Behandeling van de ziekte van Alzheimer

Een gevaarlijke vorm van dementie is de ziekte van Alzheimer. Laten we eens kijken naar behandelmethoden voor neurodegeneratieve aandoeningen, nieuwe medicijnen en preventieve maatregelen.

De ziekte dankt zijn naam aan de Duitse psychiater Alois Alzheimer, die zich bezighield met neurobiologisch onderzoek en methoden ontwikkelde voor de behandeling van hersenschade. In 1906 beschreef Alois deze aandoening, die vaker voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar. Tegenwoordig is de ziekte bij meer dan 46 miljoen mensen wereldwijd vastgesteld en wetenschappers voorspellen dat dit aantal de komende 30 jaar drie tot vijf keer zo hoog zal zijn.

De exacte oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie is onbekend, maar er zijn een aantal risicofactoren die degeneratieve veranderingen in de hersenen veroorzaken:

• Ouderdom.
• Erfelijke aanleg.
• Vrouwelijk geslacht (vrouwen worden vaker ziek dan mannen).
• Genetische mutaties.
• Cognitieve beperking.
• Ziekten van het cardiovasculaire stelsel.
• Traumatisch hersenletsel.
• Ernstige emotionele schok, depressie.
• Laag opleidingsniveau en gebrek aan intellectuele activiteit.
• Ziekten van de luchtwegen die zuurstofgebrek veroorzaken.
• Endocriene pathologieën: diabetes mellitus, obesitas.
• Sedentaire levensstijl.
• Slechte gewoontes: alcoholisme, roken, cafeïnemisbruik.
• Hoge bloeddruk.

Schade aan het zenuwstelsel met verlies van geheugen-, spraak- en denkfuncties treedt op met de volgende symptomen:

• Moeilijkheden met het herinneren van recente gebeurtenissen, vergeetachtigheid.
• Depressie, angst, toenemende bezorgdheid.
• Onverschillige houding ten opzichte van de omringende mensen en voorwerpen.
• Waanideeën en hallucinaties.
• Desoriëntatie in de ruimte.
• Het niet kunnen herkennen van naaste mensen.
• Stuiptrekkingen.

Naarmate de pathologie vordert, gaat de patiënt steeds meer intellectuele vaardigheden verliezen en is hij steeds minder goed aangepast aan het maatschappelijk leven.

De behandeling van de ziekte van Alzheimer is gericht op het elimineren van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Bij progressieve vormen van dementie is volledig herstel onmogelijk. Patiënten krijgen symptomatische therapie en verschillende corrigerende methoden voorgeschreven.

Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer

De uitgevoerde studies wijzen erop dat neurodegeneratieve pathologie ongeneeslijk is. Medicijnen voor de ziekte van Alzheimer zijn palliatieve maatregelen om de aandoening van de patiënt te verlichten. Medicatie bestaat voornamelijk uit medicijnen die de acetylcholinespiegel in de hersenen verhogen, waardoor de progressie van de ziekte wordt vertraagd. Patiënten krijgen ook medicijnen voorgeschreven die psychoses onderdrukken en agressie verminderen.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste groepen medicijnen die gebruikt worden bij schade aan het zenuwstelsel met verlies van geheugen, spraak en denkfuncties:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cholinesteraseremmers

Het actieve bestanddeel in deze farmacologische groep is acetylcholine. Deze stof is verantwoordelijk voor het geheugenproces. Bij Alzheimer neemt de activiteit van cholinesterase toe. Dit enzym vernietigt acetylcholine en veroorzaakt geheugenproblemen. Medicijnen vertragen de afbraak van acetylcholine en voorkomen zo de progressie van de ziekte.

1. Rivastigmine

Remmer van acetyl- en butyrylcholinesterase. Bevordert de cholinerge transmissie en vertraagt de afbraak van acetylcholine, dat vrijkomt uit cholinerge neuronen met intacte functie. Verlicht cognitieve stoornissen bij de ziekte van Alzheimer en Parkinson. Actief bestanddeel: rivastigminehydrotartraat.

• Indicaties voor gebruik: symptomatische behandeling van dementie, milde tot matige vorm van de ziekte van Alzheimer, idiopathische vorm van de ziekte van Parkinson.
• Toedieningswijze: oraal, aanvangsdosering – 1,5 mg tweemaal daags. Indien het geneesmiddel goed wordt verdragen, wordt de dosering verdubbeld. De behandelingskuur wordt voor elke patiënt individueel gekozen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, voorgeschiedenis van contactallergische dermatitis.
• Overdosering: maag-darmklachten, misselijkheid, braken en diarree, bradycardie, bronchospasmen, onvrijwillig urineren en defeceren, tranenvloed, hypotensie, spierzwakte. Bij ernstige overdosering dient Atropine te worden ingenomen in een dosering van 30 mg/kg.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, depressie, agressie, hallucinaties, hoofdpijn en duizeligheid, angina pectoris, hartritmestoornissen, anorexia, toegenomen zweten, allergische huidreacties, tremor.

Afgiftevorm: harde capsules voor orale toediening van 1,5 en 3 mg van het werkzame bestanddeel.

2. Galantamine

Een selectieve, competitieve remmer van acetylcholinesterase met reversibele eigenschappen en het actieve bestanddeel - galantamine. Stimuleert nicotinereceptoren en verhoogt de gevoeligheid van het postsynaptische membraan voor acetylcholine. Herstelt de neuromusculaire geleiding en vergemakkelijkt de geleiding van excitatie in de synaps. Verhoogt de tonus van gladde spieren en verbetert de secretie van zweet- en spijsverteringsklieren. Verbetert de cognitieve functies bij de ziekte van Alzheimer.

• Indicaties voor gebruik: tabletten worden voorgeschreven bij matige of milde alzheimerdementie, polio, myopathie, progressieve spierdystrofie, neuritis, radiculitis en cerebrale parese. De injectie-oplossing wordt gebruikt bij traumatisch letsel aan het zenuwstelsel, aandoeningen van het ruggenmerg, polyneuritis, idiopathische aangezichtszenuwparese, myopathie en aandoeningen van het perifere zenuwstelsel.
• Toedieningswijze: tabletten van 5-10 mg worden 3-4 keer per dag na de maaltijd ingenomen. De behandelingsduur is 4-5 weken. De dosering van de injectieoplossing is afhankelijk van de toedieningsmethode en de leeftijd van de patiënt en wordt daarom bepaald door de behandelend arts.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bronchiale astma, angina pectoris, epilepsie, atrioventriculair blok, bradycardie, arteriële hypertensie, hyperkinesie, chronisch hartfalen, ernstige nier- en leveraandoeningen, obstructieve longziekte, mechanische darmobstructie. Patiënten jonger dan 9 jaar, zwangerschap en borstvoeding.
• Bijwerkingen: bloeddrukveranderingen, orthostatische hypotensie, hartfalen, oedeem, supraventriculaire tachycardie, bradycardie, ischemie, myocardinfarct. Maag-darmklachten, spierspasmen en -zwakte, koorts. Tremor, urineweginfecties, verminderd bewustzijn, allergische huidreacties.
• Overdosering: bewustzijnsverlies, convulsies, ernstigere bijwerkingen, spierzwakte in combinatie met hypersecretie van de klieren van het tracheale slijmvlies, bronchospasmen. Maagspoeling en verdere symptomatische therapie zijn geïndiceerd voor behandeling.

Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen: tabletten voor oraal gebruik en injectievloeistof.

3. Neuromidine

Remt cholinesterase en blokkeert kaliumkanalen in celmembranen. Heeft anticholinesterase-eigenschappen, verbetert de impulsoverdracht in het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Verhoogt de tonus van gladde spieren, verbetert het geheugen en stimuleert het centrale zenuwstelsel. Heeft ook een licht kalmerend effect, elimineert aritmie en stimuleert de speekselklierafscheiding. Het geneesmiddel bevat het actieve bestanddeel ipidacrine.

• Indicaties voor gebruik: neuritis, myasthenie, geheugenstoornissen van verschillende etiologieën, complexe behandeling van multiple sclerose, cerebrovasculair accident, polyneuritis, polyneuropathie, bulbaire parese en parese, traumatisch hersenletsel.
• De toedieningswijze en dosering worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald. In de regel wordt het geneesmiddel ingenomen in een halve tot één tablet 1-3 keer per dag of parenteraal in een capsule 1-2 keer per dag. De behandelingsduur is 1-2 maanden.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde speekselvloed, huidallergieën. Misselijkheid, braken, diarree, bronchospasmen, overmatige speekselvloed. Indien bovenstaande reacties optreden, is het noodzakelijk de dosering te verlagen of de behandeling 1-2 dagen te staken. In bijzonder ernstige gevallen worden vergelijkbare medicijnen voorgeschreven.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bronchiale astma, evenwichtsstoornissen, angina pectoris, bradycardie, zwangerschap en borstvoeding, ulceratieve en erosieve letsels van het maag-darmkanaal, patiënten jonger dan 14 jaar.
• Overdosering wordt gekenmerkt door het ontstaan van een cholinerge crisis. Tegen deze achtergrond treden bronchospasmen, verhoogde secretie van de klieren, ongecontroleerde stoelgang en urineren, braken, bradycardie en een verlaagde bloeddruk op. Convulsies, toegenomen slaperigheid, algemene zwakte en angst kunnen optreden. Atropinesulfaat wordt aanbevolen als tegengif.

Afgiftevorm: 10 tabletten in een blister, 5 blisters per verpakking en ampullen voor intramusculaire en subcutane toediening van 1 ml oplossing.

4. Exelon

Een geneesmiddel met de werkzame stof rivastigmine. Remt selectief butyryl- en acetylcholinesterase in het centrale zenuwstelsel. Heeft een positief effect bij cognitieve stoornissen veroorzaakt door acetylcholine-deficiëntie.

• Indicaties voor gebruik: Alzheimerdementie in matige of milde vorm, ziekte van Parkinson.
• Toedieningswijze: oraal, 2 maal daags. De capsules worden met water ingenomen en de oplossing wordt onverdund ingenomen. De gemiddelde aanvangsdosis is 1,5 mg tweemaal daags, geleidelijk oplopend tot 6 mg. De maximale dagelijkse dosering is 12 mg. De behandelingsduur wordt individueel voor elke patiënt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, gewichtsverlies, urineweginfecties, tremoren in de ledematen, hoofdpijn en hallucinaties, convulsies, verhoogde slaperigheid. Maag-darmklachten, tachycardie, bradycardie, verhoogde bloeddruk.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige leverfunctiestoornissen, hartgeleidingsstoornissen, obstructie van de urinewegen, bronchiale astma, kindergeneeskunde, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: misselijkheid, braken, diarree, arteriële hypertensie, flauwvallen, hallucinaties. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor de behandeling. Scopalamine kan als tegengif worden gebruikt.

Afgiftevorm: capsules van 14, 28, 56 of 112 stuks per verpakking, evenals een oplossing van 50 ml in een fles.

5. Almer

Selectieve en reversibele blokker van acetylcholinesterase in de hersenen. Voorkomt de afbraak van acetylcholine, dat verantwoordelijk is voor de overdracht van zenuwimpulsen in het centrale zenuwstelsel. Elke capsule van het geneesmiddel bevat donepezilhydrochloride. Het heeft een nootrope, cerebrovasodilatoire, antihypoxische en psychostimulerende werking.

• Indicaties voor gebruik: eliminatie van symptomen van lichte tot matige dementie, de ziekte van Alzheimer, vermindering van de intensiteit van cognitieve stoornissen. Het medicijn elimineert onwillekeurige, repetitieve bewegingen, helpt het gedrag van de patiënt te normaliseren, elimineert hallucinaties en vermindert de mate van onverschilligheid en apathie voor wat er om hem heen gebeurt.
• Gebruiksaanwijzing: Neem de tabletten eenmaal daags op hetzelfde tijdstip in, bij voorkeur voor het slapengaan. De startdosering is 5 mg per dag, maar verhoog deze geleidelijk tot 10 mg.
• Bijwerkingen: slaapstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, epileptische aanvallen, extrapiramidale aanvallen, constant gevoel van vermoeidheid, verlaagde hartslag. Ademhalingsmoeilijkheden door de neus en rhinitis, verlies van eetlust, dyspeptische stoornissen, misselijkheid. Huidallergische reacties, spierkrampen, urine-incontinentie.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding, kindertijd van patiënten.
• Overdosering: misselijkheid, braken, verhoogde speekselvloed, verlaagde bloeddruk en hartslag, ademhalingsdepressie, hyperhidrose, convulsies, myopathie. De behandeling is symptomatisch. Tegengif omvat anticholinergica uit de tertiaire aminegroep, zoals atropine.

Almer is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten die in de smelttabletholte oplossen.

[ 7 ], [ 8 ]

Glutamaatremmers

De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een hoge ophoping van glutamaat, wat de werking van de hersenschors verstoort. Medicijnen op basis van glutamaatremmers verlichten het beloop van de ziekte en verlengen de periode waarin de patiënt zelfstandig voor zichzelf kan zorgen.

1. Akatinol memantine

Het geneesmiddel bevat de werkzame stof memantinehydrochloride. De werkzame stof behoort tot de NMDA-receptoren. Het beïnvloedt het glutamaterge uitwisselingssysteem in hersencellen. Het blokkeert calciumkanalen, reguleert het transport van ionen naar de intracellulaire ruimte en normaliseert het membraanpotentiaal. Het activeert de overdracht van zenuwimpulsen, verhoogt de hersenactiviteit en verbetert de cognitieve prestaties. Het bevordert een verhoogde fysieke activiteit en normaliseert gedragsreacties.

• Indicaties voor gebruik: dementie geassocieerd met de ziekte van Alzheimer, dementie met onbekende oorzaak, vasculaire dementie, gemengde dementie.
• Toedieningswijze: oraal tijdens de maaltijden. De dosering en het verloop van de behandeling worden per patiënt individueel bepaald. De behandeling begint met een minimale dosering en wordt geleidelijk verhoogd tot de maximale dosering van 30 mg per dag.
• Bijwerkingen: verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, trombo-embolie, slaperigheid, hallucinaties, arteriële hypertensie, verwardheid, pancreatitis, schimmelinfecties. Convulsies, hartfalen, misselijkheid en braken, kortademigheid, veneuze trombose, psychotische reacties.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding, pediatrische praktijk, ernstig nierfalen. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij thyreotoxicose, epilepsie, hartinfarct en convulsiesyndroom in de anamnese.
• Overdosering manifesteert zich door een toename van bijwerkingen. Symptomatische therapie wordt gebruikt voor de behandeling, er worden sorptiemiddelen gebruikt en er wordt kunstmatig braken opgewekt.

Akatinol memantine is verkrijgbaar in tabletvorm in verschillende doseringen.

2. Neomidantan

Dopaminerge stof, adamantaanderivaat. Bevat 100 mg amantadinehydrochloride als werkzame stof. Heeft een anticholinerge werking en verbetert de belangrijkste symptomen van dementie en de ziekte van Parkinson.

• Indicaties voor gebruik: neurodegeneratieve pathologieën, dementie, ziekte van Parkinson, symptomatisch parkinsonisme, influenza A-virus.
• Toedieningswijze: oraal, tijdens de maaltijden in de eerste helft van de dag. De aanvangsdosering is 100 mg per dag, later kan deze worden verhoogd tot 300 mg per dag, verdeeld over meerdere doses.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, verminderd en verward bewustzijn, refractaire epilepsie, deliriumsyndroom, zwangerschap en borstvoeding.
• Bijwerkingen: acute psychose, neuromusculaire aandoeningen, desoriëntatie, wazig zien, motorische rusteloosheid, convulsies, visuele hallucinaties, longoedeem, ademhalingsfalen, nierfunctiestoornissen, urineretentie. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen. Er is geen specifiek tegengif; symptomatische therapie is geïndiceerd voor behandeling.

Vrijgavevorm: capsules met maagsapresistente coating, 10 stuks per blister, 5 blisters per verpakking.

3. Fenytoïne

Antiaritmisch en anticonvulsief. Voorkomt de doorgang van natriumionen door de membranen van intercalaire neuronen van polysynaptische paden. Vermindert de ritmische activiteit van neuronen en het proces van bestraling of excitatie van de ectopische focus.

Het medicijn wordt gebruikt bij epileptische en convulsieve aanvallen en ventriculaire extrasystole. De aanvangsdosering is 100 mg 1-3 keer per dag. De behandeling wordt bepaald door de behandelend arts. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij nier- en leverinsufficiëntie, congestief hartfalen en cachexie.

Bijwerkingen en overdosering uiten zich in de volgende symptomen: hoofdpijn en duizeligheid, tremor, koorts, misselijkheid en diarree, huidallergieën. De behandeling is symptomatisch met verplichte dosisaanpassing.

4. Lubeluzol

Natriumkanaalblokker, benzothiazolverbinding. Voorkomt presynaptische afgifte van glutamaat en verlaagt de neurotransmitterspiegel in de extracellulaire ruimte van de hersenen. Remt de door glutamaat geïnduceerde neurotoxiciteit van stikstofmonoxide. Heeft een uitgesproken neuroprotectief effect bij acute focale cerebrale ischemie.

Om de symptomen van de ziekte van Alzheimer te verminderen, neemt u 10 mg per dag gedurende een week, waarna u de dosering verhoogt. De behandeling is voor elke patiënt individueel. Bijwerkingen manifesteren zich door een tijdelijke verlenging van het QT-interval op het ECG. Het medicijn wordt als experimenteel beschouwd.

5. Propentofylline

Adenosinetransportremmer, activeert presynaptische alfa1-receptoren, die direct verbonden zijn met natrium- en calciumkanalen. Veroorzaakt remming van presynaptische ionkanalen en afgifte van neurotransmitters. Verbetert het glucosemetabolisme in het getroffen hersengebied.

Het medicijn wordt als experimenteel beschouwd voor de behandeling van dementie. De dosering en de duur van de behandeling worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald. Bijwerkingen zijn arteriële hypotensie en verminderde contractiliteit van de hartspier.

Psychotrope geneesmiddelen

Neurodegeneratieve pathologie treedt op bij een depressieve toestand en slaapstoornissen. Om deze symptomen te elimineren en te minimaliseren, worden neuroleptica en tranquillizers gebruikt. De eerste bestrijden de psychopathische toestand van de patiënt, terwijl de laatste een matig kalmerend effect hebben.

1. Noophen

Nootropisch geneesmiddel met de werkzame stof fenibut 250 mg. Verwijst naar derivaten van GABA en fenylethioamine. Gebruikt als anti-anamnesticum en antihypoxant. Heeft kalmerende eigenschappen, normaliseert de slaap, vermindert angst en bezorgdheid. Verbetert prestaties en fysieke activiteit.

• Indicaties voor gebruik: angst-neuropathische aandoeningen, psychopathie, asthenie, neurosen, zenuwaandoeningen bij kinderen, seniele aandoeningen bij ouderen. Voorgeschreven vóór complexe diagnostische procedures en operaties. Effectief bij de complexe behandeling van ontwenningsverschijnselen, de ziekte van Ménière, vestibulaire pathologieën, osteochondrose, cognitieve stoornissen en geheugenstoornissen.
• Toedieningswijze: de therapeutische dosis bedraagt doorgaans 250-500 mg twee- of driemaal daags. De maximale dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 750 mg en voor patiënten ouder dan 60 jaar - 500 mg.
• Bijwerkingen: misselijkheid, slaperigheid, zwakte.
• Contra-indicaties: allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: misselijkheid, leverfalen, slaperigheid, hypotensie. De behandeling omvat maagspoeling, inname van een sorptiemiddel en verdere symptomatische behandeling.

Vrijgavevorm: tabletten van 250 mg, 20 stuks per verpakking.

2. Nozepam

Een centraal werkend medicijn. Het heeft een kalmerende en hypnotische werking. Het beïnvloedt benzodiazepinereceptoren, stimuleert de gevoeligheid van GABA-receptoren en remt neuronale activiteit. De werkzame stof is oxazepam. Het heeft een zwakke anticonvulsieve en spierverslappende werking.

• Indicaties voor gebruik: neuroses, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid, autonome labiliteit, angst, gevoelens van rusteloosheid en spanning, onredelijke angst, chronisch alcoholisme.
• Toedieningswijze: De behandeling begint met een minimale dosering van 10 mg 2-3 keer per dag. De dosis wordt geleidelijk verhoogd tot 30-50 mg per dag. De behandelingsduur is ongeveer 14-28 dagen. De behandeling wordt stopgezet met een geleidelijke dosisverlaging.
• Bijwerkingen: algemene zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, angst, hoofdpijn, spierzwakte, paradoxale reacties. Allergische huiduitslag, urinewegaandoeningen, verminderd libido, ataxie. Bij langdurig gebruik kan afhankelijkheid van het geneesmiddel ontstaan.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, psychose, nier- of leverinsufficiëntie, alcoholvergiftiging, nauwehoekglaucoom, acute ademhalingsinsufficiëntie, ernstige depressie. Niet gebruiken in de pediatrische praktijk, bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
• Overdosering: remming van het centrale zenuwstelsel, ataxie, hypotensie, hypnotische toestand. De behandeling is symptomatisch. Gebruik bij acute overdosering het tegengif Flumazenil.

Vrijgavevorm: tabletten voor oraal gebruik van 10 mg, 50 stuks per verpakking.

3. Cortexine

Een polypeptidemedicijn met weefselspecifieke effecten op de hersenschors. Vermindert de toxische werking van neurotrope stoffen en verbetert de cognitieve vermogens. Start herstelprocessen in het centrale zenuwstelsel.

Het medicijn bevat een actieve component - cortexine. Het heeft een anticonvulsieve en cerebroprotectieve werking en herstelt de functionele mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel na stressfactoren. Het normaliseert de verhouding van stimulerende en remmende aminozuren in de hersenen en reguleert de bio-elektrische activiteit.

• Indicaties voor gebruik: neuro-infecties en encefalopathieën van verschillende oorsprong, cerebrovasculair accident (CVA), craniocerebraal letsel, asthenie, epilepsie. Verminderd denkvermogen, geheugen- en leerproblemen, cerebrale parese. Vertraagde psychomotorische en spraakontwikkeling.
• Toedieningswijze: intramusculair. De injectieflacon met het geneesmiddel wordt opgelost in 1-2 ml water voor injectie of 0,9% natriumchloride-oplossing. Het geneesmiddel wordt toegediend in een dosering van 10 mg per dag, de behandelingsduur is 5-10 dagen. De dosering voor kinderen is 5 mg per dag.
• Bijwerkingen: overgevoeligheidsreacties. Er zijn geen gevallen van overdosering gemeld.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.

Vrijgavevorm: gelyofiliseerd poeder voor bereiding van oplossing voor intramusculaire injectie, 10 mg per injectieflacon.

4. Fenazepam

Een zeer actief kalmeringsmiddel met uitgesproken anticonvulsieve, spierontspannende en hypnotische effecten.

• Indicaties voor gebruik: neurotische en neurose-achtige aandoeningen, verhoogde prikkelbaarheid, emotionele labiliteit. Obsessieve fobieën, hypochondrische aandoeningen, paniekaanvallen. Het medicijn kan worden gebruikt als kalmerend middel en angstremmer, en ter verlichting van alcoholontwenning.
• Toedieningswijze: oraal 0,25-0,5 mg 2-3 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1 mg. De behandelingsduur is individueel voor elke patiënt.
• Bijwerkingen: verminderde bewegingscoördinatie, verhoogde slaperigheid, duizeligheid, spierzwakte.
• Contra-indicaties: ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, zwangerschap en borstvoeding, ernstige myasthenia gravis.

Afgiftevorm: tabletten van 0,5 en 1 mg in een verpakking van 20 stuks.

5. Mezapam

Benzodiazepine kalmeringsmiddel. Werkt kalmerend en ontspannend. Vermindert emotionele stress, angst en vrees. Heeft een vegetatief stabiliserend effect. Versterkt de werking van neurotrope en hypnotische middelen. Heeft een licht hypnosederend en spierontspannend effect.

• Indicaties voor gebruik: neuroses, verhoogde prikkelbaarheid, nerveuze spanning, prikkelbaarheid, migraine, overgangsklachten, ontwenningsverschijnselen, mentale labiliteit.
• Toedieningswijze: oraal voor de maaltijd. De aanvangsdosering is 5 mg 2-3 keer per dag, geleidelijk oplopend tot 30-40 mg. De behandelingsduur is 1-2 maanden.
• Bijwerkingen: verhoogde slaperigheid, zwakte in de ledematen, droge mond, jeukende huid. Een correctie van de dagelijkse dosis is aangewezen voor de behandeling.
• Contra-indicaties: acuut nier- en leverfalen, zwangerschap en borstvoeding, ernstige myasthenia gravis.

Vrijgavevorm: tabletten en korrels van 10 mg.

Antidepressiva

Ze worden gebruikt om angst en apathie te verminderen. Om de effectiviteit van antidepressiva te verhogen, ondergaan patiënten psychotherapie, validatietherapie, sensorische integratie en andere behandelmethoden.

1. Befol

Antidepressivum, MAO-remmer. Verhoogt de concentratie neurotransmitter monoamines in het zenuwstelsel. Heeft een antireserpine-effect en versterkt de werking van fenamine.

• Indicaties voor gebruik: depressieve toestand van verschillende etiologieën, endogene depressies, manisch-depressieve psychose. Verschillende vormen van schizofrenie, seniele en involutionele depressies. Depressieve toestand bij chronisch alcoholisme. Hypochondrische toestand.
• Toedieningswijze: oraal na de maaltijd, intraveneus of intramusculair. De dosering en de behandelingsduur worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald.
• Bijwerkingen: verlaagde bloeddruk, hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd, verhoogde prikkelbaarheid en angst. Om deze reacties te voorkomen, is het raadzaam om het medicijn te combineren met neuroleptica of kalmeringsmiddelen.
• Contra-indicaties: acute ontstekingsletsels van de nieren en lever, vergiftiging met medicijnen of drugs, alcoholontwenning.

Afgiftevorm: tabletten van 10 en 25 mg, 0,25% oplossing in ampullen van 2 ml.

2. Velafax

Een antidepressivum met als werkzame stof venlafaxine. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is het stimuleren van de zenuwimpulsoverdracht in het centrale zenuwstelsel.

• Indicaties voor gebruik: behandeling en preventie van depressieve toestanden van verschillende oorsprong.
• Toedieningswijze: oraal tijdens de maaltijd. De dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: asthenie, verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, overmatige opwinding, apathie, spierspasmen. Maag-darmklachten, huidallergieën, verlengde bloedingstijd.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, verminderde nier- en leverfunctie, instabiele angina pectoris, voorgeschiedenis van myocardinfarct, tachycardie, patiënten jonger dan 18 jaar. Convulsiesyndroom, laag lichaamsgewicht, geslotenhoekglaucoom.
• Overdosering: ECG-veranderingen van wisselende ernst. De behandeling omvat maagspoeling, het opwekken van kunstmatig braken en het innemen van absorberende middelen.

Vrijgavevorm: 14 tabletten per blister, 2-4 blisters per verpakking.

3. Cipralex

Selectieve serotonineheropnameremmer. Verhoogt de concentratie neurotransmitters in de synaptische spleet en heeft een langdurig antidepressief effect op receptorplaatsen.

• Indicaties voor gebruik: paniekstoornissen, depressieve toestanden van elke etiologie en ernst.
• Toedieningswijze: oraal, 1 maal daags 10 mg, ongeacht de voedselinname. Een stabiel therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen 2-4 weken na aanvang van de therapie.
• Bijwerkingen: misselijkheid en braken, verlies van eetlust en slaap, hoofdpijn en duizeligheid, tremor, bewegingsstoornissen, hallucinaties, verwardheid, angst, paniekaanvallen, verhoogde prikkelbaarheid. Overmatig zweten, verminderd libido, ejaculatiestoornissen, dermatologische reacties. Meestal ontwikkelen de bijwerkingen zich in de eerste of tweede week van de behandeling en nemen ze daarna geleidelijk af.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, patiënten jonger dan 15 jaar, zwangerschap en borstvoeding. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven bij nierfalen, ongecontroleerde epilepsie, bloedingsneiging, levercirrose en depressie met zelfmoordpogingen.
• Overdosering: slaperigheid, agitatie, tremor, convulsies, ademhalingsfalen, braken. Er is geen specifiek tegengif, de behandeling is symptomatisch.

Vrijgavevorm: maagsapresistente tabletten, 14, 28 stuks per verpakking.

4. Coaxil

Tricyclisch antidepressivum met als actief bestanddeel natriumtianeptine 12,5 mg. Verhoogt de heropname van serotonine door neuronen in de hippocampus en hersenschors. Verhoogt de activiteit van piramidale cellen en versnelt hun regeneratie.

• Indicaties voor gebruik: depressieve toestand. Het medicijn verbetert de lichamelijke toestand bij buikpijn, duizeligheid, spierpijn en een snelle hartslag. Het heeft een positief effect op de behandeling van patiënten met chronische alcoholverslaving.
• Wijze van toediening: oraal 1 tablet 3 maal daags vóór de hoofdmaaltijd. Voor patiënten ouder dan 70 jaar en met nierfalen mag de dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 25 mg.
• Bijwerkingen: buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en braken, winderigheid, constipatie, slaapstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, flauwvallen, een warm gevoel. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen. De behandeling omvat maagspoeling en controle van het hart, de nieren en de longen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, patiënten jonger dan 15 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Vrijgavevorm: wit omhulde tabletten, 30 stuks per verpakking.

5. Doxepine

Tricyclisch antidepressivum, dibenzoxepinederivaat. Bevat de werkzame stof doxepinehydrochloride. Heeft een antidepressieve, pijnstillende, matige anti-ulcus- en jeukwerende werking.

• Indicaties voor gebruik: depressie, cognitieve stoornissen, angst geassocieerd met neuroses, psychoses, chronische alcoholverslaving. Neurotische reacties met uitgesproken vegetatieve symptomen en slaapstoornissen, paniekaanvallen. Premedicatie vóór minimaal invasieve ingrepen. Complexe behandeling van maagzweren, premenstrueel syndroom en chronische pijn.
• Toedieningswijze: oraal na de maaltijd. De initiële dagelijkse dosering is 75 mg, geleidelijk oplopend tot 300 mg, verdeeld over meerdere doses. De behandelingsduur bedraagt 2-3 weken.
• Bijwerkingen: verhoogde intraoculaire druk, visuele stoornissen, versnelde hartslag, aritmie, intraventriculaire blokkade, verlaagde perifere druk. Droogheid van slijmvliezen en huid, darmobstructie, stomatitis, urineretentie. Verminderd bewustzijn, verhoogde frequentie van epileptische aanvallen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, voorgeschiedenis van een hartinfarct, zwangerschap en borstvoeding, kindergeneeskunde.
• Overdosering: verminderd bewustzijn, ataxie, psychomotorische agitatie, toegenomen reflexen, spierstijfheid, epileptische aanvallen, comateuze toestand. Maagspoeling en inname van adsorbentia zijn geïndiceerd voor behandeling.

Afgiftevorm: capsules voor orale toediening van 10-75 mg, oplossing voor intramusculaire injecties van 25, 50 mg in ampullen van 2 ml.

Naast de bovengenoemde medicijnen is het bij de ziekte van Alzheimer ook verplicht om medicijnen te gebruiken die de hersencirculatie verbeteren, aminozuren, vitaminen en mineralen en immuunstimulantia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandeling van de ziekte van Alzheimer thuis

De specifieke behandeling van neurodegeneratieve pathologie hangt rechtstreeks af van het stadium en de klinische symptomen. In bijzonder ernstige gevallen is klinische behandeling met 24-uurs medisch toezicht geïndiceerd.

Methoden om de ziekte van Alzheimer thuis te behandelen, beperken zich tot het verlichten van pathologische symptomen en het voorkomen van verdere progressie. Om een normale hersenfunctie te behouden, worden de volgende methoden aanbevolen:

• Lichamelijke activiteit – regelmatige lichaamsbeweging en gymnastiek in de vroege stadia van de ziekte hebben een positief effect op het algehele welzijn en zorgen voor een normale spierspanning. Massages en waterbehandelingen zijn ook nuttig.
• Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zorgen voor een gezonde emotionele balans en een goede nachtrust. Stress, depressie, chronische vermoeidheid en slaapgebrek dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.
• Intellectuele belasting – het is nuttig voor de patiënt om verschillende logische spellen te spelen, puzzels te maken, kruiswoordpuzzels op te lossen en nieuwe soorten activiteiten onder de knie te krijgen.
• Om de hersenen te activeren, worden muzieklessen, kleuren- of aromatherapie aanbevolen, omdat deze middelen direct inwerken op de receptoren van het centrale zenuwstelsel.
• Psychologische hulp voor het corrigeren van negatieve psychologische factoren, depressieve toestanden, apathie.

Naast de bovenstaande aanbevelingen is het belangrijk dat de patiënt voortdurend contact heeft met zijn dierbaren en de juiste zorg krijgt.

Behandeling van Alzheimer met volksremedies

Om de werking van medicijnen te versterken, en als aanvullende behandeling voor de ziekte van Alzheimer, kunnen volksremedies worden gebruikt. Deze categorie omvat diverse kruidenafkooksels en -infusies, en dieet.

Traditionele methoden verlichten pijnlijke symptomen, verbeteren de bloedstroom en voeding van de hersenen, en voorzien het lichaam van vitamines en andere nuttige stoffen. Laten we eens kijken naar de meest populaire niet-traditionele methoden om dementie te bestrijden:

• Drink elke ochtend op een lege maag een glas sterke zwarte thee zonder suiker. Het drinken van cafeïnehoudende dranken is gecontra-indiceerd.
• Maal 5 gram ginsengwortel fijn en meng de plant met dezelfde hoeveelheid citroengras. Meng alles goed en giet er 1 liter kokend water overheen. Kook het middel 15-20 minuten op middelhoog vuur, laat afkoelen en neem het verspreid over de dag in kleine porties in.
• Koop tinctuur van hartgespan bij de apotheek. Het medicijn heeft een licht kalmerend effect, normaliseert de bloeddruk, vermindert prikkelbaarheid en verbetert de kwaliteit van de nachtrust. Infusies van sint-janskruid en heide hebben antidepressieve eigenschappen.
• Voeg kurkuma toe aan je eten. Deze specerij heeft sterke antioxiderende eigenschappen. Het vermindert de productie van lipofuscine, wat zenuwcellen doet afsterven.
• Om de hersenfunctie te verbeteren, neem 100 g wortels van de Kaukasische dioscorea. Het plantenmateriaal moet worden geplet, overgoten met een liter wodka en 10-14 dagen op een donkere plaats laten trekken. Daarna moet de infusie worden gefilterd en driemaal daags 1 theelepel worden ingenomen.
• Om het immuunsysteem te ondersteunen en het hele lichaam te versterken, worden infusies van echinacea, leuzea, eleutherococcus en aralia aanbevolen. Het plantenmateriaal wordt overgoten met kokend water, getrokken, gefilterd en gedurende de dag in kleine porties ingenomen.

Traditionele behandeling van Alzheimerdementie kan niet als monotherapie worden gebruikt. Alternatieve methoden dienen te worden gecombineerd met medische voorschriften en alleen na toestemming van een specialist.

De ziekte van Alzheimer behandelen met vasten

De belangrijkste oorzaak van progressieve schade aan het zenuwstelsel met verlies van geheugen, spraak en denkvermogen is het afsterven van hersencellen. De ziekte van Alzheimer wordt vastgesteld bij ongeveer 7% van de mensen tussen de 65 en 80 jaar en bij 25% na 80 jaar. Het aantal getroffenen neemt jaarlijks toe en de leeftijd van de patiënten wordt steeds jonger.

Om neurodegeneratieve pathologie te bestrijden, worden medicamenteuze behandeling, psychologische en fysiotherapiemethoden gebruikt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan voeding. Recente studies hebben aangetoond dat Alzheimerdementie behandeld kan worden met behulp van vasten. Deze methode is niet gebaseerd op het volledig weigeren van voedsel, maar op het verminderen van de calorie-inname.

Een beperkte hoeveelheid calorieën vertraagt neurodegeneratieve veranderingen in de hersenen en beïnvloedt ghreline, een hormoon dat eetgedrag reguleert. Een gedeeltelijke vermindering van de voeding kan daarom niet alleen de ontwikkeling van pathologie vertragen, maar ook voorkomen.

Dieet voor de ziekte van Alzheimer

Voeding is een van de risicofactoren voor het ontwikkelen van dementie. Een gezond, evenwichtig dieet houdt het hele lichaam in goede conditie en voorkomt hart- en vaatziekten en hoge bloeddruk. Ongezonde voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte dragen bij aan vernauwing van de bloedvaten, waardoor het risico op een hartaanval, beroerte en hersenschade toeneemt.

Experimenteel is bewezen dat mensen met een verhoogd cholesterolgehalte van 240 mg/dl een grotere kans hebben op neuropathologie. Amerikaanse wetenschappers hebben een speciaal dieet ontwikkeld dat het risico op dementie met 53-30% kan verlagen. Het dieet is een combinatie van twee diëten: voor de behandeling van hypertensie en het mediterrane dieet.

Het Alzheimerdieet heet MIND en bestaat uit voeding die goed is voor de hersenen:

• Verse groenten, fruit, bessen.
• Noten, volkoren granen, peulvruchten.
• Olijfolie.
• Gevogelte en visvlees.
• Rode wijn.

Verboden producten:

• Boter en margarine.
• Kaas.
• Gebak en zoetigheden.
• Rood vlees.
• Gefrituurd voedsel.
• Fastfood (snelle koolhydraten).

Het dagelijkse dieet moet bestaan uit:

• Groentesalade met kruiden.
• 1-3 porties volkoren granen.
• Gevogelte- of visvlees.
• Neem als tussendoortje noten of 1 stuk fruit.
• Glazen wijn.

Naast een evenwichtige voeding is het belangrijk om aandacht te besteden aan een goede voedingssamenstelling. Dit punt is vooral relevant voor patiënten met progressieve dementie. Doordat de patiënt mogelijk het automatisme in het gebruik van bestek is kwijtgeraakt, zijn de gebruikelijke smaakvoorkeuren veranderd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van de ziekte van Alzheimer in Israël

Israëlische klinieken worden beschouwd als een van de meest effectieve en populaire behandelmethoden voor vele aandoeningen, waaronder de ziekte van Alzheimer. De vraag naar behandeling in buitenlandse medische instellingen wordt verklaard door het gebruik van moderne technologieën, de mogelijkheid om deel te nemen aan het testen van nieuwe experimentele methoden en een uitgebreide en individuele aanpak.

De behandeling bestaat uit verschillende methoden, die onderverdeeld zijn in specifieke stadia:

1. Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van bestaande pathologische symptomen en het verbeteren van de algemene toestand.
   1. Acetylcholinesteraseremmers – vertragen het proces van acetylcholine-afbraak, verbeteren de functionaliteit van het cholinerge systeem.
   2. Selegilines zijn monoamineoxidaseremmers: ze verlagen de hoeveelheid ervan en verhogen de aanmaak van dopamine.
   3. Neuroprotectoren - meestal wordt aan patiënten het medicijn Memantine voorgeschreven. Dit medicijn normaliseert de mentale activiteit en corrigeert bewegingsstoornissen.
   4. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
   5. Vitaminen en mineralen.
   6. Symptomatische remedies.
2. Ondersteunende therapie en computermethoden – lichaamsbeweging, dieet, het ontwikkelen van een rustregime, mentale activiteit, stimulerend geheugenwerk.
3. Elektromagnetische therapie – de hersenen worden beïnvloed door elektromagnetische impulsen van wisselende intensiteit. Dit stimuleert het orgaan en zorgt ervoor dat het geheugen van de patiënt gedeeltelijk wordt hersteld.
4. Diepe elektromagnetische stimulatie van de hersenen is een niet-invasieve methode voor de behandeling van bewegingsstoornissen. Om de hersenen te beïnvloeden, wordt een speciale helm-neurostimulator gebruikt, die is uitgerust met elektroden. Het apparaat stuurt impulsen naar bepaalde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor motorische functies.
5. Stamceltherapie – deze methode is vooral effectief in de vroege stadia van dementie. Celtherapie maakt het mogelijk om afstervende hersencellen te herstellen en zo hersenweefselatrofie te voorkomen.

Het behandelplan wordt voor elke patiënt individueel opgesteld na een uitgebreide diagnose. De volgende klinieken in Israël behandelen Alzheimer: Assuta, Sourasky, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-za Rofe en andere.

Klinische behandeling voor de ziekte van Alzheimer

De laatste stadia van Alzheimerdementie, waarbij het vermogen om met anderen om te gaan en de eigen bewegingen en gedrag te controleren verloren gaat, zijn onomkeerbaar en kunnen praktisch niet worden hersteld.

De pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Volledig of gedeeltelijk verlies van spraak.
• Incontinentie voor urine en ontlasting.
• Verstoring van de slaapcyclus.
• Oncontroleerbare agressie-uitbarstingen.
• Verminderde reflexen: toenemende spierstijfheid, verzwakte slikreflex.

De patiënt herkent de mensen om zich heen en zelfs de mensen die hem het meest nabij zijn niet meer, dus hij heeft 24 uur per dag toezicht en zorg nodig. Een klinische behandeling wordt hiervoor aanbevolen. Het voordeel van een klinische behandeling is dat de patiënt 24 uur per dag onder medisch toezicht staat. De levensverwachting bij ernstige vormen van dementie bedraagt 1-2 jaar. Als de patiënt niet meer zelfstandig kan bewegen, is de prognose korter dan een maand.