Balantidia

Onder de parasieten die bij mensen leven, zijn er veel verschillende soorten. Een daarvan is Balantidia, die in de dikke darm van het menselijk lichaam leeft. Ze behoren tot de groep infusoriën en worden ook in het lichaam van sommige zoogdieren aangetroffen. Varkens, ratten en honden zijn dezelfde dragers van Balantidia als mensen.

Dit type protozoa veroorzaakt een ziekte in het lichaam van zijn "gastheer", genaamd balantidiasis of infusoriëndysenterie. Tegelijkertijd zijn balantidia momenteel het enige type parasitaire infusoriën waarvan bewezen is dat ze bij mensen voorkomen. De ontdekker van de soort was de Zweedse wetenschapper Malmsten, die balantidia in 1857 beschreef. Het parasitaire effect van deze infusoriën op mensen werd echter al in 1901 ontdekt door de wetenschapper NS Solovyov.

Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde wordt balantidiasis nog steeds in vrij zeldzame gevallen vastgesteld. Dragers van de ziekte worden geschat op ongeveer vier tot vijf procent van de plattelandsbewoners. Onder deze potentiële patiënten bevinden zich meestal mensen die beroepshalve varkens houden. Varkens zijn natuurlijke dragers van balantidia en kunnen mensen ermee besmetten door nauw contact. Besmetting van mensen door mensen vindt plaats door contact tussen een gezond en een ziek persoon.

Momenteel zijn de volgende specialisten betrokken bij de detectie en behandeling van ziekten veroorzaakt door balantidia: parasitologen en infectieziektenspecialisten. Het is niet alleen van groot belang om een parasitaire infectie tijdig te diagnosticeren, maar ook om de behandeling ervan op het juiste moment te starten. Maatregelen ter voorkoming van balantidia-infecties, zoals het constant toepassen van hygiënemaatregelen bij de omgang met varkens, zijn even belangrijk. Om de massale verspreiding van parasitaire ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om campagnes te voeren om dragers van balantidia en patiënten met balantidia te identificeren en te behandelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Structuur van balantidia

Balantidia behoren tot het protozoöntype en de klasse van de trilhaartjes, omdat de trilhaartjes het hele lichaam van het trilhaartje bedekken. Bovendien wordt dit type trilhaartje beschouwd als het grootste type protozoön dat in de dikke darm van de mens leeft.

De structuur van balantidia is als volgt: de vegetatieve vorm van de cel onderscheidt zich door zijn grootte van vijftig tot tachtig micron bij vijfendertig tot zestig micron. Tegelijkertijd is het lichaam van de ciliaat langwerpig, meestal lijkend op een ei. Balantidia varieert in lengte van dertig tot honderdvijftig micron en in breedte van twintig tot honderdtien micron.

De vorm van dit type ciliaten is eivormig en het oppervlak van de protozoa is bedekt met een vlies. Het vlies bestaat uit vele korte trilhaartjes, die in een groot aantal rijen in de lengterichting zijn geplaatst. Deze trilhaartjes zijn bewegingsorganellen die de ciliaat helpen bewegen. Tegelijkertijd kan de ciliaat niet alleen actief bewegen, maar ook rotaties om zijn as beschrijven.

Het vlies van Balantidia is elastisch, vooral tijdens beweging, waardoor de symmetrie van het ciliaatlichaam verstoord kan raken tijdens beweging. Onder het vlies bevindt zich een dunne laag transparant alveolair ectoplasma.

Aan de voorkant van de ciliaat bevindt zich een spleetvormige holte, die het peristome wordt genoemd. Onderaan de holte bevindt zich een mondopening, het cyostome. De structuur van het kernapparaat van balantidia verschilt niet van dat van andere ciliaten en wordt weergegeven door een macronucleus en een micronucleus. De kern - de zogenaamde macronucleus - is zichtbaar door de lichaamsmembranen van sommige levende wezens heen. Hij lijkt op een lichtbel met een boonvormige vorm.

In het cytoplasma van de protozoa bevinden zich spijsverterings- en pulserende vacuolen in een hoeveelheid van twee. De pulserende vacuolen zijn uitscheidingsvacuolen en via deze vacuolen worden de producten van de levensactiviteit van de trilhaartjes geëxtraheerd.

De parasiet voedt zich door voedseldeeltjes op te nemen, zoals zetmeelkorrels. Bloedcellen zijn ook geschikt - rode bloedcellen, enzovoort. Daarnaast voeden balantidia zich met diverse bacteriën en schimmels. Voedingsstoffen worden opgenomen in contractiele (pulserende) en spijsverteringsvacuolen, waar alle daarvoor geschikte elementen terechtkomen.

De cyste is rond van vorm en heeft een diameter van vijftig tot zeventig micrometer. Hij is bedekt met een dik membraan. Het cytoplasma in de cyste is homogeen.

Infusoria balantidia

Van de parasitaire protozoa die bij mensen leven, wordt de ciliaat balantidia beschouwd als de grootste soort. Dit type ciliaat treft meestal mensen die in zuidelijke streken wonen, met name waar varkenshouderij wijdverbreid is. Het is echter bekend dat deze protozoa in sporadische vormen overal zijn aangetroffen waar varkenshouderij plaatsvindt.

Het is zeer belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om te voorkomen dat u balantidiasis oploopt. Persoonlijke hygiënevoorschriften moeten relevant zijn, vooral bij het werken met varkens. Tegelijkertijd is het net zo belangrijk om schoon water te gebruiken voor drinken, koken en afwassen, dat gezuiverd is met behulp van moderne methoden. Het is ook belangrijk om alleen schone en goed gewassen voedselproducten, groenten en fruit te eten, die volgens alle hygiënische omstandigheden zijn bewaard.

Balantidium intestinalis

Dit type protozoa leeft uitsluitend in de menselijke darm. Daar veroorzaakt het ook diverse laesies van het slijmvlies van de dikke darm. Daarom wordt dit type infusorie in sommige gevallen "intestinale balantidia" genoemd. Deze naam is gebruikelijk en wordt gebruikt door mensen die geen medische achtergrond hebben.

Balantidia intestinalis behoort tot dezelfde ciliaten die eerder werden beschreven, alleen met een andere naam. Om de structuur van de eenvoudigste ciliaat en de kenmerken van zijn vitale activiteit te leren kennen, raden we u aan de voorgaande paragrafen van dit artikel te raadplegen.

Levenscyclus van Balantidia

Net als elk ander type ciliaten hebben balantidia een zekere cycliciteit in hun bestaan. De levenscyclus van balantidia bestaat uit seksuele en aseksuele fasen. De seksuele fase wordt ook onderverdeeld in seksuele voortplanting: conjugatie, gekenmerkt door de uitwisseling van celkernen tussen twee vertegenwoordigers van balantidia, en aseksuele voortplanting, die tot uiting komt in de dwarsverdeling van de ciliaten.

Na de periode van seksuele voortplanting verandert dit type protozoa in een cyste en verlaat in deze vorm meestal het menselijk lichaam en komt samen met de ontlasting in het milieu terecht. De cyste heeft geen trilhaartjes en is zelf bedekt met een membraan bestaande uit twee lagen. Zulke cysten kunnen lange tijd overleven, zelfs zonder zich in een levend organisme te bevinden. In ontlasting, bij kamertemperatuur, kunnen cysten tot dertig uur overleven. In kraan- en afvalwater kan de overleving van cysten met een week worden verlengd.

Als balantidiacysten op voorwerpen uit de omgeving terechtkomen, kunnen ze daar tot twee maanden overleven. De belangrijkste voorwaarde voor hun overleving is dat de temperatuur van de atmosfeer ongeveer kamertemperatuur is en de luchtvochtigheid hoog. Op droge en donkere plaatsen kunnen cysten tot twee weken overleven.

In sommige oplossingen is het mogelijk om balantidiumcysten te conserveren, maar slechts voor een korte periode. Een vijf procent waterige oplossing van carbolzuur kan bijvoorbeeld de levensvatbaarheid van cysten slechts drie uur verlengen, en een formalineoplossing vier uur. Balantidiumcysten kunnen worden gekweekt in verschillende voedingsmedia, die speciaal voor hen zijn samengesteld onder laboratoriumomstandigheden.

Ziekten die balantidia veroorzaken

De belangrijkste ziekte waaraan een persoon lijdt als gevolg van een infectie met balantidia is balantidiasis. Dit is een parasitaire ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van het slijmvlies van de dikke darm, die zich manifesteren in de vorm van zweren. Soms bevinden balantidia zich niet alleen in de dikke darm, maar ook in het distale deel van de dunne darm. Aanvankelijk dringen ciliaten het darmepitheel binnen en beginnen zich daar vervolgens actief te vermenigvuldigen. Deze protozoa-activiteit veroorzaakt een ontstekings- en ulceratief proces in de darm. In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door ernstige symptomen en een hoge mortaliteit onder patiënten als er niet tijdig wordt behandeld.

Symptomen van balantidiasis zijn onder meer:

• aanwezigheid van diarree,
• het optreden van pijn in de buikstreek,
• het optreden van algemene vergiftiging van het lichaam,
• het optreden van braken,
• het optreden van hoofdpijn,
• de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting van de patiënt.

Balantidiasis wordt, afhankelijk van het beloop, onderverdeeld in subklinische of latente (cysten dragende), acute en chronische vormen, met een recidiverend karakter. De chronische vorm van de ziekte wordt het vaakst vastgesteld. Van de vormen van de ziekte komen matige en ernstige vormen het vaakst voor. Ook worden vormen van de ziekte aangetroffen die gepaard gaan met andere parasitaire infecties, zoals amoebiasis en shigellose.

De incubatietijd voor balantidiasis is tien tot vijftien dagen. Er zijn echter gevallen bekend waarbij de incubatietijd vijf tot dertig dagen bedroeg.

Zowel acute als chronische balantidiasis verloopt als volgt. De patiënt kan een van de volgende vormen van de ziekte ontwikkelen:

• balantide dysenterie, die stinkende, bloederige diarree veroorzaakt,
• balantid colitis, die zich manifesteert in de vorm van halfvloeibare ontlasting met slijmerige verontreinigingen, maar zonder bloedinsluitsels.

Balantide dysenterie leidt in de acute vorm, waarbij de patiënt niet tijdig een specifieke behandeling krijgt, vaak tot de dood.

Als balantidiasis niet gecompliceerd wordt door een andere bacteriële infectie, heeft de patiënt in dit geval, vooral in de acute fase van de ziekte, geen verhoogde lichaamstemperatuur. Bovendien wordt de ziekte niet gekenmerkt door complicaties die andere organen van het menselijk lichaam aantasten.

Het verloop van de ziekte in de acute vorm is als volgt. De symptomen lijken op die van enterocolitis of colitis. In dit geval beginnen patiënten een algemene intoxicatie van het lichaam te voelen: zwakte en hoofdpijn, verlies van eetlust. In de helft van de gevallen gaat acute balantidiasis gepaard met matige koorts en soms koude rillingen. Tegelijkertijd zijn er symptomen van darmschade: buikpijn, diarree en winderigheid. Als het rectum ook betrokken is bij het ontstekings- en ulceratieproces, kan tenesmus optreden - valse aandrang tot ontlasting. Slijm en bloedverontreinigingen zijn kenmerkend voor ontlasting. Soms ervaren patiënten een droge en beslagen tong, evenals spasmen en pijnlijke gevoelens in de dikke darm zelf. De lever wordt pijnlijk en vergroot.

Rectomanoscopie toont altijd de aanwezigheid van een focaal infiltratief-ulceratief proces. Laboratoriumbloedonderzoek toont tekenen van matige bloedarmoede, eosinofilie en verlaagde eiwit- en albuminespiegels. De bezinkingssnelheid (BSE) neemt matig toe.

Als acute balantidiasis een ernstig beloop heeft, ervaart de patiënt de volgende symptomen: hoge koorts, hevige intoxicatieverschijnselen, waaronder koude rillingen, misselijkheid, braken en hoofdpijn. De ontlasting kan tot twintig keer per dag voorkomen, waarbij de ontlasting slijm en bloed bevat en de geur van de ontlasting bedorven wordt. Patiënten verliezen veel gewicht en na een week kan cachexie worden vastgesteld. Soms treden er tekenen van peritoneale irritatie op.

De rectoscopische procedure in dit geval toont de aanwezigheid van uitgebreide ulceratieve veranderingen in het slijmvliesepitheel van de dikke darm. Laboratoriumbloedonderzoek toont de aanwezigheid van hypochrome anemie en neutrofiele leukocytose.

De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich als volgt: er zijn exacerbatiefases die vergelijkbaar zijn met acute balantidiasis, evenals periodes van remissie. Tegelijkertijd kunnen tijdens remissies de symptomen van de ziekte, waaronder diarree, afwezig zijn.

Bij chronische balantidiasis uiten de tekenen van intoxicatie zich in zwakke vorm en blijft de lichaamstemperatuur normaal. De ontlasting vindt ongeveer twee of drie keer per dag plaats, waarbij de ontlasting vloeibaar wordt met een mengsel van slijm en soms bloed. Palpatie toont een pijnlijk gevoel in het gebied van de blindedarm en het opstijgende deel van de dikke darm.

Diagnostische procedures met rectoscopie bevestigen de aanwezigheid van typische ulceratieve veranderingen in het darmslijmvlies. De diagnose wordt bevestigd door laboratoriumonderzoek van ontlasting, waarbij parasieten worden aangetoond.

Ziekten die balantidia veroorzaken, zijn meestal levensbedreigend. Daarom is het erg belangrijk om balantidiasis correct te diagnosticeren en tijdig met een passende behandeling te beginnen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van Balantidia

Voordat er een behandeling voor een bepaalde ziekte wordt gestart, is het noodzakelijk om een kwalitatief goede diagnose te stellen. Daarmee kunt u de aanwezigheid van een bepaalde ziekte vaststellen.

Balantidiasis wordt als volgt gediagnosticeerd. Een druppel ontlasting die net is uitgescheiden, moet in een isotone oplossing van natriumchloride worden geplaatst. Al het bovenstaande wordt op een objectglaasje geplaatst en onder de microscoop bekeken. Balantidia kunnen worden gedetecteerd dankzij hun grote omvang en actieve beweging.

De afgifte van infusoriën vindt periodiek plaats, dus diagnostiek moet niet één keer, maar meerdere keren worden uitgevoerd om de aanwezigheid van deze parasieten echt zeker te stellen. Soms wordt een laxeermiddel met zoutoplossing voorgeschreven om de ontlasting van de patiënt te onderzoeken. Het is belangrijk om te weten dat dragers van balantidia slechts enkele cysten hebben, die moeilijk te detecteren zijn.

Balantidiasis, als parasitaire ziekte, vereist een effectieve behandeling. De behandeling van balantidiasis wordt succesvol uitgevoerd met behulp van etiotrope methoden, waaronder het gebruik van bepaalde medicijnen, namelijk:

• Metronidazol of Trichopolum.

Volwassen patiënten dienen 1,2 gram van het medicijn per dag in te nemen en kinderen 0,75 gram. De behandelingsduur is zeven dagen.

• Monomycine.

Volwassenen nemen vier keer per dag een dosis van het medicijn, die varieert van vijftigduizend tot tweehonderdvijftigduizend eenheden. De behandeling duurt vijf dagen, met een pauze van vijf dagen tot een week. Daarna moet de vijfdaagse kuur worden herhaald.

Bij ernstige vormen van de ziekte bestaat de behandeling uit drie doses van het medicijn van vijf dagen, met twee pauzes van vijf tot zeven dagen.

• Tetracycline.

Dit medicijn wordt voorgeschreven bij ernstige manifestaties van de ziekte. Volwassenen nemen twee gram van het medicijn per dag gedurende een week.

• Diyodochin.
• Jatren.

Daarnaast is het, parallel aan de bovengenoemde therapie, noodzakelijk om een ontgiftingsbehandeling en een niet-specifieke stimulerende behandeling van de ziekte uit te voeren.

Specialisten bevestigen het herstel van de patiënt als er geen sprake is van colitis. Ook belangrijk zijn de gegevens van coprologisch onderzoek en darmwandherstel, waarbij de afwezigheid van balantidia wordt vastgesteld.

Balantidia zijn ernstige bedreigingen voor het menselijk welzijn en de gezondheid. Daarom is het raadzaam om bij de geringste vreemde symptomen die wijzen op een parasitaire infectie een uitgebreid onderzoek te ondergaan om protozoa in het lichaam te identificeren. In dit geval kan de gezondheid van de mens in de kortst mogelijke tijd worden hersteld, wat ernstige gevolgen en problemen kan voorkomen.