Rechter ventrikel aneurysma

Een uiterst zeldzame pathologie, een rechterventrikel-aneurysma, is een beperkte uitstulping van de dunner wordende en niet-contractiele rechterventrikelwand, bestaande uit dood weefsel of littekenweefsel. Het is vaker een complicatie van een groot infarct of een gevolg van een aangeboren hartafwijking. [ 1 ]

Epidemiologie

Een van de belangrijkste oorzaken van rechterventrikel-aneurysmavorming wordt door experts ischemische hartziekte, ischemie en rechterventrikelmyocardinfarct genoemd. Een beperkt rechterventrikelmyocardinfarct is zeldzaam, aangezien het slechts bij 4% van de patiënten die aan een hartaanval overlijden, wordt vastgesteld. Veel vaker komt een rechterventrikelinfarct voor tegen de achtergrond van een transmuraal infarct van de linkerventrikel met inferieure lokalisatie en een posterieur deel van het interventriculaire septum. Ongeveer een op de drie patiënten met een inferieur infarct heeft schade aan de rechterventrikel.

Vaak gaat een uitgebreid infarct gepaard met de ontwikkeling van een rechterventrikel-aneurysma. Het probleem kan worden vastgesteld bij patiënten met chronisch hartfalen, evenals bij mensen die een infarct hebben overleefd (ongeveer een jaar na de aanval).

Een aneurysma van de rechterkamer ontwikkelt zich vaker bij mannen dan bij vrouwen (ongeveer zes keer zo vaak). De pathologie wordt zowel bij patiënten van middelbare leeftijd als bij ouderen gediagnosticeerd. Aangeboren aneurysma's van de rechterkamer komen slechts in enkele gevallen voor. [ 2 ]

Oorzaken aneurysma's in de rechterhartkamer

Oorzaken van de ontwikkeling van een rechterventrikel-aneurysma zijn onder meer volumeoverbelasting, blootstelling aan overmatige weerstand, tricuspidalis- en pulmonale regurgitatie, cardiomyopathie, etc.

Bij sommige aangeboren hartafwijkingen is er sprake van een verkleining van de rechterventrikelholte, wat te wijten is aan een onderontwikkeling van de instroom- of trabeculaire compartimenten, of aan hypertrofische uitgroeisels in de hartspier in het trabeculaire ventrikelcompartiment.

Een rechterventrikel-aneurysma als aparte pathologie is uiterst zeldzaam. Het probleem komt vaker voor in combinatie met andere aandoeningen, zoals ernstige stenose of atresie van de longslagader, de tetrade van Fallot, atresie van de tricuspidalisklep, enzovoort.

Mogelijke oorzaken van een rechterventrikel-aneurysma zijn:

• Verhoogde bloeddruk;
• Hypertrofische vorm van cardiomyopathie;
• Amyloïdose;
• Het laatste stadium van aortaklepstenose;
• Mitralisklepstenose;
• Pulmonale atresie of stenose;
• "blauwe" hartafwijking ( Fallot-tetrade ).

Al deze pathologische aandoeningen kunnen optreden bij de activiteit van de rechterkamer of bij een hypokinetische vermindering van de functionele mogelijkheden ervan en bij de ontwikkeling van hartfalen. [ 3 ]

Risicofactoren

De normale contractiele functie van het hart gaat gepaard met een maximale efficiënte ejectie tegen een achtergrond van minimaal energieverbruik. Dit mechanisme van de contractiliteit van de hartspier wordt synergie genoemd. Een aneurysma van de rechter hartkamer als gevolg van vervanging van spierweefsel door littekenweefsel of door een verminderde bloedtoevoer leidt tot een verstoring van deze synergie: akinesie (niet deelnemen aan de contracties van een deel van de hartkamerwand) en dyskinesie (paradoxale pulsatie) treden op. De kwaliteit van de contractiele functie hangt rechtstreeks af van het volume en de locatie van de pathologische uitstulping, evenals van de behouden functionaliteit van het gezonde deel van de hartspier.

De belangrijkste factor bij het ontstaan van een rechterventrikel-aneurysma is een uitgebreid infarct, gepaard gaande met de vorming van een dun litteken. Hoe groter het gebied van de laesie, hoe groter het gebied met littekenweefsel. Onder invloed van de druk in het ventrikel begint het litteken uit te puilen en ontstaat er een aneurysma. Andere factoren kunnen zijn:

• Lichamelijke activiteit in de acute fase van een hartinfarct, het niet naleven van strikte bedrust in de periode na het infarct;
• Hoge bloeddruk;
• Aangeboren hartafwijkingen.

Een aneurysma van de rechter hartkamer kan zich zowel in de acute fase van een infarct als in een later stadium, enkele maanden tot een jaar na de aanval, vormen. Het optreden van de uitstulping in de acute fase treedt op in het stadium van myomalacie, en in de latere fase gaat het gepaard met zwakte van het vezelachtige litteken. [ 4 ]

Het is mogelijk dat er na een hartoperatie een rechterventrikel-aneurysma ontstaat. Mogelijke oorzaken zijn:

• Pericardectomie;
• Focale myocard shock;
• Schade met daaropvolgende ischemie in verband met onvoldoende myocardiale bescherming van de rechterkamer tijdens de operatie;
• Mechanisch trauma aan het hartweefsel.

Pathogenese

Een chronisch rechterventrikel-aneurysma komt vaker voor dan de acute vorm van de pathologie. Meestal wordt het veroorzaakt door chronische pulmonale hypertensie.

Bij een aneurysma is er sprake van een verslechtering van de contractiliteit, wat kenmerkend is voor een beschadiging van de hartspier. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een rechterventrikelinfarct, cardiomyopathie en na een hartoperatie.

Aneurysma's van de linker hartkamer komen veel vaker voor. Er is sprake van een verhoogde druk in de kleine bloedsomloop en veelvoorkomende interventriculaire mechanismen die problemen aan de rechter hartkamer kunnen veroorzaken.

Een aneurysma van de rechterkamer kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van volumebelasting, tricuspidale of pulmonale regurgitatie, of een aangeboren hartafwijking. De bronnen van tricuspidale regurgitatie zijn:

• Tricuspidalisklepafwijkingen (reuma, aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, carcinoïden, myxomateuze degeneraties, bindweefseldysplasie, enz.);
• Pathologische aandoeningen van de rechterkamer en de kleine bloedsomloop.

De oorzaken van longregurgitatie zijn voornamelijk:

• Verhoogde druk in de longslagader;
• Chirurgische ingrepen bij aangeboren hartafwijkingen (op de lange termijn).

Macroscopie onderscheidt de volgende varianten van rechterventrikel-aneurysma:

• Diffuus - wordt gekenmerkt door een uitpuiling van een beperkt gebied met littekenweefsel, met een geleidelijke uitstroom naar een gebied met normaal spierweefsel.
• Mesenteriaal - gekenmerkt door de aanwezigheid van een "nek" die geleidelijk uitzet en de vorming van een aanzienlijke mesenteriale holte.
• Een dissectie-aneurysma wordt veroorzaakt door een endocardruptuur en wordt gekenmerkt door het ontstaan van een holte in de spier onder het epicard. Wanneer zo'n aneurysma scheurt, lekt er bloed in de pericardholte, begrensd door verklevingen, wat resulteert in de vorming van een vals aneurysma.

Bij sommige patiënten worden meerdere hartaneurysma's vastgesteld, evenals bijkomende ("dochter") uitstulpingen in de aneurysmawand.

Bij ongeveer één op de twee patiënten is er sprake van trombose in de aneurysmatische holte, maar in de meeste gevallen gaat het om kleine wandtromboses. [ 5 ]

Symptomen aneurysma's in de rechterhartkamer

De symptomatologie van een rechterventrikelaneurysma is aspecifiek en manifesteert zich door een algemene verstoring van de hartactiviteit. De patiënt kan met name letten op de volgende symptomen:

• Hart- en borstpijn;
• Ongemak in de hartstreek na stressvolle of fysieke activiteit;
• Moeilijk ademhalen, tachycardie;
• Duizeligheid, af en toe flauwvallen;
• Zwelling van de ledematen;
• Gevoel van kortademigheid (vooral vaak in de vorm van nachtelijke aanvallen).

De eerste tekenen van schade aan het rechterventrikel kunnen direct verband houden met de stoornis in de functie van de grote bloedsomloop. Aanvankelijk verloopt de ziekte asymptomatisch, maar veel patiënten ontwikkelen deze:

• Ascites;
• Leververgroting;
• Cyanose van het nasolabiale driehoeksgebied;
• Bleekheid van de huid;
• Ongefundeerde dyspepsie in de vorm van losse ontlasting, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, enz.;
• Instabiliteit in de bloeddrukmetingen.

Vaak manifesteert een rechterventrikelaneurysma zich tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, wat een verwevenheid van symptomen met zich meebrengt. Een juiste diagnose is daarom pas mogelijk na een grondige en uitgebreide diagnostiek, waarbij medisch specialisten uit verschillende disciplines betrokken zijn.

Aneurysma van de rechterventrikel pulmonalisslagader

Een aneurysma van de longslagader wordt vastgesteld wanneer de patiënt een pijnbeperkte verwijding van de vaatstam heeft, die uit de rechterkamer komt. In de meeste gevallen gaat de pathologie niet gepaard met uitgesproken symptomatologie; slechts enkele patiënten hebben intrathoracale pijn, heesheid, nachtelijke en inspanningsdyspneu en hemoptoë. De diagnose wordt gesteld op basis van functionele en radiologische onderzoeken (thoraxfoto, angiopulmonografie), computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de longvaten.

Dit aneurysma is tamelijk zeldzaam: het wordt voornamelijk aangetroffen bij patiënten ouder dan 50 jaar en meestal onbedoeld, omdat de ziekte in ongeveer 80% van de gevallen niet gepaard gaat met duidelijke en specifieke symptomen.

De vermoedelijke oorzaak van het ontstaan van het pathologische proces is een aangeboren afwijking van een bepaalde zone in de wand van de pulmonalisslagader. Bij toenemende druk in de kleine bloedsomloop verergert deze afwijking en rekt de vaatwand uit en wordt dunner. In de aneurysmaholte is er sprake van turbulentie in de bloedstroom en worden hemodynamische processen in het distale vaatnetwerk verstoord. Vervolgens neemt de druk op de uitgerekte weefsels toe, nemen degeneratieve en dystrofische processen toe en bestaat er een risico op ruptuur van de aneurysmawand. In veel gevallen wordt afzetting en verkalking van trombi in de holte opgemerkt.

De behandeling van de pathologie is chirurgisch: de dilatatie wordt verwijderd, het vaatsegment wordt gereseceerd met een extra prothese, of de aneurysmawand wordt versterkt met een Lavsan-prothese. Een afwachtende houding (observatie) is alleen geschikt bij kleine asymptomatische aneurysma's.

Complicaties en gevolgen

Na verloop van tijd kan pathologische verwijding met uitstulping van de rechterventrikelwand toenemen. Het beschadigde weefsel wordt dunner, verliest aan elasticiteit en dichtheid. Het aneurysma scheurt of verkleeft, er ontstaat een hevige bloeding of parenchymateuze bloeding. Er kan een infarctpneumonie ontstaan.

Als de membranen van het aneurysma, dat in verbinding staat met het bronchiale lumen, scheuren, ontstaat er intrapulmonale bloeding. Als de scheur in de pericardholte optreedt, ontstaat er een harttamponade.

Wanneer trombotische elementen losraken en met bloed uit de aneurysmaholte worden getransporteerd, is het risico op vasculaire trombose aanzienlijk verhoogd.

Specialisten wijzen op de volgende varianten van bijwerkingen van rechterventrikel-aneurysma:

• Vergroting en verandering van de vorm van de rechterhartkamer, met verhoogde intramusculaire spanning van het intacte myocard, verhoogde zuurstofbehoefte van de hartspier en toenemend beeld van hartfalen;
• Bloedstagnatie in de kleine bloedsomloop;
• Vorming van bloedstolsels, trombo-embolische complicaties;
• Ernstige hartritmestoornissen;
• Myocardinfarct (inclusief recidiverend), dodelijk.

Diagnostics aneurysma's in de rechterhartkamer

Bij het vermoeden van een rechterventrikelaneurysma zijn in de meeste gevallen niet alleen een cardioloog, maar ook een vaatchirurg en een longarts betrokken bij de diagnostiek. Tijdens het eerste onderzoek worden, indien mogelijk, de primaire en onderliggende pathologie opgespoord en worden auscultatie en percussie uitgevoerd. Om de definitieve diagnose te stellen, wordt instrumentele diagnostiek ingezet:

• Cardiodiagnostische metingen: elektrocardiografie laat een beeld zien van een overbelaste rechterhartkamer en de aanwezigheid van een uitpuilende rechterkamer. Bij echocardiografie (cardiale echografie) worden hemodynamische stoornissen, hartklepinsufficiëntie en verwijdingen van de slagaders en wanden opgemerkt.
• Röntgenfoto: toont de aanwezigheid van een ronde massa in de rechterkamer aan. Perifere vaatafwijkingen worden weergegeven door meerdere of enkele compacte ronde schaduwen. Om de individuele pathologische momenten te verduidelijken, wordt angiopulmonografie uitgevoerd.
• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden gebruikt om de lokalisatie, grootte en wanddikte van het rechterventrikel-aneurysma te verduidelijken. Tomografische methoden worden als nauwkeuriger beschouwd dan vergelijkbare radiologische procedures.

Er zijn tests die kunnen helpen bij de diagnose van hartfalen:

• Een algemeen bloedonderzoek (ijzergebreksanemie kan worden vastgesteld);
• Algemeen urineonderzoek (mogelijke detectie van cilindrurie, proteïnurie, wijzend op een verminderde nierfunctie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen);
• Bloedbiochemisch onderzoek: AST, ALT, bilirubine en totaal eiwit, lactaatdehydrogenase met creatinefosfokinase en MB-fracties, myoglobine en elektrolyten, cholesterol en C-reactief proteïne, coagulogram en BNP-niveau van hersennatriuretisch peptide.

Differentiële diagnose

Rechterventrikel-aneurysma moet worden gedifferentieerd met de volgende pathologieën:

• Aandoeningen van het hartkleppensysteem;
• Myocarditis, cardiomyopathieën;
• Rechterventrikelhypertrofie;
• Arteriële stenose met rechterventrikelhypertrofie;
• Hypertrofie als gevolg van amyloïdose;
• Ischemische hartziekte met compenserende septumhypertrofie;
• Hart- en longtumoren;
• Hernia diafragmatica;
• Echinococcus cyste, coelomische pericardiale cyste;
• Abdominomediastinaal lipoom.

Behandeling aneurysma's in de rechterhartkamer

Conservatieve methoden kunnen een rechterventrikel-aneurysma niet verhelpen, dus zodra de eerste symptomen van hartfalen optreden, vraagt de arts zich af of een chirurgische ingreep aangewezen is. De belangrijkste behandelmethode voor pathologie is daarom chirurgische verwijdering van het probleemgebied, gevolgd door hechting van het wanddefect. Sommige patiënten versterken de aneurysmawand bovendien met behulp van polymeer inserts.

De preoperatieve periode omvat medische voorbereiding: indien geïndiceerd, anticoagulantia, hartglycosiden, bloeddrukverlagende medicijnen, zuurstoftherapie, oxygenobarotherapie. Strikt beperkte motorische activiteit, stress uitsluiten.

Een cardioloog kan de volgende medicijnen voorschrijven als onderdeel van een aanbevolen behandelingsregime:

• Magnicor - een antitrombotisch middel - wordt langdurig ingenomen in een hoeveelheid van 75-150 mg per dag. In sommige gevallen zijn spijsverteringsstoornissen, buikpijn, neus- en tandvleesbloedingen en overgevoeligheidsreacties mogelijk tegen de achtergrond van toediening van het geneesmiddel.
• Clopidogrel (Platogrel, Plavix), een bloedplaatjesaggregatieremmer, wordt 75 mg per dag ingenomen, ongeacht de maaltijden. Het geneesmiddel mag alleen worden ingenomen op voorschrift van een arts: de meest voorkomende bijwerking van de behandeling is bloeding (neusbloeding, gastro-intestinale bloeding, bloeding na injectie, evenals hematomen).
• Verospiron (spironolacton) - een kaliumsparend diureticum - wordt voorgeschreven in een dosering van 100-200 mg per dag bij congestief hartfalen, essentiële arteriële hypertensie, ascites en oedeem. Het gebruik van dit medicijn kan een tijdelijke verhoging van de ureumstikstof in het bloed veroorzaken. Spironolacton moet met extra voorzichtigheid worden gebruikt als de onderliggende aandoening hyperkaliëmie of acidose kan veroorzaken.
• Rosuvastatine (Crestor) - een hypolipidemisch geneesmiddel - wordt gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen, 5-20 mg oraal eenmaal daags. Bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van het geneesmiddel komen niet vaak voor en kunnen zich uiten in hoofdpijn of duizeligheid, buikpijn en asthenie.
• Diovan (Valsartan) is een bloeddrukverlagend middel dat wordt gebruikt in een individueel geselecteerde dosering - afhankelijk van de kenmerken van de pathologie, van 20 tot 160 mg tweemaal daags. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie, cholestase en galcirrose. In hoge doseringen kan Valsartan ernstige hypotensie veroorzaken, waarmee rekening moet worden gehouden bij het berekenen van de dosering.
• Thorasemide is een zeer actief diureticum dat gebruikt wordt bij oedeem veroorzaakt door hartfalen en bij arteriële hypertensie. De dosering wordt individueel bepaald, van 2,5 tot 5-10 mg per dag. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven bij bloedaandoeningen (trombocytopenie, bloedarmoede), problemen met urineren of afwijkingen in de water-elektrolytenbalans. Thorasemide kan ototoxisch zijn.
• Infusie van Cordarone en hartglycosiden, heparine (Clexane) onder controle van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (interne bloedstollingsroute).

Chirurgische behandeling

Nadat tijdens de diagnose alle kenmerken van een rechterventrikelaneurysma bij een bepaalde patiënt zijn vastgesteld, kan de arts een chirurgische correctie van het probleemgebied aanbevelen. Hierbij wordt de uitstulping verwijderd, de diameter van de slagader verkleind of resectie met een extra prothese uitgevoerd. De volgende stap van de operatie is vasculaire stentplaatsing. Indien resectie van het aneurysma niet mogelijk is, wordt palliatieve interventie uitgevoerd. Deze bestaat in het versterken van de verzwakte en uitgerekte wand met een Lavsan-implantaat.

In zeldzamere gevallen worden relatief kleine en asymptomatische rechterventrikel-aneurysma's behandeld met een afwachtende houding. De patiënt wordt geregistreerd bij een cardioloog, die het dynamische beeld van het aneurysma in de gaten houdt. Indien er een neiging tot vergroting van de uitstulping optreedt, wordt de patiënt verwezen voor een operatie.

Verplichte indicaties voor een operatie zijn:

• Toenemend falen van de hartfunctie;
• Pathologische veranderingen aan de hartkleppen;
• Gebrek aan effect van conservatieve behandeling;
• Groot risico op complicaties.

Openhartoperaties worden uitgevoerd onder kunstmatige circulatie door middel van een mediane sternotomie. Deze methode is geschikt voor het elimineren van hartpathologieën en het aansluiten van de kunstmatige bloedsomloop. De lengte van de incisie in het zachte weefsel komt ongeveer overeen met de lengte van het borstbeen (tot 20 cm).

Er bestaan ook minimaal invasieve ingrepen waarbij het hart via kleine incisies wordt bereikt. Het grote voordeel van minimaal invasieve technieken is dat het ontbreken van incisies in het sternale gebied zorgt voor extra postoperatieve stabiliteit: genezing en herstel verlopen sneller en het cosmetische effect is beter.

Na een operatie aan een rechterventrikelaneurysma krijgt de patiënt een individueel revalidatietraject voorgeschreven, waardoor hij/zij optimaal kan herstellen na de operatie.

Het voorkomen

Basispreventieve maatregelen om de ontwikkeling van rechterventrikel-aneurysma's te voorkomen, zijn onder meer vroege chirurgische correctie van aangeboren hartafwijkingen (misvormingen) en het elimineren van de meest waarschijnlijke onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van aneurysma's. Preventie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waaronder rechterventrikel-aneurysma's, dient op elke leeftijd te worden toegepast, maar niet vóór de eerste "klokken" in de vorm van hoge bloeddruk of tekenen van hartfalen.

• Dagelijkse en voldoende fysieke activiteit moet een prioriteit zijn. Gedoseerde, systematische training helpt de vaatwanden, het hartzakje en de hartspier te versterken en zorgt voor een normaal hartritme, met name dat van de hartkamers. Bovendien verbetert fysieke training het aanpassingsvermogen van de organen en verhoogt het de insulineresistentie. Specialisten adviseren om tot 200 minuten per week aan gymnastiek te doen. Bij voorkeur wordt dagelijks ongeveer 25-30 minuten aan lichaamsbeweging gedaan. Fietsen, zwemmen, joggen en wandelen hebben de prioriteit.
• Bloeddrukmeting is verplicht voor alle volwassenen, ongeacht hun leeftijd. Als de waarden hoger zijn dan 140/90, is er al sprake van een verstoring van de bloedcirculatie in de inwendige organen, wat geleidelijk kan leiden tot hartfalen. Deze processen dragen bij aan een snelle achteruitgang van de hartfunctie en, onder andere, aan het ontstaan van aneurysma's.
• Gewichtsbeheersing is vooral noodzakelijk voor mensen met een neiging tot aankomen. Obesitas verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Elke mate van obesitas verergert atherosclerotische intravasculaire veranderingen en verhoogt het risico op trombose.
• Het afleren van slechte gewoonten is een essentieel onderdeel van een gezonde levensstijl en cardiovasculaire gezondheid. Roken en alcoholmisbruik verhogen het risico op een fatale hartaanval met gemiddeld 43%. Giftige teer in tabak remt het herstel van de hartspier en beperkt de zuurstofopname in het bloed aanzienlijk.
• Het controleren van het cholesterolgehalte in het bloed is noodzakelijk voor iedereen ouder dan 40 jaar. Het is noodzakelijk om de test jaarlijks uit te voeren. Factoren die bijdragen aan de normalisatie van het cholesterolgehalte zijn onder andere een goede voeding, met een vermindering van de consumptie van zoetigheid en dierlijke vetten, en een voldoende aanwezigheid van plantaardige voedingsmiddelen, noten en bonen in het dieet.
• De bloedsuikerspiegel is een andere indicator die nauwlettend in de gaten moet worden gehouden. Prediabetes verloopt vaak asymptomatisch: een verhoogde glucosespiegel verandert de bloedsamenstelling en draagt bij aan de vernietiging van bloedvaten en myocyten. Om problemen te voorkomen, is regelmatig onderzoek door een endocrinoloog noodzakelijk.
• Stress is een van de meest voorkomende oorzaken van een hartinfarct. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet iedereen leren zijn psycho-emotionele toestand te beheersen, het zenuwstelsel te versterken door middel van positieve communicatie en sport. Raadpleeg indien nodig een arts die geschikte kalmeringsmiddelen voorschrijft.
• Zeevruchten en visolie zijn uitstekende bronnen van omega-3-vetzuren, die nodig zijn voor de elasticiteit van het myocard, bescherming tegen de negatieve effecten van vrije radicalen en het voorkomen van oxidatieve processen. Voedingsdeskundigen raden aan om twee tot drie keer per week zeevis te eten en regelmatig visoliepreparaten te gebruiken.

Cardiovasculaire aandoeningen, waaronder een rechterventrikel-aneurysma, zijn gevaarlijke ziekten die een complexe behandeling vereisen. Alleen met de juiste voeding, controle van de bloedglucose en cholesterol, en een actieve levensstijl kan de gezondheid van het hart tientallen jaren behouden blijven.

Prognose

De kenmerken en de mate van aneurysmavergroting worden niet alleen weerspiegeld in de klinische symptomatologie van de pathologie, maar ook in de tactiek van de patiëntbehandeling. In veel gevallen maken vooral de kennis en ervaring van artsen het mogelijk om de ziekte te differentiëren en kwalitatief te beïnvloeden. Een aneurysma van de rechter hartkamer kan in de beginfase van de ontwikkeling gepaard gaan met compenserende reacties van het lichaam, maar uiteindelijk treedt er vroeg of laat een adaptatiestoornis op.

Mits tijdig chirurgisch ingrijpen is de prognose gunstig te noemen; recidieven worden als uiterst zeldzaam beschouwd. Indien de noodzakelijke behandeling niet wordt gevolgd, neemt het risico op ruptuur van de vaatwand aanzienlijk toe, wat een absolute bedreiging voor het leven van de patiënt vormt. Zonder adequate chirurgische correctie eindigt een rechterventrikel-aneurysma vaak in de dood als gevolg van acuut rechterventrikelfalen of een ernstige inwendige bloeding.