Aprocan

Aprocan (flutamide) is een geneesmiddel dat behoort tot een klasse van geneesmiddelen die antiandrogenen worden genoemd. Het wordt gebruikt voor de behandeling van prostaatkanker, met name in combinatie met andere geneesmiddelen of behandelingen, zoals chirurgische verwijdering van de testikels of radiotherapie.

Flutamide werkt door de werking van het mannelijke geslachtshormoon testosteron in het lichaam te blokkeren. Prostaatkanker is vaak afhankelijk van testosteron om te groeien. Door de werking van testosteron te blokkeren, kan flutamide de tumorgroei helpen vertragen of stoppen.

Het medicijn wordt meestal in pilvorm ingenomen, vaak in combinatie met andere medicijnen of behandelingen. Het is belangrijk om het onder begeleiding van een arts te gebruiken, omdat het bijwerkingen kan veroorzaken en een wisselwerking kan hebben met andere medicijnen.

Indicaties Aprocana

Aprocan (flutamide) wordt gebruikt voor de behandeling van prostaatkanker. Dit geneesmiddel wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie, meestal met andere geneesmiddelen of behandelingen, zoals chirurgische verwijdering van de testikels (orchidectomie) of radiotherapie.

Prostaatkanker is vaak afhankelijk van mannelijke geslachtshormonen, zoals testosteron, om te groeien. Flutamide is een antiandrogeen medicijn dat de werking van testosteron in het lichaam blokkeert. Dit helpt de tumorgroei te vertragen of te stoppen en kan effectief zijn bij het bestrijden van prostaatkanker.

Aprocan wordt doorgaans gebruikt bij patiënten met prostaatkanker die is uitgezaaid (verspreid naar andere organen) of in gevallen waarbij de kanker niet reageert op andere medicijnen of behandelingen.

Vrijgaveformulier

Aprokan (flutamide) is meestal verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening. De tabletten bevatten de werkzame stof, flutamide, in een specifieke dosering.

Deze tabletten zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en de individuele behoeften van de patiënt.

Normaal gesproken wordt het medicijn geleverd in verpakkingen met een bepaald aantal tabletten, inclusief instructies voor gebruik en opslag.

Farmacodynamiek

Flutamide, het actieve ingrediënt in Aprokan, is een antiandrogeen, wat betekent dat het de werking van mannelijke geslachtshormonen, met name testosteron, blokkeert. Prostaatkanker is vaak afhankelijk van testosteron om te groeien, en flutamide helpt dit proces te vertragen of te stoppen.

Flutamide werkt door te concurreren met testosteron om zich te binden aan androgeenreceptoren in prostaatweefsel. Omdat testosteron zich niet kan binden aan androgeenreceptoren, worden door androgeen gestimuleerde processen, zoals de groei van prostaattumoren, vertraagd of gestopt.

Flutamide heeft een zwakkere androgene werking dan testosteron, waardoor de blokkade ervan geen progressie van prostaatkanker veroorzaakt. Het kan echter wel bijwerkingen veroorzaken die verband houden met een verminderde androgene werking, zoals gynaecomastie (vergroting van de borstklieren bij mannen), verminderd libido, hypertensie en, in zeldzame gevallen, levertoxiciteit.

De farmacodynamiek van flutamide berust in zijn vermogen om androgene effecten te onderdrukken, waardoor het effectief is bij de behandeling van prostaatkanker.

Farmacokinetiek

• Absorptie: Flutamide wordt na orale toediening goed geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal. De piekplasmaconcentraties worden gewoonlijk 2-5 uur na toediening bereikt.
• Biologische beschikbaarheid: De biologische beschikbaarheid van flutamide bedraagt ongeveer 90%.
• Distributie: Flutamide heeft een hoog distributievolume, wat betekent dat het zich verspreidt over verschillende weefsels en organen in het lichaam, waaronder de prostaat. Het is voor 94-96% gebonden aan plasma-eiwitten.
• Metabolisme: Flutamide ondergaat een intensieve metabolisatie in de lever waarbij een actieve metaboliet, 2-hydroxyflutamide, wordt gevormd. Deze metaboliet is biologisch actief en heeft een anti-androgene werking.
• Uitscheiding: De belangrijkste eliminatieroute van flutamide uit het lichaam is de metabole route via de lever. Ongeveer 4-6% van de dosis wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden.
• Eliminatiehalfwaardetijd: De eliminatiehalfwaardetijd van flutamide in het lichaam bedraagt ongeveer 6 uur.

Dosering en toediening

• Dosering: De gebruikelijke aanbevolen startdosering voor volwassenen is 250 mg (één tablet), driemaal daags. De dosering kan echter door uw arts worden aangepast, afhankelijk van uw aandoening en reactie op de behandeling.
• Gebruiksaanwijzing: Flutamidetabletten worden meestal oraal ingenomen met water. Het beste is om ze na de maaltijd in te nemen.
• Duur van de behandeling: De duur van de behandeling en het doseringsschema worden door uw arts bepaald op basis van de aard en de ernst van uw ziekte.

Contra

• Overgevoeligheid: Elke bekende overgevoeligheid voor flutamide of andere bestanddelen van het geneesmiddel is een contra-indicatie voor het gebruik ervan.
• Hepatitis of leverfunctiestoornissen: Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt of vermeden worden bij patiënten met leverfunctiestoornissen of eerdere gevallen van hepatitis.
• Hyperbilirubinemie: Ook bij patiënten met hyperbilirubinemie moet dit geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt.
• Zwangerschap en borstvoeding: Flutamide is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen omdat het geboorteafwijkingen bij de foetus kan veroorzaken. Het is ook gecontra-indiceerd bij moeders die borstvoeding geven omdat het in de moedermelk kan worden uitgescheiden.
• Symptomatische hypotensie: Bij patiënten met symptomatische hypotensie moet men voorzichtig zijn met het gebruik van dit geneesmiddel, aangezien het een verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken.
• Patiënten met neurologische of psychiatrische aandoeningen: Bij deze patiënten is ook voorzichtigheid geboden bij het gebruik van flutamide vanwege de mogelijke effecten op het zenuwstelsel.

Bijwerkingen Aprocana

• Maag-darmstoornissen: Omvat misselijkheid, braken, diarree, eetluststoornissen en dyspepsie.
• Gynaecomastie: Vergroting van de borstklieren bij mannen kan een van de bijwerkingen van flutamide zijn vanwege de anti-androgene werking.
• Verminderd libido: Flutamide kan bij sommige patiënten een verminderd libido veroorzaken.
• Hypertensie: Sommige patiënten kunnen last krijgen van een verhoogde bloeddruk.
• Hyperprolactinemie: verhoogde prolactinespiegels in het bloed kunnen leiden tot menstruatieonregelmatigheden of hyperprolactinemische hypogonadisme.
• Levertoxiciteit: In zeldzame gevallen kan flutamide leverschade of hepatitis veroorzaken.
• Neurologische effecten: omvatten slaperigheid, duizeligheid, asthenie, hoofdpijn en sensorische stoornissen.
• Verhoogd ureum- en creatininegehalte in het bloed: Kan bij sommige patiënten voorkomen.
• Huidreacties: omvatten huiduitslag, jeuk en zelden netelroos.
• Gewichtstoename: Sommige patiënten kunnen last krijgen van gewichtstoename.

Overdose

• Slaperigheid en algemene zwakte: Dit kunnen de eerste tekenen zijn van een overdosis.
• Maag-darmklachten: waaronder misselijkheid, braken en diarree.
• Duizeligheid en hoofdpijn: Een toename van de intensiteit van deze symptomen kan wijzen op een overdosis.
• Lage bloeddruk: Dit kan leiden tot duizeligheid of zelfs flauwvallen.
• Verhoogde niveaus van toxische metabolieten: Bij overdosering kunnen de concentraties van actieve metabolieten van flutamide in het lichaam toenemen, wat kan leiden tot extra toxische effecten.

Interacties met andere geneesmiddelen

• Warfarine (plaatjesaggregatieremmers): Flutamide kan de anticoagulerende werking van warfarine versterken, wat het risico op bloedingen kan verhogen. Regelmatige controle van de protrombinetijd is noodzakelijk.
• Ciclosporine (immunosuppressiva): Flutamide kan de concentratie ciclosporine in het bloed verhogen, wat kan leiden tot toxische effecten.
• Theofylline (bronchusverwijders): Flutamide kan de bloedconcentratie van theofylline verhogen, wat de toxische effecten ervan kan versterken.
• Claritromycine en erytromycine (macrolide-antibiotica): Deze antibiotica kunnen de concentratie flutamide in het bloed verhogen, waardoor de toxische effecten ervan kunnen toenemen.
• Methylfenidaat (medicijnen voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit): Flutamide kan de bloedspiegels van methylfenidaat verhogen, wat kan leiden tot hevigere effecten of bijwerkingen.