bij gedecompenseerde epileptische aanvallen en ernstige leverfunctiestoornissen.

Fluvoxamine is het krachtigste medicijn en is daarom in hoge doses moeilijker te verdragen dan andere. Bijwerkingen die verband houden met spijsverteringsstoornissen worden vaak opgemerkt, en deze zijn vrij ernstig. Vermijd het drinken van koffie en andere cafeïnehoudende producten tijdens het gebruik van dit medicijn. Begin met een dosis van 50 mg per dag, die geleidelijk wordt verhoogd tot een therapeutisch effectieve dosis (100-300 mg per dag).

Paroxetine heeft van alle geneesmiddelen de hoogste kans op een sederende werking. Langdurige behandeling kan leiden tot overgewicht en veroorzaakt zelden ontwenningsverschijnselen. Dit geneesmiddel verdient de voorkeur als de patiënt klaagt over paniekaanvallen. Gecontra-indiceerd bij patiënten met lever- en nierfunctiestoornissen. Het kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, dus stop geleidelijk met het gebruik. Begin met 20 mg per dag, geleidelijk (eenmaal per week met 10 mg) en verlaag dit tot de minimale effectieve dosis (40-50 mg per dag).

Sertraline - vergeleken met de genoemde geneesmiddelen heeft het vrijwel geen effect op de transaminaseactiviteit en wordt het over het algemeen als de veiligste beschouwd. Dit geneesmiddel leidt niet tot gewichtstoename, zelfs niet bij langdurige behandeling.

Niet alle medicijnen worden gelijktijdig met monoamineoxidaseremmers gebruikt. Ze hebben veel bijwerkingen, waarvan misselijkheid en braken de meest onschuldige zijn. Ze kunnen de samenstelling van het bloed veranderen, effecten veroorzaken die niet te onderscheiden zijn van de onderliggende ziekte, zoals toevallen en hypomanie.

Alle geneesmiddelen beïnvloeden het concentratievermogen, kunnen seksuele disfunctie veroorzaken (in het minst Fluvoxamine), pogingen tot zelfbeschadiging en gedachten aan zelfbeschadiging en zijn onverenigbaar met alcohol. Ze worden niet voorgeschreven aan patiënten die er gevoelig voor zijn. Diabetici dienen hun dosering aan te passen.

Bij de behandeling van dwanggedachten kunnen ook andere psychotrope medicijnen worden gebruikt: benzodiazepinen (voorgeschreven aan patiënten met ernstige angstgevoelens), neuroleptica (bij ernstige dwanggedachten), normothymica (die de werking van SSRI's versterken) en bij ernstige autonome disfuncties worden bètablokkers voorgeschreven om deze te corrigeren.

Bij het voorschrijven van psychotrope medicijnen let de arts op een minimale effectieve therapieduur.

Medicatie wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met psychotherapie, die erop gericht is de patiënt te leren obsessieve toestanden te beheersen. Causale psychotherapie wordt gebruikt om de oorzaak-gevolgrelatie van obsessies te identificeren, elementaire natuurlijke angsten van ingebeelde angsten te onderscheiden en angstige reactiviteit te verminderen.

Onder begeleiding van een psychotherapeut kan de patiënt een aantal methoden bestuderen die het mogelijk maken om de spanning in het zenuwstelsel te verminderen en zelfstandig met obsessies om te gaan. Obsessieve toestanden zullen zich namelijk periodiek voordoen en het zal vaak nodig zijn om de invloed ervan te weerstaan zonder de hulp van artsen en pillen. Psychoanalyse en hypnose worden gebruikt om de patiënt de basisprincipes van autotraining en andere cognitief-gedragsmatige technieken bij te brengen.

Feedback van forumleden die obsessies hebben gehad, suggereert dat velen deze aandoening zelfstandig en met succes overwinnen. Ze proberen hun lotgenoten te helpen en vertellen hoe ze obsessies kunnen bestrijden.

De belangrijkste technieken zijn het verwerven van vaardigheden:

• de nadruk verleggen van obsessieve gedachten naar productieve gedachten, waarbij men deze obsessieve gedachten moet herkennen en van zich af moet drijven, zonder er enig belang aan te hechten;
• de betekenis van obsessieve gedachten te verminderen, door te beseffen dat ze niet objectief zijn en geen basis hebben;
• de aandacht verleggen van obsessieve ideeën naar objectieve gedachten en redelijke acties;
• Verminder geleidelijk de tijd die u besteedt aan het uitvoeren van dwangmatige rituelen en betrek uw dierbaren niet bij de uitvoering ervan.

De patiënt moet beseffen dat hij niet gezond is en dat hij moet vechten voor zijn geestelijke gezondheid. Niemand anders zal dit doen, dus de verantwoordelijkheid ligt volledig bij hem.

Meditatie, ademhalingsoefeningen en yoga kunnen een goed effect hebben.

Het is aan te raden om actuele gebeurtenissen vanuit een positief perspectief te bekijken, te leren om je geen zorgen te maken over kleinigheden en situaties te vermijden die obsessieve gedachten veroorzaken.

In plaats van medicijnen kunt u kruidenantidepressiva gebruiken - sint-janskruid, hop, citroenmelisse, valeriaan - of er infusies van maken of thee van drinken. Een praktiserend kruidkundige kan u helpen bij het kiezen van de juiste producten en een behandelplan voorschrijven. Farmaceutische preparaten op basis van kruiden - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum - kunnen een alternatief zijn voor synthetische antidepressiva bij milde tot matige klachten.

Fysiotherapeutische behandeling – medicinale elektroforese, elektroslaap, blootstelling aan laagfrequente gepulseerde intermitterende stromen, diadynamica worden de laatste tijd steeds vaker toegepast bij neurologische aandoeningen.

Homeopathie

Homeopathie kan meestal goede resultaten opleveren, zelfs in gevallen waar de officiële geneeskunde machteloos staat. Deze tak van de geneeskunde beschikt over een breed arsenaal aan middelen voor de behandeling van psychische stoornissen. Om effectief te zijn, moet het medicijn echter worden voorgeschreven door een psychiater met ervaring in het werken met homeopathische middelen of door een homeopathisch arts.

Daarnaast zijn er homeopathische preparaten die door de farmaceutische industrie worden geproduceerd. Deze preparaten zijn niet individualistisch, maar verdunningen in kleine doses van de werkzame stoffen veroorzaken geen schadelijke bijwerkingen. Deze preparaten hebben een milde werking en kunnen worden gecombineerd met medicijnen, helpen de bijwerkingen van psychotrope medicijnen te verlichten en de dosering, frequentie en ernst van obsessieve aanvallen te verminderen.

U kunt agitatie, angst, zorgen, irritatie of depressie in het centrale zenuwstelsel verminderen en vegetatieve symptomen verlichten met behulp van Valeriaan-Heel druppels. Dit geneesmiddel is bedoeld voor kuurgebruik. De druppels bevatten acht componenten, waaronder:

• Valeriaan (Valeriana officinalis) – gebruikt bij angststoornissen, neurasthenie en verhoogde prikkelbaarheid, als de patiënt het gevoel heeft dat hij in een droom leeft, een ander persoon lijkt te zijn, bij paniekaanvallen, hoofdpijn, zenuwtics;
• Sint-janskruid (Hypericum perforatum) is het belangrijkste homeopathische antidepressivum;
• Ammoniumbromide (Ammonium bromatum) is een middel tegen nauwgezette, pedante, idealistische neurasthenici, een antidepressivum, elimineert somatische verschijnselen;
• Kaliumbromide (Kalium bromatum) – angst voor psychische stoornissen, paresthesie, spanning, overprikkeling;
• Natriumbromide (Natrium bromatum) – gebruikt bij asthenie;
• Picrinezuur (Acidum picrinicum) – verlicht de effecten van mentale en nerveuze vermoeidheid;
• Gewone hop (Humulus lupulus) – gebruikt bij een vertroebeld bewustzijn met behouden mentale functies;
• Melissa officinalis – neuroses en neurasthenie, als immunostimulant;
• Haver (Avena sativa) – nootrope werking;
• Meidoorn (Crataegus) – verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, verzacht;
• Kamille (Chamomilla reсutita) – kalmerend effect.

Voorgeschreven voor kinderen vanaf twee jaar: vijf druppels verdund in 100 ml water. Vanaf zes jaar: tien druppels per dosis druppelen in water. Vanaf twaalf jaar: een dosis voor volwassenen van 15 druppels. 's Avonds kan de dosis worden verhoogd tot 20 druppels. De toedieningsfrequentie is driemaal daags. Een half uur na de maaltijd kunt u eten. Indien gewenst kunt u de gewenste dosis 60 minuten na de maaltijd innemen.

Om de hersencirculatie te verbeteren, de stofwisseling te normaliseren en mentale en intellectuele afbraak te vertragen, kan een medicijn zoals Cerebrum compositum helpen. Dit is een complete homeopathische samenstelling met 26 componenten van verschillende oorsprong, waaronder:

• de darmsubstantie van de potvis Ambra grisea, Aconite (Aconitum), de gonorroe-nosode Medorrhinum-Nosode, gebruikt in de homeopathische praktijk als monopreparaten voor de behandeling van fobieën;
• Sint-Ignatiusbonen (Ignatia) zijn een constitutioneel middel tegen psychasthenica, een symptomatisch middel tegen een breed scala aan zenuw- en mentale aandoeningen die worden veroorzaakt door zowel alledaagse problemen als ernstige mentale trauma's;
• Thuja (Thuja) is een constitutioneel middel voor angstige, wantrouwende patiënten, die overmand worden door obsessieve gedachten;
• Zwarte bilzekruid (Hyoscyamus niger) – religieuze, seksuele, contrasterende obsessies, dwangmatigheden.

Het medicijn bevat andere stoffen die de hersenfuncties helpen herstellen en normaliseren.

Het medicijn is injecteerbaar en wordt intramusculair, subcutaan en intradermaal toegediend, en indien nodig intraveneus. Injecties worden één tot drie keer per week toegediend. Een enkele dosis voor patiënten van zes jaar en ouder is een hele ampul, voor kinderen van 1-2 jaar wordt de ampul verdeeld in vier tot zes delen, en voor kinderen van 3-5 jaar in twee of drie delen.

U kunt de oplossing oraal gebruiken door de inhoud van de ampul te verdunnen met een kwart glas schoon water. De portie dient gedurende de dag te worden opgedronken, in gelijke delen te worden verdeeld en in de mond te worden gehouden alvorens door te slikken.

Nervo-heel tabletten kunnen worden voorgeschreven aan een patiënt met een obsessief-compulsieve stoornis. Het complex omvat:

• Fosforzuur (Acidum phosphoricum), schurftnosode (Psorinum-Nosode), Sint-Ignatiusbonen (Ignatia), stof uit de inktzak van zeekat (Sepia officinalis) zijn homeopathische antidepressiva, ook gebruikt bij de behandeling van obsessief-fobische stoornissen, emotionele schokken, schizofrenie, epilepsie en andere psychische aandoeningen;
• Kaliumbromide (Kalium bromatum) – angst voor psychische stoornissen, onrust, overprikkeling, stuiptrekkingen;
• Valeriaan-zinkzout (Zincum isovalerianicum) – slapeloosheid, stuiptrekkingen, andere verschijnselen van disfunctie van het zenuwstelsel.

Vanaf drie jaar, sublinguaal één hele tablet gebruiken. Het schema voor het stoppen van acute aandoeningen: neem een enkele dosis met tussenpozen van vijftien minuten, maar niet meer dan acht keer achter elkaar, daarna om de acht uur, een half uur voor of een uur na de maaltijd. Voor kinderen jonger dan drie jaar wordt de tablet in tweeën gedeeld voor één dosis.

Om de effecten van medicijnintoxicatie te elimineren en bijwerkingen na behandeling met psychotrope geneesmiddelen te verlichten, evenals om het immuunsysteem en het zenuwstelsel te versterken, de hematopoëse te herstellen, metabolische processen in de cellen van de hersenen, hematopoëtische en uitscheidingsorganen te normaliseren, worden homeopathische orale druppels Psorihel N en Lymphomyosot, injecteerbare multicomponentgeneesmiddelen Ubiquinone compositum en Co-enzyme compositum voorgeschreven.