Antibiotica voor staphylococcus aureus: indicaties voor gebruik

Het is nu eenmaal zo dat de wereld om ons heen niet alleen bewoond wordt door vriendelijke wezens, maar dat mensen ook veel plagen hebben, waarvan de meeste zelfs niet zonder microscoop te zien zijn. We hebben het over bacteriën – de kleinste micro-organismen die alle omstandigheden voor hun ontwikkeling en voortplanting in het menselijk lichaam vinden. Tegelijkertijd wordt stafylokokkeninfectie beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van diverse ziekten. Het is niet voor niets dat bijna alle antimicrobiële middelen zijn ontworpen om deze specifieke bacterie te bestrijden. Maar bij het gebruik van antibiotica tegen stafylokokken moet je bedenken dat deze oeroude bacteriën in de loop van de evolutie hebben geleerd de medicijnen die tegen hen worden gebruikt te bestrijden en daardoor resistenter zijn geworden tegen de effecten ervan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties antibiotica voor staphylococcus aureus.

Zoals we al zeiden, kunnen veel smal-doelgerichte medicijnen en bijna alle breedspectrumantibiotica succesvol worden ingezet om stafylokokken te bestrijden. Maar er is één nuance. Stafylokokkeninfectie is een algemene term die verschillende soorten stafylokokken omvat. Sommige zijn absoluut ongevaarlijk, terwijl andere verschillende ziekten bij mensen kunnen veroorzaken.

In totaal zijn er tegenwoordig meer dan 50 soorten stafylokokken. De meeste daarvan leven om ons heen zonder schade aan te richten. Meer dan 14 soorten bacteriën leven op onze huid en veroorzaken, mits het immuunsysteem goed functioneert, ook geen ziekten.

Het moet gezegd worden dat de meeste stafylokokken met zekerheid geclassificeerd kunnen worden als niet-pathogene micro-organismen. En slechts vier variëteiten van deze bolvormige bacterie beweren geclassificeerd te zijn als opportunistische microflora. Dit zijn de stammen:

• Staphylococcus aureus (gouden staphylococcus) is de gevaarlijkste van alle soorten bacteriën,
• Staphylococcus epidermidis (epidermale stafylokok),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolytische stafylokok),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytische stafylokok).

Staphylococcus aureus is een vrij veel voorkomende bacteriesoort die zowel in de grond of de lucht als op de huid en slijmvliezen van een mens kan worden aangetroffen. Activering van het micro-organisme vindt plaats wanneer de darmflora verstoord is of de algemene/lokale immuniteit verminderd is.

Onder geschikte omstandigheden is de pathogeniciteit van dit type bacteriën onmiskenbaar. Ze produceren stoffen die eiwitten, leukocyten en erytrocyten van het menselijk lichaam kunnen vernietigen, de stollingscapaciteit van bloedplasma kunnen verhogen, giftige stoffen kunnen synthetiseren die diarree veroorzaken en componenten die de huid aantasten. Deze infectie gaat gepaard met meerdere pathologieën van de huid en het onderhuidse weefsel, ontstekingsziekten van de luchtwegen, de hersenen, het zenuwstelsel, het urogenitale stelsel, het spijsverteringsstelsel, het gehoor en de gezichtsorganen. Staphylococcus aureus kan ontstekingen veroorzaken in de weefsels van het cardiovasculaire en bewegingsapparaat. Ook zijn er meerdere voedselvergiftigingen en het toxisch shocksyndroom aan verbonden.

De bacterie dringt het lichaam binnen en veroorzaakt purulente ontstekingsprocessen die zich voordoen als abcessen. Bovendien kan Staphylococcus aureus zelf de cellen van het immuunsysteem vernietigen, waardoor het immuunsysteem minder goed functioneert en gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor verdere verspreiding en generalisatie van het ontstekingsproces.

Het meest interessante is dat baby's een aangeboren immuniteit hebben tegen Staphylococcus aureus. Later begint het lichaam er antistoffen tegen aan te maken, maar zodra de darmflora verstoord is, begint de Staphylococcus aureus die het lichaam is binnengedrongen, een verhoogde activiteit te vertonen en wordt de werking van het immuunsysteem tot nul gereduceerd.

Antimicrobiële middelen worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen veroorzaakt door Staphylococcus aureus. De bacterie is echter zo aangepast om te overleven in ongunstige omstandigheden dat antibiotica niet altijd helpen tegen Staphylococcus. De resistentie van dit type Staphylococcus tegen antibiotica maakt hem zelfs in ziekenhuizen gevaarlijk. Volgens de WHO is Staphylococcus aureus de belangrijkste veroorzaker van ziekenhuisinfecties.

Staphylococcus epidermidis is een vertegenwoordiger van de microflora van ons lichaam, die altijd aanwezig is op de huid en slijmvliezen. Wanneer hij het lichaam binnendringt, wordt hij door het immuunsysteem aangevallen, maar in tegenstelling tot Staphylococcus aureus kan hij zijn werk niet verstoren en wordt daarom als minder gevaarlijk beschouwd.

Maar het feit dat de bacterie zich op de huid nestelt, maakt het een verraderlijke vijand in medische instellingen. Onvoldoende steriliteit van instrumenten en implantaten, en het niet naleven van hygiëne- en sanitatievoorschriften leiden tot infectie met opportunistische bacteriën bij mensen die door de ziekte verzwakt zijn. Het is duidelijk dat een stafylokokkeninfectie leidt tot verschillende soorten ontstekingscomplicaties.

Hemolytische stafylokok is een bacterie die rode bloedcellen vernietigt onder invloed van de gifstoffen die hij produceert. Hij leeft in de lucht en de aarde, hoewel hij in sommige hoeveelheden ook op de huid voorkomt. Hij komt via de mond het lichaam binnen en veroorzaakt meestal keelpijn en andere vormen van tonsillitis. Maar zijn rol bij de ontwikkeling van veel huid-, urogenitale en andere infecties moet niet worden uitgesloten.

Deze bacteriesoort is bovendien resistent tegen de meeste antibiotica, wat problemen oplevert bij de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door hemolytische stafylokokken.

De saprofytische stafylokok kiest vochtige plekken in de genitale plooien en slijmvliezen van de geslachtsorganen als habitat en treft vrouwen vaker dan mannen, met ontstekingen van het urogenitale stelsel tot gevolg. Meestal gaat het om blaasontsteking en urethritis, minder vaak om nierontsteking. Dit is de minst voorkomende stafylokok die ziekten bij mensen kan veroorzaken, vanwege zijn voorkeur voor een bepaalde verblijfplaats.

De bacterie is resistent tegen diverse omgevingsomstandigheden, maar is niet bestand tegen een sterke menselijke immuniteit. Saprofytische stafylokok is gevoelig voor de meeste antibiotica. Maar als u de behandeling niet serieus neemt of niet afmaakt, bestaat de kans dat individuele vertegenwoordigers van de saprofytische bacteriële flora overleven en resistenter worden tegen de medicijnen die bedoeld zijn om ze te bestrijden.

Stafylokokkeninfectie is een algemene term die veel verschillende ontstekingsziekten omvat die zich in verschillende delen van het lichaam bevinden. De symptomen zijn afhankelijk van hoe diep de infectie is doorgedrongen, hoe actief deze zich vermenigvuldigt en hoe goed het menselijk immuunsysteem de ziekteverwekker kan bestrijden.

Wanneer Amoxiclav en Summamed, die zeer populair zijn onder artsen vanwege hun hoge effectiviteit bij de bestrijding van verschillende soorten bacteriële infecties, door specialisten uit verschillende medische disciplines aan patiënten worden voorgeschreven, vragen patiënten zich af: hoe kan één medicijn volledig verschillende aandoeningen behandelen? Het blijkt van wel, en met succes.

Feit is dat dezelfde stafylokok veel verschillende ziekten kan veroorzaken, en de laesies kunnen zich zowel binnen als buiten het lichaam bevinden. Laten we eens kijken in welke situaties een huisarts of specialist antibiotica kan voorschrijven voor stafylokok, oftewel welke ziekten kunnen worden veroorzaakt door een stafylokokinfectie.

Laten we beginnen met Staphylococcus aureus. Deze bacterie veroorzaakt meestal:

• ontstekingsprocessen op de huid en in het onderhuidse weefselgebied, waardoor op het lichaamsoppervlak de volgende aandoeningen ontstaan:
  • steenpuisten (abcessen),
  • pyodermie (etterige ontsteking van de huid),
  • sycosis (ontsteking van de haarzakjes in het gebied van de neus, wenkbrauwen, hoofdhuid, snor, schaamstreek, oksels, enz.),
  • abcessen (purulent-necrotische veranderingen in de huid en het vetweefsel),
  • phlegmon (diffuse purulente ontsteking van oppervlakkige en diepere weefsels zonder duidelijke grenzen),
  • puisten met etterende vloeistof erin (vesiculopustulose),
  • panacirium of ontsteking van de huid op het uiterste kootje van de vinger,
  • scalded skin syndrome (exfoliatieve dermatitis of ziekte van Ritter), waarbij het huidoppervlak zich gedraagt alsof het is verbrand. Eerst wordt het rood en gezwollen, dan ontstaan er barsten en blaren, het begint te vervellen en krijgt een paarse tint.
• Beschadigingen van het slijmvlies van het oog (staphylococcen conjunctivitis)
• Ontsteking van bot- en kraakbeenweefsel (osteomyelitis, artritis, enz.),
• Ontstekingsprocessen in de neuskeelholte (meestal stafylokokkentonsillitis, die moeilijk te behandelen is met penicilline-antibiotica, evenals rhinitis met purulente afscheiding, faryngitis).
• Ontstekingsprocessen in de onderste luchtwegen (bronchitis, tracheïtis, pleuritis, pneumonie, optredend met complicaties of tegen de achtergrond van andere infectieuze pathologieën, meestal bij hoge temperaturen).
• Ontsteking van het hartweefsel (schade aan de binnenwand van het hart en de hartkleppen als gevolg van een infectie die via de bloedbaan binnendringt, met hartfalen tot gevolg).
• Acute toxische infecties die ontstekingen van het darmweefsel veroorzaken (enteritis, enterocolitis) met koorts, groenige ontlasting en frequent braken.
• Hersen- en CZS-letsels (ontsteking van de hersenvliezen en hersenabcessen).
• Ontstekingsprocessen in de nieren en de urinewegen (blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis, enz.).
• Septische laesies (bloedvergiftiging). Onderscheid:
  • septicopyemie, waarbij de infectie zich via het bloed door het hele lichaam verspreidt en op verschillende plaatsen etterende laesies veroorzaakt,
  • bloedvergiftiging, waarbij het lichaam vergiftigd raakt met bacteriële afscheidingen (in ernstige gevallen ontwikkelt zich een infectieuze toxische shock met een daling van de bloeddruk, bewustzijnsverlies en coma).

Hemolytische stafylokokken veroorzaken meestal ernstige purulente tonsillitis, waarvan de behandeling moeilijk is vanwege de hoge resistentie van de ziekteverwekker tegen veranderende omgevingsomstandigheden en de effecten van antibiotica. Medicijnen voor de behandeling van tonsillitis veroorzaakt door Staphylococcus haemolyticus zijn moeilijk te selecteren, gezien de resistentie van veel van zijn stammen tegen de meeste antibiotica. Maar zelfs in dit geval is het niet altijd mogelijk om de ziekteverwekker volledig te bestralen. Na een antibioticakuur tegen stafylokokken kan de bacterie zich eenvoudigweg gedeisd houden en wachten op het juiste moment om zich weer in al zijn glorie te laten zien.

Niet veel minder vaak veroorzaakt hemolytische stafylokok huid- en urogenitale infecties. Het wordt vaak aangetroffen bij zwangere vrouwen, wier lichaam verzwakt is door het werken voor twee, bij mensen met een verzwakt immuunsysteem en bij chronische ziekten die iemands kracht uitputten.

In principe kan dit type bacterie alle pathologieën veroorzaken die kenmerkend zijn voor zijn goudkleurige verwant. De ziekten gaan in de meeste gevallen gepaard met koorts, vergrote lymfeklieren, ernstige zwakte en vermoeidheid, en een grote kans op complicaties in nabijgelegen organen.

Epidermale stafylokokken veroorzaken meestal huidinfecties. Wanneer er purulente, ontstekingsachtige laesies van de huid en het onderhuidse weefsel ontstaan, valt de verdenking daarom vooral daarop. Dit type stafylokokkeninfectie is namelijk gewend zich op het lichaamsoppervlak te nestelen. En we zijn er zo aan gewend geraakt dat we niet eens nadenken over de mogelijke gevolgen van traumatische huidbeschadiging of eten met ongewassen handen, totdat het immuunsysteem faalt en het opportunistische micro-organisme ons met pijnlijke symptomen aan zichzelf herinnert.

Ja, het feit dat Staphylococcus epidermidis gewend is aan het leven op het lichaamsoppervlak, betekent niet dat het niet oraal, via de mond of diep in een wond op de huid, kan binnendringen. Zo kan epidermale stafylokok darminfecties en ontstekingsprocessen in inwendige organen veroorzaken. Maar in tegenstelling tot hemolytische en goudbacteriën veroorzaakt Staphylococcus epidermidis geen ernstige symptomen. In de meeste gevallen verloopt de ziekte subacuut, zonder sterke temperatuurstijging, vergrote lymfeklieren en andere gevaarlijke manifestaties.

Maar het gevaar van epidermale stafylokok is dat het een groot aantal ziekenhuisinfecties veroorzaakt, zoals ettervorming op de plaats van het inbrengen van een katheter en chirurgische ingrepen waarbij een snee in de huid wordt gemaakt, als desinfectie van instrumenten en huid niet voldoende is of als de patiënt zelf de infectie met zijn handen in de wond heeft gebracht.

Een infectie is echter een infectie, en het zal moeilijk zijn om er zonder antibiotica vanaf te komen, vooral als het gaat om ontstekingen van inwendige organen. En hoewel het bij huidaandoeningen soms mogelijk is om alleen antiseptica te gebruiken om de wond van bacteriën te ontdoen, werkt zo'n aanpak bij inwendige ziekten niet. Dat betekent dat je zelfs bij epidermale stafylokok systemische antibiotica moet gebruiken.

Saprofytische stafylokokken worden voornamelijk geassocieerd met aandoeningen van de urinewegen, hoewel ze ook voorkomen bij gynaecologische aandoeningen. Meestal is saprofyticus verantwoordelijk voor het ontwikkelen van blaasontsteking, urethritis en ontstekingsziekten van de mannelijke geslachtsorganen (balanitis, balanoposthitis). Maar zelfs daar wordt niet meteen aan gedacht, omdat de prevalentie van de saprofytische stafylokokken zeer laag is (ongeveer 5%).

De orale route van infectie naar het lichaam is in dit geval niet relevant. Het is onwaarschijnlijk dat iemand na een toiletbezoek met ongewassen handen zou eten. Bovendien worden ziekten bij kinderen helemaal niet in verband gebracht met Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vrijgaveformulier

Maar laten we terugkeren naar onze medicijnen, waarmee artsen momenteel stafylokokkeninfecties bestrijden. Waar voorheen voornamelijk cefalosporines en penicillines werden voorgeschreven, worden tegenwoordig ook andere groepen antibiotica gebruikt bij de behandeling van stafylokokken: lincosamiden, sulfonamiden, macroliden, fluorochinolonen (bij purulente infecties), moderne antibiotica zoals glycopeptiden, enzovoort.

Maar ook hier geldt dat bij milde gevallen van stafylokokkeninfecties eerst penicillines worden gebruikt, met voorkeur voor de beschermde varianten, en cefalosporines, waarbij altijd rekening wordt gehouden met het type ziekteverwekker.

Omdat Staphylococcus aureus de meest voorkomende en gevaarlijke ziekteverwekker is die verschillende interne en externe ontstekingsziekten veroorzaakt, is het de moeite waard om te beginnen met een overzicht van effectieve medicijnen tegen stafylokokkeninfecties hiermee.

Tot de antibiotica die Staphylococcus aureus doden, behoren:

• beschermde en onbeschermde penicillines (Ampicilline, Benzylpenicilline, Amoxicilline, puur of in combinatie met clavulaanzuur, Augmentin, Methicilline, Dicloxacilline, Flemoxin Solutab, enz.),
• cefalosporinen van de 2e-3e generatie (cefalexine, ceftriaxon, cefazoline, cefuroxim, ospexine, flexine, enz.),
• macroliden (“Azitromycine”, “Sumamed”, “Clarithromycine”, “Oleandomycine”, enz.),
• lincosamiden (“Clindamycine”, “Lincomycine”),
• fluorchinolonen (Ofloxacine, Moxifloxacine, enz.),
• aminoglycosiden (gentamicine),
• tetracyclines (“Doxycycline”),
• nitrofuranen (Furazidin, Furamag, Nifuroxazide, enz.),
• carbapenems (Imipenem, Tienam),
• nieuwe antibiotica: glycopeptide "Vancomycine", oxazolidon "Linezolid", andere - "Fuzidin" in combinatie met "Biseptol" (een geneesmiddel uit de sulfonamidegroep), enz.

De lijst met effectieve medicijnen tegen Staphylococcus aureus kan nog verder worden uitgebreid, want hij is behoorlijk uitgebreid. Dit betekent echter niet dat medicijnen even vaak worden voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt gekozen voor beschermde penicillines (bijvoorbeeld Augmentin), meticilline (hoewel deze niet meer zo effectief zijn als voorheen, vóór de opkomst van meticillineresistente stammen), en cefalosporinen (bijvoorbeeld cefuroxim).

Nitrofuranen worden voornamelijk voorgeschreven bij stafylokokken in de darmen en de urinewegen. Het is zinvol om "gentamicine" voor te schrijven bij overgevoeligheid voor bètalactamremmers. En "doxycycline", fluorchinolonen en nieuwe antibiotica worden meestal alleen voorgeschreven bij zeer ernstige gevallen van purulente ontsteking.

Als we het hebben over de effectiviteit van macroliden en lincosamiden, mogen we niet vergeten dat dit geneesmiddelen zijn met een bacteriostatische werking die micro-organismen niet doden, maar hun voortplanting remmen. Om de populatie Staphylococcus aureus in het lichaam te vernietigen, moeten dergelijke geneesmiddelen in hoge doses worden ingenomen.

Het bestrijden van Staphylococcus aureus is niet eenvoudig, omdat de bacterie voortdurend muteert en nieuwe stammen vormt die ongevoelig zijn voor traditionele antibiotica. Toen er bètalactamresistente stammen verschenen, werd een nieuw medicijn uit de penicillineserie, "Methicilline", ontwikkeld. Lange tijd werd dit beschouwd als het meest effectieve medicijn tegen Staphylococcus aureus, maar al snel verschenen er stammen die ongevoelig waren voor dit medicijn en zowel in ziekenhuizen als thuis infecties veroorzaakten.

Bovendien vertonen bacteriën die niet gevoelig zijn voor methicilline, geen gevoeligheid voor diverse bètalactamantibiotica. Bij de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door resistente pathogenen worden antibiotica gebruikt die inwerken op methicilline-resistente stafylokokkenstammen (clindamycine, spiromycine, tetracycline, doxycycline, linezolid, enz.).

De strijd tegen hemolytische streptokokken, die "immuniteit" hebben ontwikkeld tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen, is niet eenvoudiger. Bij het voorschrijven van antibiotica voor hemolytische stafylokokken moet rekening worden gehouden met de analyseresultaten van de ziekteverwekker en de resistentie van de gedetecteerde stam tegen de aanbevolen geneesmiddelen.

Hemolytische stafylokokken nestelen zich meestal in de keel en veroorzaken tonsillitis (beter bekend als angina pectoris). Bij angina pectoris worden vaak penicilline-antibiotica voorgeschreven, waarvoor Staphylococcus haemolyticus al lange tijd niet erg gevoelig is gebleken, waardoor er geen positieve dynamiek is.

Als penicillines niet effectief zijn, worden cefalosporines gebruikt, en als bètalactams niet verdragen worden, worden macroliden en lincosamiden gebruikt. Bij ernstige ziekte is het zinvol om therapie met nieuwe antibiotica te proberen: vancomycine in combinatie met ciprofloxacine, linezolid en andere geneesmiddelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat angina pectoris niet de enige pathologie is die wordt veroorzaakt door de hemolytische variant van stafylokokken. In elk specifiek geval zal de arts een complex behandelplan moeten ontwikkelen voor de ziekte die gepaard gaat met een zeer hardnekkige ziekteverwekker. In de strijd tegen hemolytische stafylokokken zijn vaak meerdere antibiotica nodig om deze sluipende parasiet definitief uit te roeien.

Hoewel epidermale stafylokokken zich op de huid nestelen, kunnen ze ook het lichaam binnendringen en daar ontstekingen veroorzaken. Ziekten veroorzaakt door epidermale stafylokokken zijn milder dan die veroorzaakt door Staphylococcus aureus, omdat de huidbewoners geen enzym kunnen aanmaken dat een verhoogde bloedstolling bevordert. Bovendien zijn er veel minder antibioticaresistente stammen van Staphylococcus epidermidis dan andere soorten stafylokokken.

Meestal wordt het volgende voorgeschreven voor de behandeling van epidermale stafylokokken:

• penicillines (“Amoxicilline”, “Amoxiclav”, “Methicilline”, enz.),
• cefalosporinen (Ceftriaxon, Cefopirazon, Cefuroxim, enz.),
• macroliden (“Clarithromycine”, “Josamycine”, “Azithromycine”, enz.),
• nitrofuranen (nifuroxazide, furazolidon, enz.),
• lincosamiden (“Lincomycine”, “Clindamycine”),
• carbapenems (Imipenem, Tienam),
• nieuw antibioticum "Rifaximin" en zijn analoog "AlphaNormix".

Bij ernstige infecties kunnen artsen hun toevlucht nemen tot fluorochinolonen. Stammen die gevoelig zijn voor methicilline kunnen worden bestreden met de medicijnen levofloxacine en moxifloxacine. Bij resistente stammen kunt u het fluorochinolon norfloxacine proberen.

Omdat Staphylococcus epidermidis in de lokale omgeving, dat wil zeggen op de huid, veel ziekten kan veroorzaken, worden om deze te bestrijden vaak niet alleen systemische maar ook lokale antibiotica in de vorm van zalven, crèmes en oplossingen gebruikt (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt, etc.).

Saprofytische stafylokokken zijn de zeldzaamste bewoner van ons lichaam en nestelen zich graag op intieme plekken. Om saprofytische stafylokokken te bestrijden, kunt u alle antibiotica gebruiken die we hierboven hebben beschreven. Het enige waar rekening mee moet worden gehouden, is de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriestam voor de medicijnen die de arts van plan is te gebruiken voor de behandeling van urogenitale infecties veroorzaakt door Staphylococcus saprophyticus.

Omdat stafylokokkeninfecties zowel volwassenen als kinderen kunnen treffen, en zich op verschillende locaties en in verschillende ernst kunnen voordoen, worden antibiotica gebruikt voor de behandeling, waarvan de afgiftevorm overeenkomt met de toestand en leeftijd van de patiënt. Het is duidelijk dat het hier gaat om geneesmiddelen met bewezen effectiviteit tegen het geïdentificeerde type en de stam van de bacterie.

Bij de meeste patiënten ouder dan 3 jaar worden antibiotica tegen stafylokokken oraal voorgeschreven: gewone tabletten of omhulde tabletten, die als veiliger worden beschouwd wat betreft irritatie van het maag-darmkanaal. Er zijn ook geneesmiddelen verkrijgbaar in de vorm van gelatinecapsules, die een medicinale poeder bevatten. Capsules vormen ook een soort bescherming voor het maag-darmslijmvlies.

Een andere vorm van antibiotica die bedoeld is voor orale toediening zijn suspensies (poeder of korrels voor de bereiding ervan zijn beschikbaar voor "Amoxicilline", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexine", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" en enkele andere antibiotica voor stafylokokken). Deze vorm van medicatie wordt meestal gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar. Het is handiger in gebruik voor mensen die nog niet weten hoe ze tabletten moeten slikken en heeft in de meeste gevallen een aangenamere smaak en geur.

Als de ziekte ernstig is en er geen tijd is om te wachten tot het medicijn zich door het hele maag-darmkanaal heeft verspreid en in de darmen is opgenomen, vanwaar het in het bloed terechtkomt, zijn injecties en infusen met antibacteriële middelen een geschiktere behandeling. Antibiotica voor deze doeleinden worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van poeder (lyofosylaat), dat vóór toediening wordt verdund met geschikte vloeistoffen. Voor intramusculaire toediening kunnen dit anesthetica zijn, en voor intraveneuze toediening zoutoplossing, injectievloeistof, enz.

De meeste cefalosporinen, sommige penicillines en macroliden, vancomycine en enkele andere geneesmiddelen worden geproduceerd in de vorm van poeder voor de bereiding van oplossingen, die in hermetisch afgesloten flesjes worden geplaatst.

Sommige geneesmiddelen kunnen echter ook als kant-en-klare infuusoplossingen worden geproduceerd. Onder de effectieve antibiotica die als infuusoplossing worden geproduceerd, vallen fluorchinolonen "Moxifloxacine", "Ofloxacine", "Levofloxacine" (een van de weinige die effectief zijn tegen saprofytische stafylokokken), antibiotica uit de carbapenemgroep, bijvoorbeeld "Imipenem", en enkele andere geneesmiddelen die tegen stafylokokken kunnen worden gebruikt.

Lincosamiden zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en kant-en-klare injectievloeistoffen in ampullen. "Gentamicine" wordt geproduceerd als poeder voor de bereiding van preparaten voor parenterale intramusculaire toediening, en als kant-en-klare oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire injecties. "Doxycycline" is verkrijgbaar in de apotheekrekken in de vorm van capsules en als lyofilisaat voor de bereiding van infuusvloeistoffen voor intramusculaire systemen.

De keuze van de vorm van toediening hangt af van de lokalisatie van de ziekte. Bij schade aan inwendige organen worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injectievloeistoffen en infusen. Ernstige systemische laesies door stafylokokken worden behandeld met injecties en druppelaars (infusen), waarna wordt overgegaan op parenterale toediening.

Maar een stafylokokkeninfectie kan zich vermenigvuldigen in de neus, keel en op de huid, en purulente, ontstekingsachtige veranderingen veroorzaken in de weefsels op de plaats van vestiging. In dit geval wordt het gebruik van systemische antibiotica versterkt door lokale werking op de ziekteverwekker.

Antibiotica voor stafylokokken in de neus voor lokale toepassing kunnen in de volgende vormen worden toegediend: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, enz.), druppels (Garazon, Fluimucil, enz.), zalven (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) en Chlorophyllipt-oplossing.

Als stafylokokken zich in het oor of de ogen nestelen en een etterende ontsteking veroorzaken, worden oog- en oordruppels gebruikt (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra, enz.).

Antibiotica voor stafylokokken in de keel zijn in principe hetzelfde als voor de neus. U kunt de bovengenoemde aerosolen gebruiken om het slijmvlies in de amandelen en neuskeelholte te irrigeren, gorgelen met een Chlorophyllipt-oplossing, en effectieve antiseptica gebruiken die actief zijn tegen stafylokokkeninfecties in de vorm van sprays en oplossingen. Zalven zijn in dit geval lastig in gebruik.

Bij stafylokok in de keel wordt de voorkeur gegeven aan systemische antibiotica, omdat de bacterie zich gemakkelijk vanuit de keel door het hele lichaam kan verspreiden. Lokale behandeling wordt als aanvullend beschouwd en wordt vooral gebruikt bij purulente tonsillitis.

Antibioticum voor stafylokokken op de huid - meestal is het een lokaal medicijn in de vorm van een zalf, gel of oplossing. Als effectieve oplossing voor stafylokokken worden zowel het antibioticum "Chlorophyllipt" als conventionele antiseptica gebruikt - oplossingen van furaciline, kaliumpermanganaat en briljantgroen.

Wat de zalven betreft, zijn in dit geval dezelfde preparaten van toepassing als bij stafylokokken in de neus. Deze worden gebruikt nadat het door de ziekte aangetaste oppervlak met een antisepticum is behandeld.

Zoals we kunnen zien, kunnen antibiotica voor stafylokokken verschillende afgiftevormen hebben, waardoor de infectie zelfs op de meest verborgen plekken in het lichaam kan worden behandeld. De gebruiksaanwijzing van elk geneesmiddel bevat een sectie die uitlegt hoe, met welke oplossingen en in welke verhoudingen antibiotica moeten worden verdund die bedoeld zijn voor intramusculaire of intraveneuze toediening (parenterale toediening), hoe een suspensie voor kinderen en volwassenen moet worden bereid, hoe tabletten moeten worden ingenomen en hoe zalven moeten worden aangebracht in elk specifiek geval.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]