Angioom van de hersenen

Veno-arterieel en veneus angioom van de hersenen is een beperkte vasculaire uitbreiding die eruitziet als een kluwen van bloedvaten. Zo'n kluwen kan verschillende groottes en verschillende gradaties van vulling hebben.

Meestal is deze pathologie goedaardig, maar deze ziekte kan niet ongevaarlijk worden genoemd.

Oorzaken cerebrale angiomen

Een angioom in de hersenen is een pathologisch uitgebreid vasculair netwerk dat zich tot een bepaalde formatie met elkaar verenigt. De redenen voor deze vereniging zijn nog niet grondig onderzocht. Vermoedelijk kan de oorzaak liggen in genetische defecten of ziekten die later zijn ontstaan (bijvoorbeeld hoofdtrauma of infectieuze laesies).

Het aandeel congenitale angiomen bedraagt niet meer of minder dan 95% van alle gedetecteerde gevallen. De resterende 5% betreft vasculaire pathologieën die zijn ontstaan als gevolg van trauma (met name ernstig craniocerebraal trauma) of infectieuze schade aan de vaatwanden.

De pathogenese van de ziekte is complex, maar kan in vereenvoudigde vorm als volgt worden beschreven:

• een gezond slagaderlijk bloedvat splitst zich eerst in kleine arteriolen, vertakt zich vervolgens in haarvaten, die zich vervolgens verenigen tot een ader;
• Bij een angioom loopt het arteriële bloedvat rechtstreeks over in het veneuze bloedvat, waardoor de bloedcirculatie verstoord raakt, omdat het bloed gedwongen wordt zich te herverdelen in andere vaten. Het beschadigde bloedvat "steelt" simpelweg bloed van het normale bloedvat, wat een verstoring veroorzaakt in de voeding van nabijgelegen hersenneuronen. Dit alles gaat gepaard met een specifiek neurologisch klinisch beeld, dat kan verschillen afhankelijk van de lokalisatie van het angioom ten opzichte van de hersengebieden.

Het gevaar van deze situatie is dat dergelijke vasculaire formaties de neiging hebben om te bloeden. Daarom moeten ze tijdig worden ontdekt en behandeld.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen cerebrale angiomen

Een angioom kan enige tijd na de ontwikkeling geen symptomen vertonen, totdat het zo groot is dat het op het omliggende weefsel begint te drukken. In het ergste geval kan de aangetaste vaatwand barsten, wat leidt tot een bloeding met het bijbehorende klinische beeld.

De eerste tekenen van de aandoening zijn hoofdpijn en duizeligheid, die vrijwel niet te behandelen zijn met conventionele pijnstillers. Later kunnen zwakte in de ledematen, krampen, een gevoel van vermoeidheid en verlies van werkvermogen optreden.

Wanneer een tumor nabijgelegen hersenstructuren begint te comprimeren, kunnen de volgende symptomen optreden:

• hoofdpijn – constant, met toenemende intensiteit, drukkend, dof, pijnlijk, pulserend;
• epileptische aanvallen, convulsiesyndroom;
• duizeligheid;
• parese en verlamming (afhankelijk van de locatie van de tumor);
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• motorische coördinatiestoornissen, onvaste gang;
• lawaai en ongemak in de oren en het hoofd;
• spraak- en visuele beperking;
• veranderingen in smaakgewaarwordingen;
• denkstoornissen, verslechtering van het geheugen en de concentratie.

Het symptomatische beeld van de ziekte kan variëren afhankelijk van de locatie en het type tumor:

• Een veneus angioom in de hersenen is een onjuiste en onlogische samenvloeiing van bloedvaten. Visueel lijkt het op een cluster van bloedvaten die zich in een bal verenigen en zich achter de cluster verenigen tot één gemeenschappelijke, verwijde veneuze stam. Dit type angioom is het minst gevaarlijk voor de mens. Vaak kan een patiënt oud worden zonder een defect in het vaatnetwerk van de hersenen te vermoeden. Natuurlijk kunnen er tekenen van de ziekte aanwezig zijn, maar het risico op ruptuur van zo'n angioom is relatief laag.
• Caverneus angioom in de hersenen wordt, in tegenstelling tot veneus angioom, als vrij gevaarlijk beschouwd. Het bestaat uit intravasculaire holtes, die "cavernes" worden genoemd. De cavernes worden van elkaar gescheiden door bijzondere membranen (trabeculae). De bloedcirculatie in de holtes is constant verstoord en de vaatwanden zijn dunner en zwakker. Dit is een risicofactor: er is een groot gevaar dat de holte scheurt en er een hersenbloeding ontstaat. Volgens de statistieken is dit precies wat er gebeurt bij bijna een op de drie patiënten met een dergelijke diagnose.

Bloedingen kunnen op elk moment in het leven ontstaan. Dit kan worden veroorzaakt door:

• verhoogde bloeddruk;
• zelfs kleine fysieke activiteit;
• een scherpe bocht, een draai van het hoofd, een sprong;
• stressvolle situatie;
• licht hoofdletsel.

Caverneus angioom gaat vaak gepaard met het optreden van stuiptrekkingen, wat zowel de patiënt als de arts moet waarschuwen.

Afhankelijk van hun locatie worden angiomen meestal onderverdeeld in de volgende typen:

• angioom van de kleine hersenen (rechter of linker hersenhelft);
• angioom van de frontale hersenkwab (rechts of links);
• angioom van de pariëtale kwab van de hersenen (rechts of links);
• angioom van de temporaalkwab (rechts of links).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Complicaties en gevolgen

Welke gevolgen of complicaties kunnen er optreden bij de ontwikkeling van een angioom? Dit kan afhangen van het hersengebied waar de vasculaire formatie zich bevindt, de grootte ervan, de duur van de pathologie, de levensstijl van de patiënt en vele andere factoren. Als de ziekte te laat wordt ontdekt of niet wordt behandeld, kunnen er snel complicaties optreden: rupturen van de vaatwand, subarachnoïdale bloedingen, volumegroei van het neoplasma, lokale stoornissen in de bloeddoorstroming, cerebrovasculair accident en zelfs overlijden.

Zoals we hierboven al zeiden, is de beste prognose een algemeen veneus angioom. Iemand kan met een dergelijke pathologie leven zonder het bestaan ervan te vermoeden. De gevallen zijn echter verschillend en niemand is immuun voor ongewenste manifestaties van de ziekte. Dit geldt ook voor angiomen - deze ziekte is zeer grillig en niemand kan voorspellen hoe deze zich in de toekomst zal gedragen. Angiomen worden in de volksmond een "vasculaire bom" genoemd, omdat ze elk moment kunnen "exploderen". Daarom adviseren experts: zelfs bij een gunstig beloop van een dergelijke tumor is het belangrijk om de ontwikkeling ervan regelmatig te monitoren, de groei te beheersen en periodiek een preventieve behandeling uit te voeren om de vaatwand te versterken.

[ 8 ]

Diagnostics cerebrale angiomen

In de meeste gevallen openbaart een angioom zich niet meteen: regelmatig onderzoek zal de aanwezigheid van een vaatprobleem niet aantonen. Meestal wordt de ziekte pas ontdekt nadat symptomen optreden, of tijdens hersenonderzoek naar andere aandoeningen.

Dankzij moderne instrumentele diagnostiek kunnen wij uitgebreide gegevens over angiomen verkrijgen en de meest optimale behandeling bepalen.

• Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten met behulp van contrastmiddel. De beelden helpen bij het vaststellen van de mate van vernauwing of vernietiging van het cerebrale vaatstelsel, het identificeren van veranderingen in de vaatwand en het onthullen van zwakke plekken. Deze diagnostische procedure wordt voorgeschreven om stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen vast te stellen. Het helpt om de locatie, het volume en de vorm van het angioom duidelijk te bepalen, evenals het beschadigde bloedvat te detecteren. De diagnostiek vindt plaats in een speciaal uitgeruste kamer. Eerst injecteert de arts een lokaal anestheticum, penetreert vervolgens het bloedvat met een katheter en brengt deze naar het getroffen gebied. Het contrastmiddel dat in de bloedbaan wordt geïnjecteerd, verspreidt zich langs het vaatnetwerk, waarna de arts verschillende beelden maakt, die vervolgens worden gebruikt om een diagnose te stellen.
• Computertomografie is een zeer populaire, niet-invasieve procedure die geen pijn of ongemak veroorzaakt en tegelijkertijd zeer informatief is. De procedure kan zowel met als zonder contrastmiddel worden uitgevoerd. Hierdoor ontvangt de arts gedetailleerde, gelaagde röntgenbeelden in de vorm van tweedimensionale beelden, wat een gedetailleerd onderzoek van de pathologie mogelijk maakt. De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in speciale kamers met de juiste apparatuur - een tomograaf.
• Magnetic resonance imaging (MRI) lijkt enigszins op CT, maar in plaats van röntgenstraling worden radiogolven en magnetische straling gebruikt. De beelden zijn gedetailleerd en driedimensionaal. De methode is pijnloos en informatief.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt meestal uitgevoerd bij een aneurysma. Bij verdenking op een ruptuur kan de arts een onderzoek van het hersenvocht voorschrijven. Deze analyse zal sporen van bloeding of hemorragie in het bloed aantonen. Deze procedure kan alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Behandeling cerebrale angiomen

Helaas is er, zelfs met de beschikbare mogelijkheden van de moderne geneeskunde, geen medicijn dat een hersenangioom kan genezen. In de regel wordt, indien er geen gevaar voor bloeding is, symptomatische therapie voorgeschreven, gericht op verlichting van de toestand van de patiënt. Er worden vaatmedicijnen, pijnstillers en kalmerende middelen gebruikt. Deze medicijnen zijn slechts een tijdelijke behandeling, aangezien de oorzaak van de ziekte aanwezig blijft.

Er moet rekening mee worden gehouden dat elke, zelfs goedaardige, hersentumor gevaarlijk kan zijn, omdat deze druk uitoefent op het omliggende weefsel. Daarom wordt een angioom vaak verwijderd om ernstige gevolgen te voorkomen. Alleen in sommige gevallen, als een veneus angioom geen klinische symptomen vertoont en bij toeval is ontdekt, neemt de arts mogelijk geen drastische maatregelen en observeert hij de pathologie en stuurt hij de patiënt periodiek door voor onderzoek.

Chirurgische behandeling van angioom kan een van de volgende methoden omvatten:

• Chirurgische verwijdering van een vaatcluster. Deze procedure wordt gebruikt wanneer de tumor relatief dicht bij het oppervlak zit. Diepe angiomen worden op andere manieren verwijderd, meestal minder traumatisch.
• Met behulp van gammastraling ("cyberknife"). Dankzij een gerichte stralingsstraal worden de bloedvaten waaruit het angioom ontstaat geblokkeerd. De bloedcirculatie in de bundel stopt, waardoor de tumor zich niet meer ontwikkelt en geen gevaar meer vormt.
• Een methode waarbij een speciaal scleroserend middel via een vaatkatheter wordt ingebracht. Deze procedure leidt ook tot blokkering van het lumen van de vaatbundel.

Er bestaan ook andere, duurdere, maar modernere en geavanceerdere methoden waarmee de patiënt het recht op een gezond leven kan behouden:

• angioplastiekmethode;
• embolisatiemethode (coiling of occlusie) - bij gebruik van katheterisatie wordt een speciale platina spoel in het vaatlumen geplaatst, die het vat afsluit;
• Inbrengen van een vloeibaar embolisaat - een speciale substantie die, als een spons, doordringt tot in de kleinste holtes van het bloedvat en het angioom "loskoppelt" van de bloedsomloop. Na verloop van tijd wordt het gebied met het geïnjecteerde embolisaat vervangen door bindweefsel.

Traditionele behandeling van hersenangioom

Kruidenbehandeling van hersenangioom kan de symptomen van de ziekte verlichten. Helaas is het niet mogelijk om het probleem volledig te verhelpen. Het is echter raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u met een dergelijke behandeling begint.

• Om scheurtjes in de vaatwand te voorkomen, kunt u de elasticiteit ervan vergroten. Dit kunt u doen door dagelijks 2 eetlepels plantaardige olie op een lege maag te drinken (één 's ochtends en de tweede 's avonds). Gebruik olijfolie of lijnzaadolie, evenals ongeraffineerde zonnebloemolie.
• Er is nog een ander veelgebruikt recept dat ook helpt de elasticiteit van de bloedvaten te vergroten: neem elke ochtend op een lege maag een mengsel van gelijke delen natuurlijke honing, plantaardige olie en citroensap.
• Het volgende recept verbetert de bloedcirculatie in het vaatstelsel: neem elke ochtend een eetlepel vers aardappelsap.
• Een ander populair volksmiddel is knoflookinfusie. Rasp een bol knoflook en een citroen (met schil) op een fijne rasp, meng, giet er 0,5 liter gekookt, afgekoeld water bij en laat het 3 dagen staan. Drink dagelijks 2 eetlepels en bewaar in de koelkast.
• Bij ernstige hoofdpijn kunnen venkelzaadjes helpen. Giet 200 ml kokend water over 1 eetlepel zaadjes. Drink 4 keer per dag 1 eetlepel.
• Om duizeligheid en hoofdpijn te verlichten, is het nuttig om meerdere keren per dag citroenmelissethee te drinken.

Andere methoden voor de behandeling van hersenangioom

• Homeopathie. De werking van homeopathische middelen wordt verklaard door het gebruik van speciaal geselecteerde, kleine concentraties kruidengeneesmiddelen, waardoor u een positief effect van het medicijn ervaart en tegelijkertijd het risico op bijwerkingen vermindert. Meestal is een homeopathische behandeling langdurig en worden de medicijnen strikt individueel geselecteerd. Om de toestand van patiënten met angioom te verbeteren, hebben medicijnen zoals Cerebralic en Edas-138 goede recensies gekregen. Deze medicijnen elimineren onaangename symptomen van de pathologie zoals duizeligheid, verminderde aandacht, enz. Ze mogen alleen na overleg met de arts worden ingenomen.
• Vitaminen en mineralen. In de regel worden mineralen- en vitaminepreparaten voorgeschreven om de elasticiteit van de vaatwanden te vergroten. De voorkeurspreparaten zijn onder andere: vitamine P (aanwezig in Ascorutine, Blueberry Forte), multivitaminen met kalium, selenium, silicium en dihydroquercetine (een vitaminepreparaat op basis van lariks).
• Voeding. Voedingsgewoonten hebben vaak een invloed op de conditie van onze bloedvaten. Een dieet voor angiomen moet erop gericht zijn de bloeddruk te stabiliseren en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Om dit te bereiken, is het raadzaam om de consumptie van vet vlees, reuzel, orgaanvlees (lever, nieren), boter, vette melk en room te beperken. Het is ongewenst om vette bouillon, gerookte producten, worst, conserven, rijk en bladerdeeg, kant-en-klare sauzen, koffie en chocolade te consumeren. Zout moet ook beperkt worden - niet meer dan 3-4 gram per dag. Het eten van vis, zeevruchten, granen, plantaardig voedsel en gedroogd fruit wordt aanbevolen. Zorg ervoor dat u groenten in uw dieet opneemt.

Elke behandelingsmethode voor angiomen mag geen zelfmedicatie zijn. Bedenk hoe ernstig deze ziekte is en dat het zelf voorschrijven van medicijnen en geneesmiddelen dodelijk kan zijn.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Het voorkomen

Er bestaat momenteel geen preventie voor hersenangioom, omdat de oorzaken van de ziekte nog niet volledig zijn onderzocht en de pathologie in de meeste gevallen aangeboren is.

Patiënten met de diagnose vasculair angioom wordt geadviseerd hun bloeddruk nauwlettend en regelmatig te controleren en te stoppen met slechte gewoonten zoals roken, alcohol en drugs. Deze patiënten dienen altijd regelmatig een arts te raadplegen, aangezien zelfs gangbare hoofdpijnmedicijnen zoals acetylsalicylzuur of citramon bloedingen kunnen veroorzaken. Vanwege het risico op bloedingen dienen vrouwen bovendien voorzichtig te zijn met het gebruik van orale anticonceptiva en deze niet zonder toestemming van een arts te gebruiken.

Om complicaties te voorkomen, wordt patiënten afgeraden om meer te bewegen. Vermijd stressvolle situaties, houd uw gewicht en bloeddruk onder controle, let op uw voeding en zorg voor voldoende rust.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Vaak kan een intact vasculair angioom het hele leven van de patiënt onopgemerkt blijven. Het komt ook voor dat de bloeding plotseling en fataal is, met een hersenbloeding of vasospasme tot gevolg, wat invaliditeit of overlijden tot gevolg kan hebben door een scheuring van de vaatbundel. Daarnaast komen comateuze toestand en voorbijgaande of onomkeerbare verstoring van de hersenactiviteit vaak voor.

Over het algemeen kan de prognose van de ziekte sterk afhangen van de leeftijdscategorie van de patiënt, van de algemene kenmerken van zijn gezondheid, van de aanwezigheid van andere vaatziekten, van de lokalisatie van de pathologische ophoping en, indien er een bloeding optreedt, van de ernst ervan en de tijdigheid van de verleende medische zorg.

Een gunstige prognose is gebaseerd op twee belangrijke factoren: een tijdige diagnose en een correct voorgeschreven behandelregime.

Patiënten na chirurgische verwijdering van een angioom hebben vrijwel altijd alle kans op een volledig gezond leven. Volledig herstel duurt meestal één tot enkele maanden.

Hersenangioom wordt beschouwd als een goedaardige, maar zeer gevaarlijke ziekte, die soms onvoorspelbare gevolgen kan hebben. Daarom moet deze pathologie verantwoord en serieus worden behandeld.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]