^

Gezondheid

Behandeling van inguinale hernia

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Inguinale hernia is een vrij veel voorkomende ziekte, die de eigenaar veel ongemak bezorgt. Hernia worden gekenmerkt door pijn, ongemak bij het lopen en aandoeningen van inwendige organen. Behandeling van inguinale hernia is de enige manier om voor altijd van de ziekte af te komen.

Manieren van behandeling van inguinale hernia

Wat zijn de manieren om inguinale hernia te behandelen? In feite kan een radicale hernia slechts op één manier worden genezen - op een operatieve manier.

In de moderne geneeskunde wordt inguinale hernia behandeling meestal uitgevoerd in de vorm van een operatie met behulp van een grid - verplicht, wanneer de patiënt 16 jaar wordt. Operatieve interventie zonder mesh-instelling leidt vaak tot een herhaalde ontwikkeling van de ziekte, wanneer de hernia opnieuw en op dezelfde plaats verschijnt. Dergelijke terugvallen komen voor in 40% van de gevallen van operaties zonder een maas.

Het gaasmateriaal is polypropyleen, dat geen afstoting in het lichaam veroorzaakt. Bij inguinale hernia is het gebruikte polypropyleen licht, elastisch en composiet, waardoor de vorming van grove littekens niet wordt veroorzaakt.

Naast chirurgie zijn andere behandelmethoden bekend (hierna zullen we ze behandelen). Ze hebben echter allemaal slechts een tijdelijk effect. Helemaal genezen van de ziekte kan alleen door een operatie.

Beginselen van behandeling van inguinale hernia's bestaan uit het verwijderen en hechten van de herniale zak, waarbij de val van organen terugvalt in de buikholte en herstel van de volledige anatomie van de liesstreek. Gezien de nauwe passing van de herniale zak en de zaadleider, moet chirurgische ingreep delicaat en zeer technisch zijn.

Conservatieve methoden kunnen op geen enkele manier de infectie van het defect van de voorste buikwand beïnvloeden. Het doel van dergelijke methoden kan alleen bestaan in tijdelijke verlichting van de toestand van de patiënt.

Methoden van plastische inguinale hernia

Momenteel worden twee hoofdmethoden voor chirurgische interventie voor inguinale hernia's gevormd: een rek- en niet-rekmethode.

  • Methode van stretch plastic.

Vele jaren lang hebben vooraanstaande specialisten in de chirurgie nagedacht over de meest effectieve methode om het abdominale wanddefect te elimineren door middel van het tekenen en naaien van het eigen weefsel van de patiënt. Zulke operaties kunnen op verschillende manieren plaatsvinden, dus ze zijn onderverdeeld in twee hoofdcategorieën:

  • plastische spanning van de voorste wand van het lieskanaal;
  • plastische spanning van de achterwand.

De meest gebruikelijke is de tweede versie van de bewerking. Niettemin, het belangrijkste nadeel van plastic spanning is frequente terugval - tot 20% van de gevallen van herhaalde ontwikkeling van de ziekte, evenals de aanwezigheid van postoperatieve pijn, langdurige invaliditeit en herstel.

  • Methode van niet-rekbaar plastic.

De niet-exhaustieve techniek wordt tegenwoordig veel vaker gebruikt. Met deze operatie worden specifieke synthetische polymere materialen van de netwerkstructuur gebruikt - dit zijn absoluut onschadelijke implantaten, die uitblinken in het lichaam en niet worden afgestoten door de weefsels. De netten worden diep in de weefsels van de inguinale gracht geplaatst, waardoor het zaadkoord niet wordt aangeraakt en de kans op pijn en terugval wordt verminderd.

Operatieve behandeling van inguinale hernia

Op dit moment worden in de wereldgeneeskunde drie meest effectieve methoden voor chirurgische interventie voor inguinale hernia's gebruikt:

  • Operatie volgens de methode van Liechtenstein verloopt onder lokale anesthesie - de patiënt is bij bewustzijn. De arts maakt een snee in de lies (ongeveer 7 cm), scheidt de zaadstreng (of het ronde ligament van de baarmoeder), snijdt de hernia af of corrigeert deze. Het abdominale wanddefect wordt gehecht en een speciaal bevestigingsnet met een gat onder het zaadstreng wordt tussen de spierlagen geplaatst en genaaid. Beschadigde stoffen worden genaaid. Gebruik voor chirurgie een specifiek hechtmateriaal, dat biologisch resorbeerbaar is en niet door het lichaam wordt gescheurd.

De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd en de patiënt kan 3 uur na de ingreep naar huis. Uitwendige naden worden na een week verwijderd.

Lokale anesthesie tijdens de operatie wordt uitgevoerd door medicijnen zoals Marcaina of Naropina.

  • Laparoscopische behandeling van liesbreuken omvat het gebruik van een endoscoop. In de voorste buikwand worden drie lekke banden gemaakt, waardoor gas in de buikholte wordt gepompt en speciale instrumenten en een endoscoop worden ingebracht. Ga in de holte het rooster in en maak het op de juiste plaats vast. Defecten gehecht.

Tijdens de operatie wordt algemene anesthesie gebruikt, dus patiënten met hart- en luchtwegaandoeningen moeten niet worden aanbevolen.

Laparoscopische chirurgie is laag traumatisch, heeft een minimum aantal complicaties (onder de bijwerkingen - zwakte, dyspeptische stoornissen, pijn in de intercostale spieren, trombose). De revalidatieperiode na laparoscopie is minimaal.

  • De derde gebruikte methode is ook endoscopisch, maar de interventie wordt uitgevoerd via de preperitoneale ruimte. Anesthesie is overwegend epiduraal, epiduraal of algemeen. De essentie van de operatie is het creëren van een kunstmatige ruimte in de ruimte tussen de spierlagen en de buikwand vanaf de zijkant van het uitsteeksel van de hernia. Met behulp van deze ruimte worden de instrumenten in de holte ingebracht waardoor de hernia en de zaadstreng worden gescheiden. In het intermusculaire en interperitoneale gebied wordt een netwerk gevestigd dat onafhankelijk wordt vastgezet door het met intraperitoneale druk vast te houden: er is geen speciale hechting van het net vereist. Hierdoor neemt het risico op postoperatieve pijn aanzienlijk af en kan de patiënt binnen een week terugkeren naar het normale ritme van het leven. Een dergelijke operatie is duurder, maar heeft een minimale herstelperiode.

Behandeling van inguinale hernia met een laser (een van de modernste methoden van chirurgie) is uiterst zeldzaam - deze methode wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van tumoren en hernia's. Het gebruik van een laser voor inguinale hernia is vaak onpraktisch.

Behandeling van ingeslikte inguinale hernia

Wanneer de hernia wordt geschonden, wordt een urgente herniaoperatie uitgevoerd, waarvan het doel niet de plastiek van het lieskanaal is, maar de eliminatie van de directe overtreding en de mogelijke complicaties ervan.

  • Als het darmkanaal, dat zich in de herniale zak bevond, niet bezweek aan necrose, zal de arts het repareren en de plastiek produceren.
  • Als er tekenen van necrose op het darmkanaal zijn, kan de arts proberen de weefsels te herstellen met behulp van medicijnen.
  • Als de darmlus onherstelbaar wordt necrotiseerd, wordt deze weggesneden.

Dus wanneer de hernia wordt geschonden, wordt de patiënt eerst gediagnosticeerd met een laparoscopische operatie, waarbij een beoordeling wordt gemaakt van de toestand van de getroffen gebieden. Als het ingehouden orgel als levensvatbaar wordt herkend, worden de herniale poorten genaaid - de binnenste inguinale ring en het niet-geïnfecteerde deel van het peritoneum. Als er een vermoeden bestaat dat het gewonde orgaan niet levensvatbaar is, wordt een urgente herniolaparotomie met een mogelijke resectie van de necrotische zone voorgeschreven.

Endovidelaparoscopie helpt bij het nauwkeurig onderzoeken van trofische weefselaandoeningen op de plaats van overtreding en het hechten tijdens laparoscopie minimaliseert de mogelijkheid van trauma aan de vaten van de testikels en de zaadleider.

Medicatie voor inguinale hernia

De meeste patiënten met de diagnose inguinale hernia vragen artsen overal de meest urgente vraag: "Is het mogelijk een inguinale hernia zonder operatie te behandelen?"

Het is een feit dat er geen geneesmiddelen zijn die een uitsteeksel van de hernia kunnen elimineren. Het is onmogelijk om een defect te 'dekken' zonder onmiddellijk ingrijpen in te roepen. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is conservatieve behandeling gericht op het verlichten van de symptomen van een hernia toegestaan. Een dergelijke therapie is echter tijdelijk en vroeg of laat zal chirurgische ingreep hoe dan ook onvermijdelijk zijn.

Inderdaad, het verminderen van de manifestaties van tekenen van de ziekte kan zijn - bijvoorbeeld door het dragen van een verband. Dit vermindert de druk op de lies en de druk in de herniale zak, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt. Het dragen van een verband wordt verwelkomd in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie en alleen wanneer de hernia wordt geleid.

In sommige gevallen kan de behandeling van inguinale hernia met een verband leiden tot het optreden van complicaties:

  • vergroting van een uitstekend deel als gevolg van littekens;
  • druk op de binnenkant van de herniale zak;
  • atrofische processen van gezichtscontouren;
  • druk op de zaadstreng.

Het dragen van een inguinal verband is heel gebruikelijk, omdat veel patiënten denken dat ze op deze manier in staat zullen zijn om van het probleem af te komen. Maar dit is niet het geval: conservatieve behandeling verlicht de ziekte niet, maar stelt de patiënt alleen in staat om zijn toestand te verlichten en een gewone manier van leven te leiden. Bovendien, na verloop van tijd, als u uitstel van een operatie, is er een ontwikkeling van zwakte van de liesspieren, die kan dienen als het begin van nieuwe ziekten.

Het verband kan alleen lange tijd worden gebruikt als er significante contra-indicaties voor operatieve ingreep zijn gevonden:

  • ouderdom;
  • algemene uitputting (onvermogen om de operatie opnieuw in te plannen);
  • de periode van het dragen van het kind;
  • acute infectieziekten;
  • de periode van revalidatie na andere operaties.

Behandeling van inguinale hernia in het huis

Thuis kan de behandeling van inguinale hernia onaangename symptomen in de vroege stadia van de ziekte elimineren. Artsen verwelkomen zo'n behandeling niet, omdat het kan worden besteed aan kostbare tijd, gedurende welke de hernia zal vorderen. Experts houden zich aan de mening dat de behandeling, uitgevoerd op tijd, de mogelijkheid van een positief resultaat garandeert.

Sommige alternatieve genezers worden geadviseerd om inguinal hernia koud te behandelen:

  • was het getroffen gebied met koud azijnwater;
  • van toepassing op de hernia stukken ijs, evenals slikken ijsjes voor pijn en dyspepsie.

Traditionele geneesheer-artsen bevelen deze behandelmethode echter niet aan. Het feit dat de verkoudheid een spasme kan veroorzaken, met als gevolg een overtreding van de hernia.

Behandeling van liesbreuk door alternatieve middelen wordt vertegenwoordigd door de volgende recepten:

  • Lotion uit de bast van eik: 2 theelepels gemalen schors toevoegen in 400 ml kokend water en 10 minuten laten koken. Dek af met een deksel en laat afkoelen. Vervolgens filteren we het medicijn, bevochtigen we het verband en verbinden we de hernia gedurende drie uur. We herhalen de procedure dagelijks.
  • Een lotion van het zuurkoolsap: we bevochtigen het gaas en passen het 's nachts toe.
  • Lotion met appelciderazijn: we maken een kompres met een snelheid van 4 eetlepels. Lepel azijn in 400 ml water.
  • Alsem: we dringen erop aan met 2 eetlepels. Lepelvormig alsem in 400 ml kokend water gedurende een uur.
  • Anti-game zalf: we verdrinken met een waterbad ½ kg varkensvet en gieten het in een container. Meng apart 100 ml azijn en een vers ei. Meng alles, vul het gesmolten vet bij tot 0,5 liter. We stoppen hem een week in de koelkast. Voeg na een week 2 kwarteleitjes en een theelepel vette das of nutria toe. Roer en gebruik voor verbanden. Zalf kan lange tijd worden gebruikt. Bewaar in de koelkast.
  • Goede werkzaamheid wordt aan een dergelijk middel toegeschreven: gelijke hoeveelheden bladeren van weegbree, uien en planten worden door een vleesmolen gevoerd en gemengd met varkensvet. Zalf wordt 's nachts gebruikt voor verband.

Behandeling van inguinale hernia met kruiden zou niet de enige methode van therapeutische behandeling moeten zijn. Naast een alternatieve behandeling, wordt het aanbevolen om fysieke oefeningen te doen, om de immuniteit te behouden, om goed te eten en om de ontwikkeling van constipatie niet mogelijk te maken.

Behandeling van inguinale hernia met fysieke oefeningen mag alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts. Wanneer de ziekte geen welkom is bij oefeningen met een belasting op de buikspieren, omdat dit gepaard kan gaan met een toename van de intra-abdominale druk, wat de situatie aanzienlijk kan verergeren. Uitzonderingen zijn zwemmen, die bijdragen aan het versterken van het gespierde korset.

Het is ook onwenselijk om oefeningen te doen met het gebruik van krachtsimulators, inclusief oefeningen in rugligging met een belasting op de benen.

Welkom kardionagruzki, matig - joggen, wandelen, aerobics, yoga, fietsen.

Behandeling van inguinale hernia met behulp van yoga

Yogalessen moeten drie keer per dag worden gegeven: 's ochtends voor het ontbijt, 2 uur na de lunch en voor het slapengaan. Elke oefening wordt aanbevolen om minstens 3 keer herhaald te worden.

Ga op de rug liggen.

  • De benen zijn recht, armen gespannen langs het lichaam. Adem langzaam in en probeer zo veel mogelijk de maag naar voren te steken. Adem uit, verlaag de maag.
  • De benen worden op de breedte van de schouders geplaatst en buigen op de knieën en de armen - bij de ellebogen. We ademen in en op dit moment heffen we het bekken op, waarbij we ons concentreren op het gebied van schouders, ellebogen en voeten.
  • Handen worden langs het lichaam geplaatst, voeten op elkaar. Verhoog evenbenige benen tot 45 ° op hun beurt en samen.

We gaan zitten op een stoel.

  • We zetten onze voeten samen. Als we diep ademen, heffen we de rechterhand naar boven en bij uitademing leunen we naar links. Andersom.
  • We leunen op een rug, we houden elkaar een hand vast. We inhaleren en heffen gelijktijdig het bekken op en rusten op onze handen.
  • We inhaleren. Bij uitademing zetten we een voet op zijn beurt naar de buikpers.
  • We nemen afwisselend onze tenen en buigen voorover.

Inguinale hernia is geen contra-indicatie voor het beoefenen van yoga, maar niet alle houdingen zijn toegestaan: overleg hierover met een specialist.

Behandeling van inguinale hernia met plots

Sommige patiënten geloven oprecht in de behandeling van ziekten met behulp van complotten. Volgens de experts van deze methode moeten complotten dichter bij de nacht vlak voor zonsondergang worden toegepast.

Een stuk van het oude overblijfsel wordt genomen, rond de cirkel bij de hernia gehouden en driemaal uitgesproken:

  • Tekla-water in de buurt van de witte stranden, stenen snijden, gewassen zand. Het wordt aan dit overblijfsel gegeven om afgewassen te worden, evenals een hernia. Zoals water stroomt, en een hernia. En als de zon ondergaat en de maan eruit piept, zal de ziekte verdwijnen.

Verder lastert een stuk overblijfsel:

  • Ik word wakker van de dageraad, loop naar het witte water, naar de oceanen. Daar spettert een gogol, die geen blauw heeft, of een erytheem met een tumor. Er is kanker die kruipt, geen blauw heeft of roodheid met een tumor. Daar ligt de overledene, die noch blauw noch rood is met een tumor.

Daarna moet je naar de oever van de rivier gaan en een stuk overblijfsel in het water werpen, zeggende:

  • En de gogol, en de kanker, en het lichaam van de overledene hebben geen ziekte, geen beweging. En de dienaar van God (naam) heeft geen hernia of de helft van een hernia - er is geen, en er zal geen zijn.

En nog een lastering van een hernia die wordt gelezen na het aanbrengen van een stuk watermos op het getroffen gebied:

  • Dichtbij de zee, dichtbij de oceaan, dichtbij het eiland Buyan, wordt steenmos gelegd. Onder dit mos knaagt de slang Skoropei, knaagt en is altijd vol. Zagryzi, slang, hernia-slaaf van God (naam), en je zult vol zijn, en dienaar van God (naam) om te buigen.

Aan het einde van de samenzwering moet je een stuk mos terugbrengen naar de plaats waar het is genomen.

Moderne methoden voor de behandeling van inguinale hernia's

Een ingreep voor inguinale hernia lijkt eenvoudig, maar het is niet helemaal zo: de operatie is niet eenvoudig. Oude operatiemethoden, vooral die bij kinderen en ouderen, droegen vaak bij aan de ontwikkeling van herhaalde hernia's op dezelfde plaats.

Momenteel gebruiken specialisten de nieuwste technieken om de weefsels van de patiënt op betrouwbare wijze aan te passen, en de operatie zelf is veel minder traumatisch en pijnlijk geworden. In de meeste gevallen wordt het herniale defect gehecht met behulp van hoogwaardige synthetische materialen. In dit geval kunnen chirurgen de voorkeur geven aan zowel klassieke interventie als laparoscopie.

Malo-traumatische laparoscopie is zeer effectief bij patiënten met recidiverende hernia-ontwikkeling, in de aanwezigheid van littekenweefsel op het oppervlak van het peritoneum. Littekenweefsel is hoogst onwenselijk om opnieuw te verwonden. Door laparoscopie en een laparoscopische sonde kan de operatie netjes en zeer professioneel worden uitgevoerd.

In de regel wordt epidemiologische anesthesie gebruikt in moderne klinieken voor volwassen patiënten en algemene anesthesie bij kinderen.

De vraag hoe de behandeling van inguinale hernia moet worden toegepast, meestal individueel opgelost door een arts. Kortom, de operatie probeert in de zeer nabije toekomst voor te schrijven nadat de diagnose is bevestigd. Alle andere behandelingsmethoden hebben wederom slechts een tijdelijk en voorbijgaand effect. Daarom, voordat u de operatie opgeeft, weeg alle voor- en nadelen af, overleg met de artsen en beslis ten gunste van uw voortdurende gezonde en bevredigende leven.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.